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东莞市塘厦地区流动人口盆底功能障碍性疾病的现状调查
目的 总结东莞市塘厦地区流动人口盆底功能障性疾病的发病率,患病相关因素及患者的临床特征.方法 采取分层随机抽样法,选取东莞市塘厦地区2 000名流动人口作为研究对象,作常规妇科检查与现场问卷调查,统计盆底功能障碍发病率,分析其相关患病原因.结果 1 980例流动人口中,450例诊断为盆底功能性障碍疾病,占22.7％.压力性尿失禁290例,占14.6％,其中轻度150例,占51.7％;盆腔脏器脱垂180例,占9.1％,以Ⅰ期为主,共60例,占33.3％;盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁联合患病20例,占1.0％.结论 广东东莞市塘厦地区盆底功能障碍的患病率稍低于国内外其他地区,年龄、多次分娩、阴道分娩、合并慢性肺部疾病、体力活及身体质量指数均为盆底功能障碍性疾病发病的相关危险因素,需引起重视.
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盆底重建术治疗74例女性盆底功能障碍性疾病的护理效果观察
目的:探讨盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的护理效果.方法:选取2013年12月-2015年1月我院采用盆底重建术治疗的74例盆底功能障碍性疾病的患者作为本次研究的对象,将患者分为对照组与观察组,每组分别有34例患者,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期护理,对比两组患者的护理效果.结果:对照组护理总有效率是88.24％,观察组护理总有效率是100％,对比两组患者的护理总有效率差异存在显著性(X2=4.250,P=0.0393);对比两组患者的平均住院时间差异具有显著性(t=15.188,P=0.000).结论:女性盆底功能障碍性疾病患者采用盆底重建术治疗时,实施系统化的围手术期护理,可以显著改善患者的治疗效果,提高护理有效率,促进患者康复,值得在临床上大力推广与应用.
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孕晚期盆底肌肉锻炼对产后盆底功能恢复的疗效观察
目的:探讨孕晚期盆底肌肉锻炼对产后盆底功能恢复的疗效观察.方法:将在我院产检和分娩的初产妇分为2组,观察组于孕28周开始盆底肌肉锻炼,对照组给予一般性健康教育.比较两组孕产妇孕28周和产后42天的GIazer评估结果,判断盆底肌肉锻炼对孕产妇盆底功能障碍性疾病的影响.结果:孕28周时两组的GIazer评估差异不大无统计学意义,产后42天两组的GIazer评估观察组明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:盆底肌锻炼可以提高孕产妇盆底肌力,促进产后盆底功能恢复,预防盆底功能障碍性疾病,具有良好的应用效果,值得临床推广.
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产后康复干预对产妇盆底功能康复的影响探讨
目的:探究盆底康复训练应用于盆底功能障碍性疾病中的效果.方法:选择我院2016年5月～2017年4月期间收治的100例盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,然后随机均分为实验组与对照组,对照组患者给予常规指导,实验组患者在对照组的基础上加上盆底康复训炼,分析对比两组患者的治疗效果及治疗满意度.结果:对照组的总有效率为76.0％,实验组的有效率为96.0％;对照组的治疗满意度为82.0％,与实验组的98.0％ 比较,两组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于盆底功能障碍性疾病患者而言,良好的盆底康复训炼能够显著增强肌力,缓解不良症状,提高患者满意度和获得感,值得推广应用.
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加用举宫汤治疗盆底功能障碍性疾病的临床观察
目的:观察举宫汤联合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病的疗效.方法:将180例盆底功能障碍性疾病患者随机分为2组,其中对照组90例,采用单纯盆底康复治疗,即采用电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗;治疗组90例,在对照组治疗基础上口服自拟方举宫汤.两组治疗每隔2天治疗1次,10天为1个疗程,治疗3个疗程.结果:治疗组子宫脱垂疗效、盆底肌力、尿失禁治愈率、性生活质量评分等方面均较对照组优(均P＜0.05).结论:中药联合盆底康复治疗盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底康复锻炼效果好,值得进一步临床推广和应用.
