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2011-2017年黑龙江省老年肺结核疫情特征分析
目的 分析黑龙江省老年肺结核流行特征.方法 收集2011-2017年《全国传染病报告信息管理系统》报告的现住址为黑龙江省的肺结核患者资料,共227 812例,其中,年龄≥65岁的肺结核患者38 177例.人口资料来源于黑龙江省统计局《黑龙江统计年鉴》.分析老年肺结核的流行病学特征.结果 黑龙江省老年肺结核报告发病率从2011年的152.7/10万下降至2017年的122.4/10万,年递降率为3.6％,差异有统计学意义(x2=362.77,P＜0.01).黑龙江省老年肺结核报告涂阳率从2011年的57.4/10万下降至2017年的26.1/10万,年递降率为12.3％,差异有统计学意义(x2=672.80,P＜0.01).2011-2017年老年肺结核总报告发病率142.4/10万是全人群总报告发病率(87.0/10万)的1.6倍.2011-2017年第一季度为老年肺结核报告发病数多的季节,发病数占全年的30.7％(11 717/38 177).牡丹江市、鸡西市和双鸭山市老年肺结核报告发病率高,分别为182.7/10万、180.0/10万和170.2/10万.老年肺结核以80～岁组发病率高,为175.8/10万.2011-2017年老年男性肺结核的总报告发病率为91.1/10万,老年女性报告发病率为51.2/10万,男性发病率是女性的1.8倍.结论 2011-2017年黑龙江省老年结核病疫情呈逐年下降趋势,但仍然比较严重,是黑龙江省结核病控制的重点人群.
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天津市市级和区级综合医院疑似肺结核患者疫情监测结果分析
目的 探讨天津市市级和区级综合医院疑似肺结核患者结核病疫情监测情况,比较分级管理效果.方法 收集整理2011年1月1日至2016年12月31日天津市市级和区级综合医院转诊可疑肺结核患者,共33 979例.对两级综合医院疑似结核病患者报卡数、总体到位率及确诊情况进行统计分析.结果 2011-2016年市级和区级综合医院报卡例数前者构成比呈逐年上升趋势,由2011年的54.9％(3542/6451)上升到2016年的73.2％(3391/4634);市区两级综合医院确诊肺结核患者中,市级综合医院构成比逐年上升,由2011年的42.7％(389/911)上升到2016年的83.7％(406/485);市区两级综合医院诊断菌阳肺结核患者中,市级综合医院构成比也呈逐年上升趋势,由2011年的45.5％(101/222)上升到2016年的76.0％(98/129).市级综合医院总体到位率为90.4％(19 133/21 166),区级综合医院疑似结核病患者总体到位率为90.3％(11 567/12 813),两者比较差异无统计学意义(x2 =0.13,P=0.719).结论 天津市市级和区级综合医院实行分级管理疫情监测,有利于提高疑似肺结核患者的发现率、到位率,以及提高菌阳肺结核患者的检出率.
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2009-2015年湖南省桃源县肺结核登记情况分析
目的 分析湖南省桃源县结核病登记率的变化情况,为桃源县结核病防治策略的制定提供依据.方法 利用桃源县疾病预防控制中心2009-2015年的结核病初诊患者登记本、结核病患者登记本、中国结核病控制工作季度录入表和年度录入表、中国疾病预防控制中心结核病管理信息系统等有关资料,对桃源县2009-2015年肺结核登记情况及患者的性别、年龄、职业构成情况进行统计学分析.桃源县2009-2015年结核病可疑者共就诊29 794例,共登记活动性肺结核患者8563例.结果 2009-2015年可疑者年均就诊率为436.06/10万(29 794/6 832 478),其中2013年就诊率高(511.90/10万,5022/981 053).肺结核年均登记率为125.33/10万(8563/6 832 478),其中2012年高(142.86/10万,1401/980 677).痰涂阳患者2571例,占30.02％(2571/8563);初治涂阳患者2269例,占患者总例数的26.50％(2269/8563);涂阴患者5992例,占69.98％(5992/8563).8563例患者中,男6364例,占74.32％o;女2199例,占25.68％.年龄≥45岁的患者6339例,占74.03％.患者职业以农民为主,占79.61％(6817/8563);其后依次为工人、民工,分别占4.80％(411/8563)、3.97％(340/8563).结论 桃源县结核病登记率处于较高水平,患者以中老年、男性为主,农民所占比例较高;需要政府继续采取措施,有效控制结核病.
