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服龟鹿二仙膏致血压升高3例
例1 男,46岁.因早泄服用龟鹿二仙膏15g,tid.服药前BP130/85mmHg.8d后,患者自感头部肿胀,查BP 140/90mmHg.停止用药,未做其它处理,3d后测BP 130/85mmHg,随访2个月,血压稳定于130/85mmHg.
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龟鹿二仙膏的质量标准研究
龟鹿二仙膏由龟甲、鹿角、党参、枸杞子4味中药组成,具有温肾益精、补气养血之功效,用于久病肾虚,腰酸膝软,精血不足,遗精阳萎等症.原方始载于1569年<医便>中,1764年<兰台轨范>更有详尽记述.本方以龟鹿二仙胶收载于<中国药典>1963年版一部,以龟鹿二仙膏收载于<中华人民共和国卫生部药品标准>中药成方制剂第二册(WS3-B-0287-90)[1].为控制龟鹿二仙膏质量,保证临床用药安全有效,本文对其质量标准进行了研究.
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通补奇经法复方对人子宫内膜基质细胞功能影响实验研究
目的:观察通补奇经法中药复方对人子宫内膜基质细胞(Human endometrial stroma cells,hESCs)相关纤维连接蛋白(蛋白FN)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、催乳素(PRL)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响.方法:体外培养hESCs,采用MTT法发现安全中药复方浓度为10-4 mol/L,将实验分为溶剂对照组、甲孕酮(10-7 mol/L)组、甲孕酮(10-7 mol/L)+中药(10-4 mol/L)组、雌二醇(10-8mol/L)组、雌二醇(10-8 mol/L)+甲孕酮(10-7 mol/L)组、雌二醇(10-8 mol/L)+中药试剂(10-4mol/L)组、雌二醇(10-8 mol/L)+甲孕酮(10-7 mol/L)+中药(10-4 mol/L)组,采用ELISA方法检测各组子宫内膜基质细胞功能相关蛋白表达变化结果:与溶剂对照组比较,各组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而PAI-1表达显著减低,与甲孕酮组、雌二醇组分别比较,甲孕酮+中药组、雌二醇+甲孕酮组、雌二醇+中药组、雌二醇+甲孕酮+中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达量均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),且甲孕酮+中药组、雌二醇+中药组、雌二醇+甲孕酮+中药组FN、IGF-1、PRL蛋白表达均分别高于对应的甲孕酮组、雌二醇组、雌二醇+甲孕酮组(P＜0.05或P＜0.01),而PAI-1呈现相反趋势.结论:通补奇经法中药复方可以促进人子宫内膜基质细胞相关蛋白的表达,其作用效果与甾体类激素相近.
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龟鹿二仙膏改善围绝经期女性骨质疏松的机制
目的：观察龟鹿二仙膏对人子宫内膜基质细胞（hESCs）增殖和胰岛素样生长因子（IGF）－1表达的影响。方法体外培养 hESCs，6孔培养板细胞贴壁达75％～85％后对细胞纯度通过免疫组化法进行鉴定。细胞无血清培养同步化24 h后，龟鹿二仙膏采用不同浓度（10－4、10－6、10－8 mol／L）处理细胞48 h，MTT法测定三个浓度下24、36、48 h龟鹿二仙膏对hESCs增殖的影响，Real－time PCR和Western印迹法检测24、36、48 h子宫内膜基质细胞IGF－1 mRNA相对表达量和蛋白含量。结果细胞鉴定波形蛋白阳性率高达95％；10－4、10－6、10－8 mol／L龟鹿二仙膏组和雌二醇组细胞增殖率显著升高，呈时间依赖性（ P＜0．05）；36、48 h 10－4 mol／L龟鹿二仙膏组细胞增殖明显高于10－6、10－8 mol／L组（ P＜0．05）；10－4 mol／L龟鹿二仙膏组可显著促进IGF－1 mRNA的表达和IGF－1蛋白含量（P＜0．05）。结论高浓度龟鹿二仙膏能够显著促进hESCs增殖，升高IGF－1 mRNA的表达和IGF－1蛋白含量。