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不同分娩方式对产后妇女盆底功能影响的临床分析
目的：通过盆底功能评估了解产后妇女盆底功能障碍状况，分析比较剖宫产与阴道产两种分娩方式对产后盆底功能的影响，为盆底功能障碍性疾病（ PFD）的防治提供理论依据。方法选取2014-01～2014-06间在该院分娩并于产后6～8周来产后门诊复查的800例产妇，根据分娩方式的不同分为剖宫产组288例和阴道产组512例做盆底功能常规评估，对其评估所获得的指标进行回顾性分析比较。结果手法检查辅以盆底肌评估筛查800例患者中，剖宫产组Ⅰ类肌纤维受损185例，Ⅱ类肌纤维受损168例；阴道产组Ⅰ类肌纤维受损504例，Ⅱ类肌纤维受损502例，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.01）；阴道产组肌力收缩失调、肛提肌损伤、疲劳度异常、阴道动态压力值＜80 cmH2 O均高于剖宫产组（ P＜0.01）。结论相对于阴道分娩，剖宫产可在一定程度上降低对产妇盆底功能的影响，但盆底功能可通过进行产后康复锻炼来促进恢复，因此不应以此为依据进行分娩方式的选择。
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盆底功能障碍性疾病的研究进展
盆底损伤和功能退化导致的盆腔脏器脱垂(Pelvie Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)等女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction disease,PFD)严重影响了中老年女性的健康和生活质量.常规治疗的手术方式是阴式子宫切除和阴道前后壁修补,但这些方法有较高的复发率[1].
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盆底形态学新概念及其临床意义
盆底功能障碍性疾病(便秘、失禁、脱垂等)的诊治比较困难,其部分原因是盆底解剖尚不十分清楚.近年来,随着影像技术的进步,有关盆底动态解剖学的报道愈来愈多,令人耳目一新,现简介如下.
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电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌康复效果分析
目的:探讨电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌肉肌力康复的临床效果.方法:将100例自然分娩初产妇随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组使用神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激联合生物反馈治疗,对照组给予一般的产后健康教育.结果:治疗组盆底肌肌力的改善明显高于对照组,产后张力性尿失禁、盆腔脏器脱垂的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌肉力,能有效改善产后产妇盆底肌肉的肌力,预防盆底功能障碍性疾病的发生.
关键词： 盆底功能障碍性疾病 盆底肌肌力 电刺激联合生物反馈治疗 -
补中益气汤辅助治疗盆底功能障碍性疾病效果及对生活质量的影响
[目的]探究补中益气汤辅助治疗盆底功能障碍性疾病效果及对生活质量的影响.[方法]74例盆底功能障碍性疾病患者,随机分为观察组和对照组各37例,对照组予以常规西医保守治疗,观察组在此基础上辅以补中益气汤,对比两组治疗效果,并对比治疗前后生活质量变化.[结果]观察组总有效率为94.59％,对照组为75.68％,两组疗效差异有显著意义(P<0.05);随访6个月观察组生活质量的UDI-7评分明显低于对照组(P<0.05).[结论]相较于单纯西医保守治疗,补中益气汤辅助治疗盆底功能障碍性疾病可取得更为满意的疗效及生活质量.
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中医药治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究进展
盆底功能障碍性疾病严重影响广大妇女的生活质量和健康,主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence,简称SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,简称POP)以及产后性功能障碍,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常.中医根据其症状,压力性尿失禁一般归为“遗尿”、“尿失禁”等,盆腔器官脱垂多称为“阴挺”、“阴脱”、“阴菌”、“子宫脱出”等,产后性功能障碍多与中医的“前阴病”等相关.有43％～76％的盆底功能障碍性疾病患者需手术治疗[1],但对于轻、中度盆底功能障碍性疾病,中医药通过辨证施治,审证求因,方法简便易行,能避免手术的痛苦,见效快,安全可靠,本文现将近几年来中医药治疗盆底功能障碍性疾病的文献综述如下.