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《汕头市结核病患者健康管理信息系统》的创建与应用评价
目的 评价结核病控制管理者、督导医生、临床医生间信息一体化管理平台的实施效果,为探索结核病患者健康管理模式提供经验.方法 通过开发建设《汕头市结核病患者健康管理信息系统》(以下简称“《信息系统》”),对2016年1月1日至2016年12月30日使用《信息系统》前与2017年1月1日至2017年12月30日使用《信息系统》后,汕头市金平区与潮阳区肺结核患者的管理率变化进行了统计学分析;同时运用专家咨询权数法(Delphi法)确定了7项评价指标(包括患者信息来源、信息传递方式、信息传递稳定性、信息传递时效性、对健康管理的服务方式、患者信息共享、患者治疗和随访信息反馈),对金平区和潮阳区使用《信息系统》前后进行了比较与分析.计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 运用《信息系统》前后金平区肺结核患者的管理率分别为80.6％(203/252)和90.0％(253/281)(x2=9.66,P=0.002),潮阳区肺结核患者管理率分别为97.8％％(845/864)和92.8％(487/525)(x2=9.40,P=0.002),差异均有统计学意义.应用《信息系统》后的5家结核病防治机构(简称“结防机构”)和58家社区卫生服务中心,“患者管理信息传递方式”由应用前的间接传递转变为直接推送;“稳定性”由应用前的易丢失转变为无丢失;“时效性”由应用前的滞后到位转变为实时到位;“准确性”由应用前的差错率高转变为高度吻合;各项评价指标均优于未应用《信息系统》前.结论 《信息系统》对肺结核患者的健康管理工作起了重要的承上启下、监督管理、汇聚队伍的作用,有效地提高了对肺结核患者的管理率和管理水平.
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学生罹患肺结核对其本人及同学心理健康状况影响的调查分析
目的 分析学生罹患肺结核对其本人及同学心理健康状况的影响,为健康促进与干预策略的制定提供理论依据.方法 选取珠海市肺结核专报系统中2015年1月1日至2017年12月31日登记的新发肺结核的大学(专)及中学(专)学生患者,及其所在班级全体学生作为调查对象,进行问卷调查.采用青少年《心理健康诊断测验(MHT)手册》进行问卷调查,共发放问卷4800份,合格问卷4351份,有效回收率为90.65％.其中,肺结核组128例,对照组4223名.结果 肺结核组的心理健康水平明显低于对照组,具体表现在学习焦虑[分别为(6.69±2.13)分、(5.77±2.23)分;t=4.60,P＜0.01]、对人焦虑[分别为(5.74±2.34)分、(5.17±2.71)分;t=2.35,P=0.018]、孤独倾向[分别为(4.68±2.84)分、(3.94±1.94)分;t=4.15,P＜0.01]、过敏倾向[分别为(3.71±2.53)分、(3.15±2.04)分;t=3.04,P=0.002]、身体症状[分别为(2.88±2.91)分、(2.36±1.68)分;t=3.34,P＜0.01]、恐怖倾向[分别为(3.95±1.93)分、(3.40±1.65)分;t=3.66,P＜0.01]及总得分[分别为(34.97±13.97)分、(30.66±11.33)分;t=4.22,P＜0.01].肺结核组中,男生心理健康水平总体优于女生[男生MHT总得分为(32.69±14.83)分,女生总得分为(37.56±11.03)分;t=-2.09,P=0.030];中学(专)学生学习焦虑[(7.55±3.12)分]及冲动倾向得分[(4.67±2.99)分]高于大学(专)学生[分别为(6.13±2.11)分、(3.41±2.55)分;t值分别为-2.92、2.51,P值均＜0.05);大学(专)学生对人焦虑得分[(6.58±2.80)分]高于中学(专)学生得分[(5.19±2.25)分](t=3.11,P＜0.01);未痊愈学生的对人焦虑[(6.34±2.19)分]、孤独倾向[(5.16±2.41)分]、过敏倾向[(4.33±1.98)分]的得分均高于痊愈学生[分别为(4.81±3.13)、(4.08±2.00)、(3.57±2.10)分;t值分别为-3.25、-2.53、-2.07,P值均＜0.05].结论 罹患肺结核对学生的心理健康存在影响,应有针对性地及时进行准确干预,加强心理疏导和关怀.
