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超声造影与常规彩超对子宫内膜病变的鉴别研究
目的 探讨超声造影在子宫内膜病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对61例子宫内膜病变进行常规彩超及超声造影检查,以手术病理或临床诊断证实的结果为标准,比较常规彩超与超声造影的特点及诊断符合率.结果 子宫内膜癌和宫腔内凝血块及恶性滋养细胞疾病的超声造影诊断准确率比常规彩超分别提高50%、38.45%、50%(均为P＜0.05).结论 超声造影可进一步鉴别诊断子宫内膜癌、宫腔内凝血块及恶性滋养细胞疾病.
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生育年龄肾功能不全女性患者月经异常的相关因素分析
目的 探讨肾功能不全对女性月经的影响及导致月经异常的相关因素.方法 采用横断面研究的方法对2010年9月至11月期间在首都医科大学附属北京朝阳医院及首都医科大学潞河教学医院的222例正在进行血液透析的女性慢性肾衰竭患者进行问卷调查.129例患者纳入研究.结果 ①129例患者中90例(69.76%)出现月经异常,月经异常相关因素包括合并妇科疾病,子宫内膜增生及既往功能失调性子宫出血病史(P均<0.05).②月经异常分类:闭经23例(25.56%)、月经过多33例(36.67%)、月经稀发14例(15.56%)、经周期紊乱20例(22.22%).③血液透析或肾移植后48例患者患者月经改善(53.33%),42例患者月经异常无明显改善(46.67%).合并妇科疾患及肾功能不全至血液透析的时间间隔延长是月经改善的不利因素(P<0.05).④肾衰竭与子宫内膜病变的关系:具有诊断性刮宫指征者40例,增殖期子宫内膜20例(50.0%),分泌期子宫内膜7例(17.50%),子宫内膜单纯性增生8例(占20.0%)、子宫内膜复杂增生1例(占2.5%)、子宫内膜非典型增生3例(7.5%)、子宫内膜癌1例(2.5%),肾功能不全至血液透析的时间间隔、开始透析时血肌酐值同子宫内膜病变发生呈显著相关(P均<0.05).结论 生育年龄肾功能不全患者易并发月经异常及子宫内膜病变.与月经改变相关因素包括合并妇科疾病及既往功能性子宫出血病史,与子宫内膜病变发生的相关因素包括肾衰竭至血液透析的间隔时间长及透析开始时血肌酐值高.
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三维阴道超声与宫腔造影术对绝经后子宫内膜病变的诊断价值
目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-SHG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值.方法74例绝经后阴道出血患者接受3D-TVS检查,测量子宫内膜容积;内膜厚度≥5 mm的32例行2D-SHG,观察内膜变化.以子宫内膜病理结果为标准评价3D-TVS、2D-SHG的诊断符合率.结果以子宫内膜容积10 mL为临界值,3D-TVS诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%、78.8%、67.7%和97.6%;预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别为100%、66.7%、41.2%和100%;2D-SHG诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、95.0%和100%,预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别100%、88.2%、86.7%和100%.造影剂注入宫腔,良性病变组和恶性病变组的子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论3D-TVS和2D-SHG是诊断绝经后内膜病变的有效方法.2D-SHG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的较好方法,注入造影剂时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标.
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宫腔细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的临床价值
目的 评价宫腔细胞学在诊断子宫内膜病变方面的临床价值.方法 选择160例有月经改变和异常阴道出血或B超提示宫内异常需行子宫内膜检查的妇女,分别使用子宫内膜细胞采样进行宫腔细胞学与诊断性刮宫病理学检查,在诊断符合率、取材满意度、血量、疼痛程度等几个方面进行对比研究.结果 子宫内膜细胞采集器取材满意率为91.25%,术中出血量平均为(0.4±0.2)ml,无疼痛程度较重者;而诊断性刮宫取材满意率为77.5%,出血量平均为(5.4±4.0)ml,疼痛程度较重者占86.1%,有显著性差异(P＜0.05).结论 子宫内膜细胞采集器是一种简单、安全、可靠的子宫内膜病变筛查方法,具有痛苦小、出血少、器具一次性使用无交叉感染、诊断符合率较高的优点.
