首页 > 文献资料
-
大数据分析在肿瘤研究中的应用进展
随着大数据时代的到来,利用数据库对肿瘤患者的信息进行生物信息学分析,逐渐实现并建立精准医疗及转化医学模式成为全球国家医疗战略的重要组成部分.目前多国已建立了较为成熟的肿瘤数据库.本文主要以美国国家癌症(National cancer database,NCDB)数据库为例,对国内外肿瘤大数据分析的发展、应用及展望做一综述.
-
单纯型恒牙先天缺失患者缺牙特点的临床分析
目的 了解单纯型恒牙先天缺失患者的缺牙牙位和临床统计学特点.方法 收集183例单纯型恒牙先天缺失患者的病史、口腔检查及曲面断层X线片等资料,分类进行统计学分析.结果 牙齿缺失数目、性别差异无统计学意义(P＞0.05);上下颌、左右侧之间牙齿缺失差异无统计学意义(P＞0.05);易缺失的牙齿为下颌第二前磨牙,共缺失154颗;多数牙缺失患者磨牙缺失率为25.00%,较个别牙缺失患者磨牙缺失率(3.05%)明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同患者恒牙缺失的临床表现不同;单纯型恒牙先天缺失患者中,除第三磨牙外,易缺失的牙齿是下颌第二前磨牙,其次是下颌切牙、上颌第二前磨牙及上颌侧切牙
-
影像学期刊论文中常用统计学资料的分析思路
随着21世纪分子影像研究日益广泛和深入，在国际高影响因子(impact factor, IF)期刊发表专业文章已经成为众多影像研究者的毕生追求。恰当的影像数据分析和精确的统计学结果都是高质量SCI期刊文章的必要条件。目前，我国不少影像学论文存在诸如统计方法使用不合理或对统计资料分析结果的理解有偏差等问题而未能成功发表。为此，作者综述国外高IF期刊和国内核心期刊中常用的影像资料分析方法并结合统计学处理经验，引用举例探讨常用影像学统计方法描述和推理方法，并其简要分析其应用。
-
一种快速自动分析流式数据方法研究
目的：流式数据分析的主要过程是对样本数据中的细胞进行类群划分。针对传统人工分析数据方式的缺点，提出一种快速自动数据分析方法。方法不同于人工二维逐次投影设门分析方法，该方法基于冗余的K-means聚类结果，通过同类细胞亚群合并方式实现多维流式数据直接分析。针对流式数据的特点，提出核密度估计初始化类群数目和k-d树优化算法效率。对冗余的聚类结果，提出两段回归拟合算法确定优分类。结果分析实验1数据的误判率为0．0736，分析时间为2 s；分析实验2数据误判率为0．0805，分析时间为1 s。结论相比基于概率聚类方法和非概率聚类方法，该法不仅能快速对多维流式数据进行直接分析，且分析结果更准确，误判率更低。
-
我国影像学研究中诊断性试验现状的初步分析
目的了解我国影像学研究中诊断性试验（diagnosis test）的现状及能否向临床提供可靠的诊断。方法作者对我国医学影像界影响大的《中华放射学杂志》进行了人工查阅，并根据国际公认标准对所发表的诊断性试验进行了分析。结果检索1979～1999年《中华放射学杂志》21卷共162期，论著2 888篇，无一期漏检。在所有论著类文章中，诊断试验仅占9%，其中仅8.9%与金标准进行独立盲法对比，同时计算了敏感性、特异性、准确性等较完整的统计学指标的仅占24%。计算似然比、阳性和阴性预检值的文章数仅分别占0.5%、6%和5.7%、10%。结论我国影像学领域诊断性试验的数量与质量还远远不能满足临床的需要。改进研究方法，更多地开展高质量的诊断性试验研究对提高影像诊断的水平具有重要意义。
-
自动洗片机质量控制的统计学分析
目的运用统计学方法对冲洗机质量控制(QC)管理图进行分析,对图表数据及其走势做出评价和解释,从而加强对冲洗机的科学化管理,促进QC工作的深入开展.方法测量每天QC光楔片的感度、对比度、小密度,记录在QC管理图中,求出药液1个循环周期(3周以上)的均值()、标准差(s)、极差(R),进一步对趋向图做出评价和解释,指导管理决定的制订和实施.结果利用监控所得感度、对比度数据建立的相对频率分布图,笔者可以判断它是否是对称的钟型曲线.若不是,则说明存在着几个末端值,也就是可能超出质控界限的数值,拉得曲线向左或右偏移.若是正态分布,则进一步观察标准差.[AKx-D]±2s位于相应性能指标的上下控制限内,则说明冲洗机处于稳定的工作状态.结论统计学方法的指导,使得冲洗机的QC工作更加科学、量化,进一步加深了对趋向图的理解和运用程度,使质量管理迈向1个新台阶.