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龟鹿二仙膏对人子宫内膜基质增殖及纤维连接蛋白表达的影响
目的：观察龟鹿二仙膏对人子宫内膜基质细胞（ hESCs）增殖功能，纤维连接蛋白（ FN）表达的影响。方法体外培养hESCs，细胞贴壁达75％后对细胞纯度通过免疫组化法进行鉴定。实验分成对照组、10－4 mol／L龟鹿二仙膏组、10－6 mol／L龟鹿二仙膏组、10－8 mol／L龟鹿二仙膏组及雌二醇组，各组细胞无血清培养同步化24 h后，选取24 h、36 h、48 h分别处理细胞。应用MTT比色法检测细胞增殖率；Real-time PCR法检测细胞FN基因的相对表达量；Western 印迹法检测细胞FN蛋白含量。结果细胞波形蛋白鉴定阳性率达95％。龟鹿二仙膏含药血清对hESCs增殖呈时间及剂量依赖性，10－4 mol／L龟鹿二仙膏组在培养36 h、48 h后能显著上调细胞增殖率。 FN mRNA及蛋白表达在10－4 mol／L龟鹿二仙膏组作用72 h后上升为显著，明显高于对照组（ P＜0.01），且与雌二醇组间比较无统计学差异（ P＞0.05）。结论10－4 mol／L龟鹿二仙膏可显著促进 hESCs增殖，且呈时间及剂量依赖性。可在分子水平上调FN 表达，可能与其治疗女性生殖健康机制相关。
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龟鹿二仙膏的药理学研究
龟鹿二仙膏为古方,明代(1569年)王三才著《医便》记述详细[1],为胶剂.1949年后,本方仍以胶剂收入《中国药典》1963年版一部.1990年,载入《卫生部药品标准》中药成方制剂第二册,为煎膏剂.
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龟鹿二仙膏在儿科疾病中的运用
龟鹿二仙膏功能为滋补精髓,由鹿角900g,龟版450g,杞子、党参各200g组成.笔者用该方辨证加味,冬季熬膏让患者久服,治疗儿科多种疾病取得满意疗效,现举医案3则如下.
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高效液相色谱法测定龟鹿二仙膏中甜菜碱含量
龟鹿二仙膏由龟甲、鹿角、党参、枸杞等4味中药组成.具有温肾益精、补气养血的功效,用于久病肾虚,腰膝酸软,精血不足,遗精阳痿等症.
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闭经证治
闭经者其因有三:一则肾气虚衰,二则冲任不调,三则胞宫失养.也可见肝失调和,疏泄无度,脾虚水精不化,气血不充,血无余所下而致.临证时可应用益经汤、龟鹿二仙膏、四群子汤加减分别治疗,疗效显著.
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龟鹿二仙膏源流考据
龟鹿二仙膏出现于明清之际,先后见于20余种医书和方书,其加工炮制、药物配伍及剂量基本沿袭《医便》记载.该方多用于虚损精极、遗泄、瘦削少气及目视不明等症.其使用与明清温补学派及命门学说的医学理论创新推动相关.
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龟鹿二仙膏的临床运用举隅
龟鹿二仙胶又名<四珍胶>,出自<医便>卷一,龟鹿二仙胶由龟板胶、鹿角胶、人参、拘杞组成.人以精、气、神为根本,精不足则无法生气,气不足则无法生神,然而补精必以滋味纯厚的药品为主,具<本草纲目>记载,李时珍曰:龟鹿皆灵而有寿,龟首藏于腹,能通任脉,故取甲以补心、补肾、补血,皆以养阴也,鹿鼻常返向尾,能通督脉,故取其角以补命、补精、补气,皆以养阳也,乃物理之玄微,神工之能事也!再加人参、枸杞,益气生精,四者合一,可达精生而气旺,气旺而神昌的境界,久服可延年益寿,故有二仙的美称.