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窄带成像宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的应用研究
目的 探讨窄带成像(narrow-band imaging,NBI)宫腔镜和普通白光成像(white light imaging,WLI)宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 选取行宫腔镜诊断者213例,行宫腔镜检查,对发现的病灶依次使用WLI和NBI模式进行病灶性质的判断,以病理诊断作为金标准,比较两种观察模式对子宫内膜病变的诊断作用.结果 213例患者中共取病灶标本442份,病理诊断:正常56份(占12.7％)、子宫内膜息肉62份(占14.0％)、黏膜下肌瘤15份(占3.4％)、子宫内膜炎28份(占6.3％)、萎缩性子宫内膜34份(占7.7％)、子宫内膜蜕膜样变33份(占7.5％)、低风险子宫内膜增生49份(占11.1％,包括单纯性增生31份、复杂性增生18份)、高风险内膜增生(子宫内膜轻、中、重度非典型增生)92份(占20.8％)、子宫内膜癌53份(占12.0％).①对于单纯性增生和复杂性增生:NBI和WLI诊断的灵敏度分别为79.6％和49.0％(P=0.003);特异度分别为99.0％和97.2％,(P=0.039).②对于子宫内膜非典型增生:NBI和WLI诊断的灵敏度分别为93.5％和82.6％ (P=0.006);特异度分别为99.1％和92.3％(P=0.001).③对于子宫内膜癌:NBI和WLI诊断的灵敏度分别为98.1％和73.6％(P=0.000);特异度为99.0％和97.4％(P=0.031),差异均有统计学意义.结论 NBI宫腔镜可以提高对子宫内膜病变诊断的灵敏度和特异度.子宫内膜血管形态和结构的改变越明显,NBI宫腔镜诊断的灵敏度越高;对异型血管的判断,有助于镜下区分子宫内膜良性增生、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌.NBI宫腔镜可加强宫腔镜下内膜定位活检的针对性,减少漏诊.
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功能失调性子宫出血患者的治疗与护理新的展望
功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病,属异常子宫出血范畴.是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.功血可分为无排卵性和有排卵性两类,其中无排卵性功血约占85%[1].功能失调性子宫出血常发生在青春期和围绝经期.功能失调性子宫出血是妇科的疑难重症,如不及时治疗会导致贫血、不孕、甚至可发生子宫内膜病变.
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经阴道超声检查对于子宫内膜病变初步诊断的临床价值研究
目的：经阴道超声检查对子宫内膜病变的初步诊断价值。方法随机选取确诊为子宫内膜病变的患者，分别对其进行阴道超声检查和腹部超声检查，比较两种方法的临床诊断符合率。结果腹部超声诊断确诊43例，确诊率为（70.5%），漏诊16例（26.2%），误诊2例（3.3%）；阴道超声诊断确诊58例，确诊率为（95.1%），漏诊2例（3.3%）误诊1例（1.6%）；阴道超声诊断符合率明显高于腹部超声诊断符合率，两种方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与腹部超声检查方法相比，阴道超声检查的诊断符合率更高，可为妇科临床诊疗工作提供便利条件，并以此制定针对性较强的治疗方案。
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宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值
目的 探讨宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值.方法 回顾性分析2008年4月～2010年4月行诊断性刮宫和宫腔镜检查的84例绝经后阴道出血患者的临床资料,分析宫腔镜(48例)与诊断性刮宫(36例)的术后病理诊断结果和随访满意度.结果 宫腔镜与诊断性刮宫相比,宫腔镜镜下诊断结果与术后病理诊断结果的符合率高达80%以上,明显大于诊刮组(P＜0.05),宫腔镜组患者对手术满意度较高.结论 宫腔镜检查对组织损伤小、病变阳性检出率高,在绝经后妇女的子宫内膜病变诊断中具有重要的临床价值.
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宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值
目的 探讨宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值.方法 回顾性分析收治的绝经后子宫内膜病变的患者100例,将其分为对照组和观察组各50例,对照组行诊刮术,观察组行宫腔镜诊断,所得结果与病理诊断相对比.结果 观察组患者的诊断与病理诊断结果符合率(平均94.924%)明显高于对照组(平均56.666%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中克服了盲目性的诊断性刮宫,避免了漏诊以及过度治疗,提高了诊断的准确性.
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经阴道彩色多普勒超声对95例子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对95例不规则阴道流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,超声检查结果与诊刮或术后病理诊断结果对照.结果 超声诊断与病理的符合率为89.5%(85/95),血流显示率在良、恶性病变之间有差异,恶性病变的血流显示率高,子宫内膜恶性病变的RI平均值为(0.36±0.07),良性病变的血流RI平均值为(0.61±0.03),二者之间差异有统计学意义.结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变有较高的诊断符合率,对子宫内膜病变的良恶性鉴别具有一定的应用价值.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 子宫内膜病变 子宫内膜癌 -
宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值
目的 观察和分析宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床价值.方法 选择106例绝经后妇女子宫内膜病变患者为研究主体.分成A组和B组,各53例.A组给予宫腔镜诊断,B组给予诊刮法诊断.对比子宫内膜病变诊断结果.结果 A组的子宫内膜病变总检出50例,总检出率为94.34%;B组的子宫内膜病变总检出29例,总检出率为54.72%,A组高于B组,对比差异具有有统计学意义(P<0.05).其中,A组的子宫内膜炎检出率为80.00%,B组为58.82%;A组的子宫内膜癌检出率为100.00%,B组为42.85%;A组的子宫内膜下肌瘤检出率为100.00%,B组为64.29%;A组的子宫内膜息肉检出率为90.91%,B组为44.44%;A组的子宫内膜增生检出率为100.00%,B组为66.67%;A组的萎缩性子宫内膜检出率为100.00%,B组为33.33%.可见A组在不同病变类型的检出率均高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论在为绝经后妇女子宫内膜病变进行诊断时,可采用宫腔镜诊断法,因其病变检出率高,安全性强,值得推广.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变的临床探讨