-
空军飞行人员医学停飞疾病谱调查与分析
目的 调查了解空军飞行人员医学停飞的疾病谱分布及变化规律,为相关部门制定卫生政策和航卫保障措施提供客观依据. 方法 采用回顾性调查研究、整群抽样的方法系统收集1987年1月1日至2002年12月31日期间,空军航空兵部队医学停飞的飞行人员档案资料.用EpiData 3 .0建立数据库并双录入核查,保证数据录入的质量.用Excel 2003和SPSS 11 .5进行数据整理与统计分析. 结果 ①1987—2002年空军飞行人员医学停飞小年龄为22岁,大停飞年龄为52岁,平均33 .42岁;62 .98% 的人年龄≤35岁,13 .89% 的人＞40岁.②1987—2002年导致空军飞行人员医学停飞人数多的疾病为神经精神疾病,是排名第12位的血液系统疾病的164 .61倍.③1987—2002年空军飞行人员医学停飞单病种疾病谱前10位分别为头痛、晕厥、神经衰弱、胃肠溃疡、病毒性乙型肝炎、高血压病、慢性胃肠炎、耳聋、耳气压功能不良和屈光不正;前10位疾病的疾病构成比达58 .24%;前3位的疾病均为功能性疾病. 结论 空军医学停飞人员年龄偏低,停飞疾病谱功能性疾病构成比偏高,应引起飞行人员和航卫保障人员重视,采取有效的预防措施和加强医学干预.
-
2003-2006年民航空勤人员医学临时停飞原因分析
目的 分析民航空勤人员医学临时停飞原因与特点,为航卫保障工作提供可靠的临床流行病学依据.方法 对2003年至2006年度516例东方航空江苏有限公司空勤人员因医学原因临时停飞情况进行调查,其中飞行员123人,空中乘务员342人,空中安全员51人.分析不同年度、不同职别人员医学临时停飞原因及临时停飞天数.应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 ①临时停飞疾病居前10位的是上呼吸道感染、急性肠炎、气压性中耳炎、急性胃肠炎、软组织损伤、急慢性胃炎、痛经和月经不调、扁桃体炎、腰扭伤和腰肌劳损、皮炎.②上呼吸道感染是引起医学临时停飞的首要原因,高血压、气压性中耳炎、妊娠分别是飞行员、空中安全员、空中乘务员医学临时停飞的主要原因.③上呼吸道感染和气压性中耳炎在医学临时停飞总天数中位居前列,骨折、烫伤、肾炎及肾盂肾炎以及腰椎间盘突出症在单次医学临时停飞天数中位居前列.结论 应加强对空勤人员的健康教育,有针对性地开展预防工作,使其加强体质锻炼,养成良好生活习惯,降低医学临时停飞率.
-
303例歼击机飞行员骨科病症谱分析
目的 探讨歼-5、歼-6,歼-7、歼-8和高性能战斗机飞行员骨科病症谱的分布规律.方法 对303例歼击机飞行员均进行常规颈、胸、腰椎正侧位及腰椎双斜位计算机X线摄影检查、腰椎CT或MRI扫描,然后进行分类.将303例飞行员按机种分为3组,分析其骨科病症谱,并进行统计学检验. 结果位于前10位的骨科病症分别为椎间盘突出、腰椎峡部裂、骶椎隐形裂、半月板损伤、肌腱损伤或断裂、关节炎、腰肌劳损、骨折、许莫结节和腰椎楔形变.3组飞行员骨科病症构成比比较,差异无统计学上的显著性意义(x2=-0.202～2.115,P>0.05). 结论歼击机飞行员的骨科病症以脊柱和运动系统病变为主,对其原因进行分析有助于提高航卫保障质量.