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广西6市妇女产后盆底功能障碍性疾病调查及盆底肌力异常危险因素分析
目的 了解广西地区产后盆底功能障碍性疾病(PDF)发生情况及其危险因素.方法 随机抽取广西南宁、柳州、梧州、钦州、百色、桂林市妇幼保健院住院产妇1 574例进行产后盆底功能筛查,分析产后盆底肌力下降的影响因素.结果 1574例产妇中,检出尿失禁427例(27.13％),盆腔脏器脱垂(POP) 716例(45.49％);检出盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力异常分别为970例(61.63％)和907例(57.62％),Ⅰ类、Ⅱ类纤维疲劳度异常分别为1 297例(82.40％)和1023例(64.99％),阴道动态压异常1247例(79.22％).单因素分析结果显示:壮族女性、文化程度低、阴道分娩、足月分娩2次及以上、会阴撕裂、盆腔痛与盆底纤维肌力异常有关(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:文化程度高是产后盆底肌力的保护因素,阴道分娩方式、分娩次数多、盆腔痛是产后盆底纤维肌力下降的独立危险因素(P＜0.05).结论 广西地区妇女产后PDF常见.阴道分娩方式、分娩次数多、盆腔痛是妇女产后盆底肌力异常的主要危险因素,提示减少产次,提高围生期保健意识,或可预防或减少PDF的发生.
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广西北流市育龄妇女盆底功能障碍性疾病状况调查及危险因素分析
目的：探讨城乡育龄妇女盆底功能障碍性疾病（ PFD）的患病状况及影响发病的相关因素。方法在广西北流辖区采用整体抽样方法，抽取18～49岁育龄妇女5620人进行问卷调查、妇科检查及盆底功能筛查，并对PFD发病相关因素进行Logistic 回归分析。结果发放问卷5620份，收回有效问卷5576份（99．22％）。 PFD 患病率为26．51％（1478／5576），其中乡镇患病率为29．51％（943／3196），高于城区患病率的22．48％（535／2380），且随年龄的增加而增加；其中盆腔器官脱垂（POP）患病率为10．99％（613／5576）；压力性尿失禁（SUI）患病率为15．51％（865／5576）。 logistic回归分析表明，引起PFD的独立危险因素包括年龄、产次、阴道分娩和体力劳动。结论 PFD是城乡中老年妇女的常见病和多发病，年龄、产次、阴道分娩、体力劳动是PFD发病的独立危险因素，是妇女保健工作的重点。
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电刺激生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察
目的:探讨电刺激生物反馈治疗盆腔功能障碍性疾病的临床效果.方法:48例盆底功能障碍性疾病患者,用Phenix神经肌肉刺激治疗仪进行电刺激生物反馈训练治疗,针对不同患者采取个体化治疗方案.结果:治疗后盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力测试评分平均提高2级,疲劳度测定平均提高3%,治疗前后问卷调查表量化评分平均提高4.0分,患者对治疗效果满意.结论:电刺激生物反馈能有效治疗盆底功能障碍性疾病,提高患者生活质量,并发症少,风险小,值得在临床上应用和推广.
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产后女性盆底功能的超声评价
盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Disorders,PFD)是由女性盆底支持结构缺陷、退化、损伤及功能异常而引起的一系列疾病的总称,主要有盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)及性功能障碍(sexual dysfunction)等[1],是女性常见病、多发病,发病率约为40％,且逐年升高,严重影响了女性的身心健康、生活质量、工作和社会活动,被称为“社交癌”,有年轻化的趋势,已成为较突出的社会问题,使现代女性对产后生活满意度降低.盆底功能的评价对预防和减少早期PFD的发生,以及盆底康复效果的评估都十分重要,本文对常用的检查评价女性盆底功能、诊断PFD的主要方法和技术进行综述.
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盆底康复技术对产后盆底功能障碍的防治作用
目的：：探讨产后早期盆底康复技术对产后盆底功能障碍的防治效果及对性生活质量的影响.方法：选取2014年5月~2015年5月于我院分娩且产后42 d 确诊为女性盆底功能障碍的286例产妇,随机分为治疗组和对照组,各143例；对照组经指导行家庭自行盆底肌训练,治疗组在此基础上采用盆底康复治疗仪治疗,两组均治疗4周.于治疗前,产后6个月、1年检测两组盆底功能；并采用采色多普勒超声诊断仪检查产后3个月膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD)、膀胱尿道后角(PUVA)；尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)、尿道膀胱连接部移动距离(UVJ-M)、膀胱颈下降值(BND).结果：治疗组产后3个月 BND、PUVA-R、PUVA-S、UVJ-M 明显低于对照组(P ＜0．05),BSD-S 明显高于对照组(P＜0．05)；产后6个月治疗组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度(％)、POP-Q 分度 AP 指示点(cm)及阴道动态压力(cmH 2 O)改善明显优于对照组(P ＜0．05)；两组治疗前各盆底肌力分级比较无统计学差异(P ＞0．05),治疗后两组盆底肌力逐渐增强,Ⅴ级患者比例逐渐增加,与治疗前比较差异显著(P ＜0．05).结论：产后早期盆底康复技术可有效提高盆底功能,防治产后盆底功能障碍疗效确切,值得在临床推广应用.