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2014-2017年肥西县疑似肺结核患者转诊到位与追踪情况分析
目的 分析2014-2017年安徽省合肥市肥西县非结核病防治机构(简称“非结防机构”)与结核病防治机构(简称“结防机构”)对疑似肺结核患者转诊到位与追踪情况,为有效提高控制结核病疫情能力提供参考依据.方法 收集2014-2017年肥西县非结防机构网络报告的2875例疑似肺结核患者的信息,以2015年12月15日实施“三位一体”为分割点,将肥西县非结防机构网络报告肺结核患者转诊及追踪情况调查结果分为两组,其中2014年1月至2015年12月14日期间非结防机构网络报告的1690例疑似肺结核患者归为传统组,2015年12月15日至2017年12月期间非结防机构网络报告的1185例疑似肺结核患者归为改进组.使用Excel 2007及SPSS16.0软件对上述两组患者的转诊、追踪、到位及到位后诊断和结防机构患者登记等情况进行整理、汇总和统计分析.两组计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2014-2017年肥西县非结防机构网络报告应转诊疑似肺结核患者总体到位2705例,总体到位率94.1％(2705/2875);其中传统组患者总体到位率93.3％(1576/1690),改进组患者总体到位率95.3％(1129/1185),两组患者总体到位率差异有统计学意义(x2=5.11,P=0.024).到位后诊断为肺结核患者1424例,占到位患者的52.6％(1424/2705);传统组和改进组到位患者诊断为活动性肺结核患者的比率分别为50.9％(802/1576)、55.1％(622/1129),两组比较差异有统计学意义(x2 =4.67,P=0.031).非结防机构网络报告疑似肺结核患者转诊到位1049例,转诊到位率36.5％(1049/2875),传统组和改进组转诊到位率分别为27.3％(461/1690)、49.6％(588/1185),两组比较差异有统计学意义(x2=150.04,P=0.000).结防机构追踪到位患者1630例,追踪到位率90.6％(1630/1800);传统组和改进组追踪到位率分别为90.6％(1096/1210)、90.5％(534/590),两组比较差异无统计学意义(x2=0.00,P=0.962).2014-2017年肥西县非结防机构网报报告的疑似肺结核患者2875例,经转诊追踪后到结防机构诊断为肺结核患者1424例,占同期结防机构登记肺结核患者的82.4％(1424/1729),传统组和改进组非结防机构发现肺结核患者占结防机构登记患者的构成比分别为88.9％(802/902)、75.2％(622/827),两组比较差异有统计学意义(x2=55.75,P=0.000).结论 非结防机构网络报告疑似肺结核是发现肺结核患者的重要方式,实行“三位一体”结核病防治模式,更有利于疑似肺结核患者的发现和到位确诊.