-
基于药物不良反应数据分析10种常用抗感染药物的相同通用名药物安全性的差异
目的 探讨不同厂家生产的相同通用名抗感染药物间可能存在的安全性差异. 方法 检索北京市药品不良反应自发报告系统,收集2009年1月至2013年12月收到的左氧氟沙星、阿奇霉素、莫西沙星、克林霉素、头孢呋辛、依替米星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢西丁、头孢曲松、奥硝唑等10种药物的不良反应报告,记录不良反应报告份数、不良反应类型、致不良反应的可疑药物及相应的生产厂家.应用报告比值比(ROR)法检测不良反应信号数量,根据信号数量及对应的不良反应类型对药物的安全性进行评价. 结果 共收集到10种抗感染药物的不良反应报告18366份,居前5位的不良反应类型依次为皮肤及皮下组织类疾病(7644份)、胃肠系统疾病(2505份)、全身性疾病及给药部位反应(1761份)、神经系统疾病(1592份)和免疫系统疾病(1254份),占10种药物不良反应报告总份数的80.3%(14756/18366).导致这5类不良反应的药物主要为左氧氟沙星、阿奇霉素和克林霉素.左氧氟沙星、阿奇霉素、莫西沙星、克林霉素、头孢呋辛、依替米星、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢西丁、头孢曲松、奥硝唑经ROR法检出的不良反应信号分别为17、20、1、23、9、9、20、5、1和9个,涉及不良反应种类分别为12、13、1、12、6、8、10、5、1和8种,涉及生产厂家分别为9、13、1、14、6、9、11、5、1和9个. 结论 不同厂家生产的相同通用名抗感染药物的不良反应信号数量及类型存在差异,提示其安全性存在差异.
-
医学研究结论的统计学推断
医学研究的任务在于从偶然的医学现象中发现必然的医学规律,为了研究医学总体属性变化的规律,常常采用抽样研究方法进行实验,所获研究数据也是样本研究结果.
-
医学研究中的数据描述与结果报告
在医学研究过程中,研究者除按照既定的研究设计方案进行实验观察外,还要认真记录实验过程中产生的各种实验的数据,以便在实验结束时进行统计分析.所记录实验数据应能充分体现实验研究设计中的三个基本要素,至少要包含能反映实验因素水平、实验单位特征和实验效应等指标的数据.所谓实验因素水平就包括实验的分组因素,是研究者根据试验目的施加的干预(intervention)状态,即试验分组.如果是随机盲法设计,一般试验分组的记录主要是用随机编码,在揭盲后才有具体分组数据.所谓实验单位特征指标既包括生理特征数据,如实验动物(人)的性别、年龄、体重等指标,又包括与动物模型或患者疾病特征相关的数据,如体检观察指标、实验室检验指标等.而实验效应指标往往是医学研究重点关注的指标,是指施加干预后的研究对象的生物反应,如是否治愈、是否死亡、红细胞计数、血压值等.
-
专利保护下的中药创新战略
中药为我国的国粹,有着几千年的中药文化历史,经过代代相传,不断发扬光大,其药理与药效不断得到升华.据有关分析,我国有60多种原料药在国际市场上有较强的竞争力,这些都是我国的优势.但由于缺乏采用现代药物临床研究常用的"随机分组"、"对照"、"双点观察"等科学实验方法获得的科学数据说明,对中药产品的适应症、功效与用途等的中医理论,很难用现代医学理论做出科学的表达,直接阻碍了中药产品进入国际主流市场.
-
国内近13年肺栓塞文献回顾分析
目的 分析国内对"肺栓塞"疾病认识水平的变化及研究现状.方法 以"肺栓塞"为关键词从计算机中国医院数字图书馆(CHKD)检索1994至2006年期间的肺栓塞文献共2319篇,根据文献类型、内容、作者科室及单位来源等进行分类、总结.结果 国内近13年肺栓塞文献从1994年的每年25篇增加到2006年的每年430篇,尤以近5年增加迅速.早期文献类型以个案报道为主,1997年后论著类显著增多,占肺栓塞总文献的比例显著增加.文献内容以临床总结为主,检查、检验、临床护理、动物实验等内容的文章也呈增加趋势.文献作者遍布所有临床及辅助科室,以内科系统尤其心内科、呼吸科多,其次是影像学科室.文献的来源主要是医学院校附属医院和市级医院,而基层医院如县级医院、卫生所等文献也呈增加趋势.结论 近13年来国内对肺栓塞疾病诊治所做的工作成效显著,肺栓塞已普遍为广大临床医生所认识.
-
结直肠癌患者经腹腔镜手术后短期疗效和安全性的荟萃分析
目的 评价结直肠癌腹腔镜手术的短期疗效和安全性.方法 检索2005年12月前已公开发表的比较结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术短期临床效应差异的前瞻性随机对照试验(randomized controlled trials,RCT).按纳入和排除标准筛选后进行质量评分,提取短期临床效应指标,进行荟萃分析.结果 9项RCT纳入荟萃分析,平均质量评分(7.6±0.6)分.腹腔镜手术组与开腹手术组患者基本特征均衡.较之开腹手术组,腹腔镜手术组切口长度减少12 cm[95%CI(-13.51～-10.49),P＜0.01],出血量较开腹手术组减少约75ml[95%CI(-86.06～-62.99),P＜0.01],但是手术时间延长42 min[95%CI(32.18～52.50),P＜0.01].标本长度、切缘阳性率及淋巴结检出数量等,两组差异均无统计学意义.两组患者术中并发症、术后总体并发症和具体并发症发生率差异无统计学意义.腹腔镜手术组患者术后第一天疼痛更轻[加权均数差WMD=-0.80,95%CI(-1.26～-0.34),P＜0.01],肠外镇痛药使用量更少[标准化均数差SMD=-0.31,95%CI(-0.42～-0.21),P＜0.01],同时其术后排气时间、肠蠕动恢复时间、饮食恢复时间及出院时间均早于开腹手术组患者(P＜0.05).结论 腹腔镜手术可安全地根治结直肠癌,对患者的创伤亦明显减少.