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女性全盆底重建术的手术配合体会
目的 总结女性全盆底重建术(Prolift术)的手术配合及护理体会.方法 分析我院2011年1～12月新开展的8例女性全盆底重建术的手术步骤及配合方法.结果 手术均成功,术后恢复良好,短期内未出现复发病例,患者满意.结论 盆底重建术能有效解决盆腔器官脱垂,恢复盆底功能,手术安全可行,针对性护理配合可提高手术质量.
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妊娠分娩对盆底结构与功能的影响
盆底功能障碍性疾病(PFD)是由于盆底支持结构异常所致,其发生与妊娠和分娩密切相关.该文就妊娠分娩对盆底支持结构的损伤进行综述,以期为进一步探讨妊娠分娩相关PFD的预防诊治提供依据.
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绝经后女性血清25-羟基维生素D水平与盆底功能障碍性疾病的相关性研究
目的 探讨血清25-羟基维生素D(25-OHD)水平在绝经后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发生中的作用,分析维生素D缺乏与绝经后女性PFD的相关性.方法 选取2016年3月至2017年3月在老河口市一医院就诊并已绝经的84例受试者作为研究对象,其中44例确诊为单纯盆腔器官脱垂(POP)、单纯女性压力尿失禁(SUI)、POP合并SUI的绝经后女性患者纳入PFD组,40例绝经后无PFD的健康体检者纳入对照组,通过对84例受试者的问卷调查,查阅病历以及电化学发光法检测受试者血清25-OHD水平进行分析.结果 PFD组和对照组受试者血清25-OHD水平分别为(14.75±2.44) μg/L和(22.38±16.35) μg/L,PFD组明显低于对照组(t=4.026,P=0.001),PFD组血清25-OHD异常率明显高于对照组(x2=4.260,P=0.039).Logistic回归分析发现绝经后女性血清25-OHD为PFD发病的相关危险因素(OR=3.049,95％CI:1.029～9.032,P=0.044).ROC曲线选取16.85 μg/L为预测PFD诊断阈值,ROC曲线下面积为0.894(P＜0.05),95％CI为(0.795,0.993),灵敏度为88.2％,特异度为80.6％.结论 血清25-OHD水平与绝经后女性PFD发病相关,对绝经后女性PFD预防和治疗具有重要意义.
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石家庄地区女性盆底功能障碍性疾病患病情况调查
目的：对4625例妇女盆底功能情况进行调查研究，探讨盆底功能障碍性疾病（PFD ）的患病率和危险因素，为临床诊疗提供参考。方法采用多阶段分层抽样调查方法，选取2014年6月至2015年9月石家庄地区某社区5000例妇女开展问卷调查，调查 PFD 相关知识，分析流行病学特征。结果共发放问卷5000份，回收有效问卷4625份，有效回收率为92．5％。2673例（57．9％）表示对 PFD 有所了解，其中822例（17．8％）从报道、电视等途径了解，854例（18．5％）从医院了解，906例（19．6％）通过宣传教育等了解，91例（2．0％）通过就诊了解。4625例中，1133例患有 PFD ，患病率为24．5％。阴道分娩女性盆腔器官脱垂（POP）患病率（15．0％）显著高于剖宫产（6．0％）和未生育女性（1．4％），差异有统计学意义（P＜0．05）；未生育女性压力性尿失禁（SUI）患病率显著低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）。产次多、便秘、阴道分娩、高龄、便秘及产程延长是影响 PFD 的危险因素（P＜0．05）。结论石家庄地区女性 PFD 患病率较高，对患者生活质量带来严重影响，有必要提高妇女对疾病的认知水平，尽早诊断治疗。