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福建省耐多药结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药性的研究
目的 分析福建省耐多药结核病(MDR-TB)患者临床分离菌株对吡嗪酰胺(PZA)的耐药情况,为MDR-TB的防治工作提供科学依据.方法 收集2008-2010年福建省疾病预防控制中心在结核病耐药监测期间获得的119例MDR-TB患者的临床分离菌株及其患者基本信息,患者平均年龄(45.8±15.3)岁,男性占76.5％(91/119),流动人口占30.3％(36/119),农民占55.5％(66/119),小学及以下学历的患者占53.8％ (64/119).以标准株H37Rv作对照,采用BACTECTM MGIT 960TM系统(简称“MGIT 960”)和WHO推荐的比例法在固体L-J培养基上对菌株进行PZA及其他抗结核药物的敏感性试验(简称“药敏试验”).采用SPSS 17.0软件对数据进行描述性分析,计数资料的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 119株临床分离的耐多药菌株对PZA的耐药率达37.0％(44/119).不同人口学特征的MDR-TB患者间仅小学及以下学历者对PZA的耐药率(26.6％,17/64)低于小学以上学历者(49.1％,27/55)(x2=6.44,P=0.011);对乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药的患者对PZA的耐药率分别为48.6％(36/74)、44.9％(31/69)、62.5％(20/32)、63.3％(19/30)、71.4％(10/14),明显高于对上述药物敏感者对PZA的耐药率[分别为17.8％(8/45)、26.0％(13/50)、27.6％(24/87)、28.1％(25/89)、32.4％(34/105)](x2=11.44,P=0.001;x2 =4.46,P=0.035;x2=12.24,P＜0.001;x2 =11.96,P=0.001;x2=8.08,P=0.004).结论 在福建省MDR-TB防治工作中,需重视对吡嗪酰胺的药敏试验检测,及时给予患者更加有效的治疗方案.
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2008-2015年山东省学生肺结核报告发病特征分析
收集2008 2015年中国结核病管理信息系统报告的有关山东省学生结核病疫情的资料,按照年度变化、季度变化、职业构成等进行统计学分析.山东省学生活动性肺结核患者发病率从2008年的20.50/10万(2726/13 300 102)下降到2015年的9.12/10万(1145/12 552 792),总体呈逐年下降的趋势(x2笔势=692.35,P＜0.001);2008-2015年不同季度报告的学生肺结核患者均以第二季度报告构成比高(31.53％～39.11％);2008-2015年不同季度报告的学生肺结核患者例数占全省不同职业肺结核患者例数的比率,由2008年的6.30％(2726/43 236)下降至2015年的3.60％(1145/31 776),呈逐年下降的趋势(x2趋势=362.15,P＜0.001).通过分析显示,近年来山东省学生肺结核疫情呈持续下降趋势,其流行特征为春季报告的发病例数多,各职业中学生患者构成比呈下降趋势,高校集中的城市学生发病例数较多,还需要进一步加强学校结核病的防控工作.
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基于微信的多功能肺结核防治管理信息系统应用效果评价
收集2016-2017年惠州市结核病患者登记本、《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》,以及《惠州市多功能肺结核防治管理信息系统》(简称“《信息系统》”)的数据,分析基于微信的《信息系统》使用前后的效果.使用《信息系统》前(2016年)疑似肺结核患者转诊信息准确率为81.0％(4973/6140),使用《信息系统》后(2017年)为98.0％(5910/6031),两者比较差异有统计学意义(x2=51.978,P＜0.05);使用《信息系统》前疑似肺结核患者转诊信息1h到达率为56.0％(3438/6140),使用《信息系统》后为97.0％(5850/6031),两者比较差异有统计学意义(x2=384.618,P＜0.05);使用《信息系统》前疑似肺结核患者追踪执行率为68.0％(41 758/6140),使用《信息系统》后为97.0％(5850/6031),两者比较差异有统计学意义(x2=171.205,P＜0.05);使用《信息系统》前肺结核患者管理通知单推送准确率为85.0％(2530/2977),使用《信息系统》后为99.0％(2640/2667),两者比较差异有统计学意义(x2=15.674,P＜0.05);使用《信息系统》前肺结核患者管理通知单1h到达率为55.1％(1637/2977),使用《信息系统》后为98.0％(2614/2667),两者比较差异有统计学意义(x2=197.506,P＜0.05).基于微信的《信息系统》在结核病疑似肺结核患者转诊、肺结核追踪、肺结核患者推送方面效果显著.
