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高血压合并短暂性脑缺血发作56例临床分析
高血压是缺血性卒中重要的危险因素之一,收缩压和舒张压与缺血性卒中的风险之间一直存在相关性.一些随机对照试验的汇总分析证实,血压降低能使卒中风险下降约30%~40%.
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糖尿病性脑梗死40例特点分析
1临床资料1.1一般资料2001~2004年我院共收治40例糖尿病性脑梗死,占糖尿病卒中的85%.其中男18例,女22岁,年龄35~65岁,平均50岁.既往有糖尿病病史25例,否认既往有糖尿病病史15例.颅脑CT检查:40例全行颅脑CT检查:基底节脑梗死22例,丘脑梗死10例,脑桥梗死4例,脑叶梗死4例,其中证实有多发腔梗占65%.症状及体征:肢体瘫痪18例,言语不利10例,持续性头痛8例,烦躁不安4例.均常规做空腹血糖检查,血糖水平:7.0~19.6mmol/L.
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浅谈中风与防治
中风又名卒中,是内科常见的危急症候,目前,中风是全球第二大致死原因,也是引起人类残疾主要的原因,几年前,世界卫生组织发起了一个很大的社区活动--阶梯工程,目的是通过社区登记的方式,减少包括中风在内的心脑血管疾病对人类的危害,我国是全世界中风复发率高的国家之一,说明我国对中风防治工作滞后,迫切要求我们医界同仁对中风的防治引起高度重视,加强社区管理、促进全民健康教育势在必行.
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葡萄胎清宫术后子宫卒中、DIC 1例报告
患者因葡萄胎第二次清宫术后大出血,于2003年5月4日由外院转入,4月29日第一次清宫(子宫增大如孕3mo大小,清出组织以大葡萄为主),术后无特殊症状,于5月4日下午3点第二次清宫,术中出血约300ml,清出组织约50g,宫颈注射催产素30U后流血少,宫缩好,4点流血增多,约200ml,经按摩子宫后流血减少,患者出现面色苍白,子宫比术前大,再次清宫,清出大量积血块,约1000ml,20U宫颈注射,催产素20U静滴,给予输血200ml,仍有活动性出血,急转我院.
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静脉血栓栓塞症治疗
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是危害极大的常见病.这两种情况是同一疾病过程的不同表现形式.西方国家发病率在心血管病发病率中仅次于冠心病和高血压病,实际上等于卒中的发病率,但住院病死率高达25%~30%[1],严重威胁患者的生命.
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脑卒中急性期的血压变化及处理
如何处理脑卒中急性期变化的血压有其重要的临床意义.目前,临床没有规范的方案.结合相关的文献、资料,对脑卒中急性期血压的变化、原因及处理方案进行讨论.
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吞咽障碍护理门诊对卒中患者康复效果的影响
目的 探讨专科护理门诊对卒中患者吞咽障碍康复效果的影响.方法 自开设吞咽障碍专科护理门诊以来,针对门诊就诊和已出院的卒中吞咽障碍患者提供吞咽筛查、食物调配、喂食指导、管道护理(气管切开、胃造瘘、间歇置管、胃管、尿管)、居家管理咨询等工作,由2名护士长和1名专科护士每周二上午轮流出诊开展专科护理工作.结果 吞咽障碍专科护理门诊的开设,普及了吞咽障碍辩别及进食管理,大大降低了喂食误吸风险,有效的预防了吸入性肺炎的发生,提高了患者及家属生活质量,赢得了患者、家属及医生的认可.结论 开设吞咽障碍护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高吞咽障碍专科护理的水平,推动护理学科专业化发展.
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卒中病人情绪分析和治疗
目的:通过对60例卒中病人情绪表现进行分析,探讨早期心理调整,抗抑郁药应用的必要性.方法:只对卒中后病人情绪改变的研究,测量项目SNDS(斯堪地那维亚神经功能缺损评分)、MMSE(简明精神状态评分法)、ADL(日常生活功能评分)、SDS(症状自评量表).结果:表明年龄、病程、精神状态、日常生活能力、经济和家人的重视与抑郁状态成负相关.结论.对卒中病人抑郁症状,加以重视、疏导、抗抑郁药应用是必要的.