-
热点技术冷思考
随着医学的发展和医疗器械的不断改进,新的医疗技术的出现层出不穷,以使用内镜为特点的微创外科手术,则成为其中当之无愧的代表.微创外科手术因其具有创伤小,病人痛苦少,手术后康复快等优点,在临床实践中深受医生和病人的推崇,并得以广泛应用于外科、妇产科、神经外科、泌尿科等临床科室.一个简单的数据说明了这一点:在技术和设备条件先进的医院,85%的妇科手术、70%的泌尿科手术都是微创手术,而这一比例还在继续上升.
-
肥胖者易患肿瘤
临床研究发现,肥胖与肿瘤有密切关系.过度肥胖的人T淋巴细胞对植物血凝素、刀豆蛋白的增殖反应分别为正常对照组的57%、66%;B淋巴细胞对美洲商陆有丝分裂原的增殖反应为正常对照组的58%;多形核细胞的杀菌能力也较正常对照组低.这些数据说明了肥胖者免疫功能比正常体重的人低下不少.
-
用18F-FDG PET预测正常老年人的认知减弱
据de Leon MJ等[Proc Natl Acad Sci USA,2001,98(19):10966-10971]报道,用PET研究老年人大脑皮质的糖代谢,预测认知缺损.有轻度认知缺损(MCI)和Alzheimer's病的患者的典型神经病理病变位于内嗅皮质(EC)、海马(Hip)、颞新皮质.活体显像可对认知缺损预测痴呆.虽然正常认知个体可有EC灶性损伤,但将这一解剖现象做为认知缺损和大脑改变的预测因素则尚乏研究.对正常老年人用MRI导引18F-FDG做大脑PET扫描,研究EC糖代谢减少是否预测认知缺损,Hip和颞新皮质是为本研究的目的.对48例正常健康老年人进行3年的研究,其中12例(平均年龄72岁)证明有认知缺损(11例为MCI,1例为Alzheimer's病).无认知缺损对照组中基因型载脂蛋白E、年龄、教育和性别均与研究前相匹配.在基线时EC代谢降低能准确预测由正常转向MCI.认知降低者中基线EC预测了纵向记忆和颞新皮质代谢降低.随诊中认知降低者表现记忆受损和颞叶新皮质及Hip代谢低下,其中载脂蛋白EE4携带者有显著的颞新皮质减少.总之,这些数据说明可检测正常老年人中大脑EC预测认知的发展和脑代谢降低.与E4相关的低代谢进展可预测痴呆的易感性增加.仍需进一步评价个体在认知正常时发生痴呆的危险性以确定检测METglu改变的生理基础.
-
基于数据挖掘技术的刘玉洁治疗心悸临证经验研究
刘玉洁主任医师,河北省首届名中医,河北省第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家"十五"重点学科心血管科学科带头人,国家中医药管理局200名优秀中医临床人才.崇尚汉代医家张仲景,擅用经方治疗各种疑难杂症.我们运用数据挖掘技术和深度访谈的定性研究方法对刘主任治疗心悸的临证经验研究如下.
-
基于数据挖掘的许华教授治疗小儿特发性血小板减少性紫癜用药规律分析
目的 探究许华教授治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的用药规律.方法 收集许教授治疗小儿ITP门诊处方并建立相关数据库,通过中医传承辅助系统挖掘许教授治疗ITP用药规律分析,包括统计用药频次、用药归经与四气五味频次;分析药物组合关联规则;采用复杂系统熵聚类法提取核心组合;采用无监督的熵层次聚类法提取新处方组合.结果 收集筛选许教授治疗小儿ITP的验案134则、方剂232首,分析得出许教授治疗小儿ITP的常用中药有仙鹤草、侧柏叶、白茅根、茯苓等25味,核心组合模式14组,包含8味中药,关联规则分析得出20条药物关联规则,并演化得到3首治疗小儿ITP用药新方.结论 本研究较好地体现了许教授治疗小儿ITP的用药规律,即重视从血分入手,重视顾护脾气,调畅气机,活血化瘀,防治外感.