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2011-2015年深圳市龙岗区肺结核并发糖尿病的流行特征分析
收集2011-2015年龙岗区网络直报、专报系统登记的结核病患者的临床资料,分析肺结核并发糖尿病患者的流行病学特征和临床特点.结果显示,2011 2015年我区共报告3974例结核病患者,其中发现肺结核并发糖尿病(PTB-DM)患者102例(2.57％).PTB-DM患者中,男65例,女37例;≥45岁的PTB-DM患者占85.29％(87/102);92.16％(94/102)的PTB-DM患者通过因症就诊发现.了解糖尿病病史的患者91例(占89.22 ％),不了解糖尿病病史的患者有11例(占10.78％).因此,应加大筛查结核病患者并发糖尿病的力度,提高肺结核的治愈率,减少结核病的传播.
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2014-2016年太原地区某看守所在押人员肺结核患病率分析
对2014年1月至2016年12月太原市某看守所确诊的51例活动性肺结核患者的发现方式和患病情况进行评价.2017年1-3月,在太原市第四人民医院对某看守所7019名在押人员进行体检的资料进行回顾性调查,分析看守所肺结核患者的患病情况.7019名在押人员中确诊肺结核患者51例,患病率726.6/10万(51/7019),其中入所体检发现肺结核患者30例,因症就诊21例;初治41例,复治10例;初治涂阳8例,初治涂阴33例,复治涂阳6例,复治涂阴4例.可见,看守所肺结核患病率高于普通人群,需要加强入所体检早期发现肺结核,防止疾病扩散.
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中华老年医学杂志2001-2005年文献计量学分析与质量评价
目的 分析中华老年医学杂志近5年文献计量学相关信息,对其学术质量进行评价.方法 选择该杂志2001-2005年48期1402篇论文作为调查统计源,分析与评价相关文献计量学信息数量和质量.结果(1)5年载文信息量平均指数为0.40;(2)作者来源层次以大学、医科大学及其附属医院,卫生部直属和省、地(市)直属及部队医疗卫生科研单位为主;(3)论文类别以研究类和论著摘要类为主,占72.4%;(4)5年基金课题共321项,占研究类论文的45.0%;(5)5年有引文的论文平均每篇引文7.8条,外文占76.6%,中文占23.4%;(6)5年共有756篇论文应用了统计学处理,占研究类和论著摘要类论文的74.4%;(7)5年论文出版时滞平均为266.5 d.结论 分析结果表明,中华老年医学杂志在我国医药卫生类期刊中,其信息数量和学术质量都显示了中华医学会系列核心期刊的"核心"内涵.
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缺血性结肠炎流行病学和临床特征国内文献分析
目的 了解缺血性结肠炎在我国的发病趋势、临床特征及预后,增加对缺血性结肠炎的认识.方法 检索中国知网全文数据库和维普中文科技期刊数据库,并对检出文献进行分析,检索后时间为2014年5月15日.结果 共得到符合条件的文献324篇,出版时间从1982-2013年.报告例数9202,男3973例,女5229例,男女比例1∶1.32.校正平均年龄为(63.6±7.8)岁.文献数量及报告病例数在2002年以后开始升高.估计累计发病比例存在地域差异,北方地区高于其他地区(x2 =1097.95,P=0.000).伴随疾病以高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症以及便秘多见,不同地域及不同时代间比较,差异有统计学意义.药物、肠镜检查、外伤手术、低血容量可能为诱发因素.腹痛、腹泻/便意、便血为主要症状.CT检查简便易行,肠镜检查是明确诊断的主要方法.病变部位主要位于乙状结肠、降结肠及脾曲,以单个部位受累为主,全结肠病变少见,直肠较少受累.亚型以一过型多,病变多位于乙状结肠、降结肠及脾曲等左半结肠,内科药物治疗为主,预后大多良好.坏疽型受累部位多位于横结肠肝曲、升结肠以及回盲部等右半结肠,首选手术治疗,但病死率较高.结论 缺血性结肠炎发病率逐年增加,女性多见,心血管疾病是高危因素.临床表现以腹痛、腹泻/便意、便血为主.病变部位主要位于乙状结肠、降结肠及脾曲.亚型以一过型为主,预后良好.