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炎性白细胞黏附因子与缺血性脑血管疾病
缺血卒中后发生炎性反应,参与缺血的脑组织损伤.白细胞-内皮细胞黏附过程是这一机制的关键步骤.而炎性黏附因子在其中发挥重要作用.实验室有关黏附因子的治疗已进行了一些初步的研究,为今后实验和临床的治疗提供了有益的借鉴.
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EMS联合任务导向训练对卒中患者的康复效果及生存质量的影响作用
目的 关于卒中患者在疾病治疗阶段,应用神经肌肉电刺激(EMS),以及任务导向训练法的效果研究分析.方法 选取240例在该卫生院进行卒中疾病诊断与预后治疗的患者,在患者的疾病确诊之后,给予所有的患者任务导向训练法的康复治疗,之后随机分组,对于其中的观察组患者再次应用了EMS法治疗,对比分析两组患者的疾病治疗情况.结果 观察组的患者经过两种方法的联合治疗后,生存质量和卒中的恢复情况较为理想,且治疗后的总有效率远远的高于对照组,两组之间的数据结果做以比较分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者在进行临床救治的过程中,联合应用EMS、任务导向训练,可以有效的缓解患者的肢体障碍情况,使得患者的肢体功能可以得到有效的康复,提高生存质量.
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老年患者卒中后呼吸肌训练对卒中后呼吸系统并发症的影响
目的 为了观察老年患者卒中后呼吸肌训练对卒中后呼吸相关并发症的影响.方法 收集该院2012年1月—2015年1月年龄高于60岁的初次卒中患者124例,将其分为呼吸肌训练组(68例)和不进行呼吸肌训练的对照组(56例).通过大吸气压和大呼气压力评估患者呼吸肌强度.结果 较卒中后2周比,4周的呼吸肌训练后两组患者呼吸肌力量均有所增强.与对照组比,呼吸肌训练组的呼吸肌力量变化更多,大吸气压和大呼气压增加分别是[(19.2±15.1):(8.9±9.3)]与[(19.6±16.5):(9.2±16.9)].此外,呼吸肌训练组肺部感染发生率较对照组明显降低[(2)2.9%:(9)16.1%)].结论 卒中后呼吸肌训练可提高卒中患者呼吸肌力量,减少呼吸系统并发症的发生.
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针刺治疗卒中后吞咽困难
吞咽困难是卒中的一种并发症,其特征是不能安全地把食团从口运送到胃而误吸.到医院就诊的卒中病人中有45%发生吞咽困难.有吞咽困难的清醒卒中病人,卒中后6个月内的死亡率大约占33%左右,而无吞咽困难的清醒卒中病人6个月内的病死率不足10%.卒中后吞咽困难直接导致:1、误吸和支气管肺炎;2、脱水及营养不良.吸入性肺炎显著增加卒中病死率,占卒中相关死亡的34%,是卒中后第1个月内死亡的第三大原因,并造成卒中后第1年20%的病例率,以后每年约10%~15%.导致吸入性肺炎的首要原因就是卒中后吞咽困难.[1]中医针刺对该并发症的治疗积极而有效,在临床得以广泛应用.
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进展性缺血性卒中的危险因素分析
目的:探讨进展性缺血性卒中的危险因素.方法回顾性分析了48例进展性缺血性卒中患者的临床资料,对其血压、血糖、血脂等指标进行统计学处理. 结果进展性缺血性卒中组合并高血压例数明显高于对照组,血糖、血脂指标也高于对照组.结论高血压、糖尿病、高脂血症是进展性缺血性卒中患者的危险因素.
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补充维生素B可降脑血管病患者卒中事件
郑州大学第一附属医院的一项研究表明,通过补充维生素B来减少同型半胱氨酸可显著减少患者卒中事件,尤其是接受适当干预措施具有某些特征的受试者。研究论文9月18日在线发表于《神经病学》(Neurology)杂志。
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对老年重症卒中并发急性肺损伤的护理干预
目的:总结对老年急性重症卒中并发急性肺损伤的护理干预对策和经验.方法:回顾性统计分析134 例老年急性重症卒中患者的护理干预措施,以及并发急性肺损伤后的护理经验和临床效果.结果:134 例老年急性重症卒中并发急性肺损伤42 例,发生率为31.34%,且无1 例发展成急性呼吸窘迫综合征.结论:早期施加护理干预,有效保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,监测治疗原发性疾病等护理干预措施,能有效降低预防老年急性卒中并发急性肺损伤的发生率,对提高老年人急性脑卒中救治成功率和改善患者的预后意义重大.
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后循环短暂性脑缺血发作患者临床特征及脑卒中危险因素分析
目的:探讨后循环短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者的临床特征及脑卒中危险因素,为预防脑卒中提供依据。方法选取2010年10月至2013年12月浙江医院收治的确诊的后循环TIA患者88例,对其临床特征及相关危险因素(高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟)进行分析。相关性分析采用Logistic回归分析。结果主要临床特征:年龄多≥60岁(69.3%),常见的临床表现为头晕(44.3%),症状持续时间多在10 min以内(43.2%), TIA后脑卒中发生相关危险因素中以高血压的发生率高(48.9%),椎基底动脉狭窄≥50%者占20.5%。随访7d内脑卒中的发生率为8%(7/88)。对6项危险因素进行Logistic回归分析,结果显示糖尿病为TIA后发生脑卒中的独立危险因素(OR=5.867,95%CI=1.186~29.014,P<0.05)。结论后循环TIA的临床表现复杂多样,高血压是常见的危险因素,糖尿病可能对TIA后发生脑卒中的影响更大。
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防动脉硬化记住3个关键词
说起动脉粥样硬化,大家并不陌生,它就像血管中的潜伏杀手,公众熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中、慢性肾脏疾病等都与它有关。
动脉粥样硬化到底是怎么形成的?用一个形象的比喻就是:大家煮粥时会发现,如果粥煮得很稀,“哗”的一下就能倒出来,不挂壁。但如果粥很稠,就会挂壁,干了就更难铲下来。血管也一样,当你经常大吃大喝营养过剩时,血就像粥一样变得很稠,出现挂壁现象,导致原本柔软有弹性的血管变窄,血流通过变得困难。同时,挂壁的血管开始变脆变硬,血流压力增高时就有可能崩盘,出现管涌,犹如长江决堤一样,引起各种心脑血管疾病,进而危及生命。 -
静脉溶栓三知道
谈到缺血性卒中的治疗,目前循证证据足的标准是静脉溶栓,发病后4.5小时内如果能迅速到医院进行静脉溶栓,可以从很大程度上避免患者的致残或致死。目前在国外,静脉溶栓率能达到20%的水平,而在我们国家连1%都达不到。对静脉溶栓,患者和家属应知道三个问题。
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卒中:触目惊心的六分之一
全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中!同时,每6秒钟,就有1人死于卒中;而每6秒钟,就有1人因卒中而永久致残。触目惊心的“六分之一”拉近了人们与卒中的距离。
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早期神经康复对卒中后抑郁治疗的临床体会
目的:探讨早期神经康复治疗卒中后抑郁的效果.方法:选择我院2017年6月至2018年5月收治的卒中后抑郁患者150例,依据治疗方法分为常规组(n=50)、早期康复组(n=50)、晚期康复组(n=50),统计并对比各组HAMD评分、ADL评分、治疗效果.结果:早期康复组总有效率90.0%,显著高于晚期康复组的50.0%及常规组的30.0%(P<0.05).治疗前三组HAMD评分、ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后早期康复组HAMD评分显著低于晚期康复组、常规组(P<0.05).治疗后早期康复组ADL评分显著高于晚期康复组、常规组(P<0.05).结论:早期神经康复治疗能够显著提升卒中后抑郁患者临床治疗效果,使患者抑郁情绪得到明显改善,提升其生活能力,具有较高推广价值.