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影响结直肠癌肝转移手术切除患者预后的多因素分析
目的 探讨影响结直肠癌肝转移患者手术切除的预后因素.方法 收集1995-2001年间收治的结直肠癌肝转移手术切除患者103例的资料,用Kaplan-Meier法计算术后生存率,以Cox模型进行多变量分析.结果 患者术后1、3年无瘤生存率分别为73.8%和43.7%,术后1、3年累积生存率分别为78.6%和49.5%.单因素分析显示:术前血清CEA水平、转移灶与原发灶的治疗间隔时间、术中切缘情况、肝门淋巴结转移、肝内卫星灶的存在与否、肝转移灶的大直径、数目及有无包膜影响患者的术后肝内复发和术后累积生存率,而术后化疗可以提高患者的累积生存率.多因素分析显示:转移灶与原发灶的治疗间隔时间、切缘情况、肝内卫星灶的存在与否和肝转移灶的大直径是影响肝内复发和累积生存率的独立因素,而肝门淋巴结转移是影响累积生存率的独立因素,有无包膜是影响肝内复发的独立因素.结论 手术切除是结直肠癌肝转移有效的治疗手段.转移灶与原发灶的治疗间隔时间、切缘情况、肝内卫星灶、肝转移灶的大小和包膜、肝门淋巴结转移等是患者预后的独立影响因素.
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Stanford HIVDB和ViroSeq V2.8对HIV-1基因型耐药解释一致性评价
目的 比较Stanford HIVDB耐药数据库和ViroSeq V2.8系统对HIV-1基因型耐药结果解释的一致性.方法 对2008至2010年本课题组所收集的47例HIV-1耐药检测质控品的基因型耐药结果分别使用Stanford HIVDB耐药数据库和ViroSeq V2.8系统进行耐药解释,解释结果分为3个水平:耐药、可能耐药及敏感.对两种耐药解释结果进行加权Kappa一致性检验,评价两种方法在基因型耐药结果解释方面的一致性.结果 除药物ETR的两种解释结果一致性为极弱外(加权Kappa系数为0.17),其余药物为高度一致(加权Kappa系数为0.61~0.80)或一致性极强(加权Kappa系数为> 0.80).结论 两种方法对我国正在使用的11种抗病毒药物耐药解释具有较好的一致性,可以将In-house方法作为对我国资源有限地区抗病毒治疗人群耐药监测的手段.
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肝脏恶性肿瘤682例手术治疗分析
目的探讨影响肝脏恶性肿瘤患者手术治疗后长期生存的因素.方法回顾性分析1989年1月至2003年1月施行外科手术治疗的682例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料.结果小肝癌(直径＜5 cm,n=296)患者术后3年、5年生存率分别为(61.25±4.41)%和(53.84±5.68)%,巨大肝癌(直径＞10 cm,n=145)患者术后3年、5年生存率分别为(45.90±6.98)%和(30.21±10.23)%;肿瘤单发患者(n=403)术后3年、5年生存率分别为(61.86±3.69)%和(55.40±4.91)%,肿瘤多发(2个或2个以上)患者(n=246)术后3年、5年生存率分别为(38.31±4.97)%和(28.01±6.31)%;术前肝功能Child分期为Ⅰ期的患者(n=397)术后3年、5年生存率分别为(60.68±3.68)%和(50.99±5.10)%,Ⅱ期或Ⅱ期以上的患者(n=285)术后3年、5年生存率则为(43.01±5.33)%和(36.39±7.58)%;行局部或一段切除的患者(n=298)术后3年、5年生存率分别为(68.65±4.95)%和(65.38±5.69)%,行两段或两段以上及半肝切除的患者(n=324)术后3年、5年生存率分别为(49.88±4.13)%和(37.98±5.70)%.结论小肝癌、单发肿块、肝功能分级好及手术切除范围小的患者,术后可获得较长的生存期.
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周围型非小细胞肺癌淋巴结隐匿转移的临床相关因素分析
目的:探讨与周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)淋巴结隐匿转移有关的临床病理因素.方法:复习191例接受肺癌根治性手术的临床N<,0>M<,0>周围型NSCLC,分析肿瘤的大小、部位、病理类型、脏层胸膜有无受侵、血清CEA、CA199、CA125及肿瘤组织p53蛋白等8个临床病理参数与淋巴结转移的关系.结果:全组淋巴结转移率[pN1和(或)pN2转移]为44.5%(85/191);纵隔淋巴结转移率(pN2转移)为25.1%(48/191).单因素分析显示,脏层胸膜受侵(P=0.001)、血清CEA升高(P=0.001)、肿瘤部位(P=0.043)与pN1和(或)pN2转移显著相关.脏层胸膜受侵(P=0.000)、血清CEA升高(P=0.000)、腺癌(P=0.022)与pN2转移显著相关.Logistic多元回归分析显示,脏层胸膜受累、血清CEA值升高是影响pN1和(或)pN2转移的独立预后因素,脏层胸膜受累、血清CEA值升高、pN1转移是影响pN2转移的独立预后因素.结论:周围型NSCIC具有较高的隐匿性淋巴结转移率.血清CEA升高、胸膜侵犯是淋巴结转移的高危险因素,建议须进一步检查(纵隔镜、PET-CT);腺癌较易出现纵隔淋巴结转移,而鳞癌少见.肺门淋巴结有转移时易出现纵隔淋巴结转移.
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肺癌中细支气管肺泡癌构成比的变化分析
目的:探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)在肺癌中构成比的变迁.方法:收集肿瘤患者4 706例的年龄、性别及病理学诊断等数据,分析肺癌患者年确诊病例数的变化、BAC病例数、占腺癌病例数百分比及占肺癌病例总数百分比的变化.结果:确诊肺癌病例数由1996年的329例上升至2005年的581例,呈明显的增多趋势;1996～2005年每年确诊BAC病例数为16～89例.1996～2005年,BAC病例总数占腺癌病例总数的30.6%(475/1 552),BAC占腺癌病例数百分比随时间无明显变化,χ2=0.40,P=0.527 8;BAC病例数占所有肺癌病例总数的10.1%(475/4 706),BAC占所有肺癌病例总数百分比随时间有升高的趋势,χ2=10.16,P=0.001 4.结论:BAC的发病率与占肺癌的比例均有所增加;同时,BAC从病理学及临床上看都有与其他肺癌不同的特点,需要得到临床医生的重视.
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一所医院的神经症各亚型构成比10年变化
目的 探讨神经症各亚型构成比10年前后的变化.方法 对中南大学湘雅二医院1989年连续就诊的1 000例神经症,按中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版的标准进行分类诊断.1999年在同一医院、以同一方式、使用同一诊断标准、由同一医师对连续就诊的500例神经症患者分类诊断,并进行前后比较.结果 1989年,神经症各亚型构成比依次为:神经衰弱(25.5%),焦虑症(16.8%),癔症(13.8%),强迫症(12.0%),抑郁性神经症(11.2%),恐怖症(6.7%),疑病症(1.6%).10年后,神经衰弱的构成比下降了10.7%(P<0.01),癔症构成比下降了4.0%(P<0.05),强迫症上升了5.6%(P<0.01),抑郁性神经症上升了5.2%(P<0.01),恐怖症上升了5.1%(P<0.01).结论 10年中该院神经症各亚型的构成比已发生变化,神经衰弱和癔症的构成比下降,焦虑症、强迫症、抑郁性神经症和恐怖症依次递升.可能的原因是精神卫生知识的普及引起患者体验和主诉的改变,以及社会文化因素的影响.
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神经科学论文统计与分析——北京市神经外科研究所五年论文统计分析
目的 从义献计量学的角度评价北京市神经外科研究所日前的科研现状,探讨我所今后的科研方向.方法 对2004-2008年北京市神经外科研究所发表的医学学术论文的数量和质量以及影响因素进行统计学分析.结果 以北京巾神经外科研究所为第一作者单位发表的医学论文数量呈逐年增长态势,而日‘质量逐渐提高.结论 北京市神经外科研究所在神经外科研究方面呈现国际化发展趋势,在国际上的学术影响不断扩大,得力的措施和引导是科研水平不断提高的有力保证.