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年1月收治的80例子宫内膜病变患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的临床资料进行回顾性分析，总结临床疗效。结果80例子宫内膜病变患者在治疗前后月经量以及子宫内膜厚度的变化上存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜病变疗效显著，值得临床应用。
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阴道超声检测对于子宫内膜病变的临床诊断价值分析
研究分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取该院在收治的70例子宫内膜病变患者的临床资料进行研究分析，分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。结果该研究选取的70例子宫内膜病变患者经阴道超声检测诊断结果同病理诊断结果符合率分别为，子宫内膜增生诊断符合率为95.24%，子宫内膜息肉诊断符合率为88.24%，子宫内膜炎诊断符合率为93.33%，子宫肌瘤诊断符合率为80.00%，子宫内膜癌诊断符合率为71.43%。对比阴道超声检测及病理检查诊断结果，存在一定差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴道超声检测可显著提高子宫内膜病变的诊断率，值得推广应用。
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经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值
目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值,为临床子宫内膜病变的准确诊断提供参考方法.方法 选择该院收治的140例经病理检查诊断为子宫内膜病变的患者为研究对象,回顾性分析该组患者同时行经腹超声和经阴道超声诊断结果,并将两种检查结果分别和病理学诊断结果比较,计算两种方法的诊断符合率,并对比分析.结果 以病理诊断结果为金标准,经腹超声检查诊断符合例为93例,诊断符合率为66.43％(93/140例);经阴道超声检查诊断符合例为125例,诊断符合率为89.29％(125/140例),两种方法比较,经阴道超声检查诊断符合率显著高于经腹超声检查诊断符合率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变具有较高的诊断符合率,可作为临床上声像检查子宫内膜病变的首选方法.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断作用探析
目的 分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断效果.方法 方便选取2016年6月—2017年6月在该院进行就诊的子宫内膜病变患者120例为研究对象,所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查诊断,观察患者子宫内膜的厚度、形态及血流的状态等.结果 经阴道彩色多普勒超声检查结果与病理诊断结果进行比较,彩色多普勒超声检查诊断的符合率为95.0％(114/120),患者良性病变的血流信号显示率较低,患者血流阻力指数平均RI值为(0.64±0.12);子宫内膜癌彩色超声检查显示血流信号丰富,血流的阻力指数平均RI值为(0.36±0.04).结论 子宫内膜癌病变症状采用经阴道彩色多普勒超声检查的诊断准确度较高,按照声像图不同的特点,有助于子宫内膜良恶性病症的诊断鉴别,值得临床推广应用.
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子宫内膜病变诊断中经阴道超声与腹部超声的应用
目的 探讨子宫内膜病变诊断过程当中采用阴道超声检查和腹部超声检查的临床应用价值.方法 方便选取2017年1月—2018年4月在该院进行子宫内膜病变诊断的80例患者作为研究对象,将80例患者分为腹部超声组与阴道超声组,对两组检查方式的诊断结果进行观察比较.结果 腹部超声组对子宫内膜病变诊断准确度为70.0％(28/40),阴道超声组对子宫内膜病变诊断准确度为95.0％(38/40),阴道超声组诊断符合度要显著高于腹部超声组(χ2=8.66,P<0.05).结论 阴道超声检查诊断结果要与手术、宫腔镜或诊断刮宫术后病理检查结果更为相符,能有效提高子宫内膜病变诊断的临床效果,促进临床治疗与恢复.
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经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值
目的 分析经阴道超声在子宫内膜病变临床诊断中的应用价值.方法 方便抽取该院于2015年9月—2016年8月期间收治的高度怀疑为子宫内膜病变的78例患者纳入研究,分别采用经阴道超声和经腹部超声检查,以病理学诊断结果 为金标准,通过对比两种诊断方法 诊断结果 与病理诊断结果 的符合率以及特异性和敏感性.结果 78例患者经阴道超声诊断结果 与病理诊断结果 的符合率为97.4%,诊断特异性为100.0%,诊断敏感性为97.4%,均较经腹部超声的92.3%、83.3%、86.7%高,两种诊断方法 上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变,敏感性、特异性高,能够为子宫内膜病变患者的临床诊断提供客观参考依据,有利于降低子宫内膜病变患者的误诊率.
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经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的方法及效果观察
目的 探讨经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的方法以及临床效果,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取在2009年11月-2012年1 1月间该院收治的疑似子宫内膜病变临床患者病例69例,对其分别采取阴道彩超、腹部B超以及病理检查,并以病理检查结果为金标准,对比分析阴道彩超和腹部超声的诊断符合率.结果 病理证实为子宫内膜息肉者16例,子宫内膜增长过长21例,子宫内膜癌者13例,粘膜下子宫肌瘤者6例,子宫内膜正常者13例.子宫阴道彩超检查的诊断符合率较腹部B超检查高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取阴道彩超对子宫内膜病变进行诊断的准确性较腹部B超高,且具有作简单、经济、无创等优点,值得推广.
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经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜疾病的诊断价值.方法 通过对比分析2008年7月-2011年9月期间该院56例绝经后患子宫内膜疾病的妇女经腹部及经阴道超声检查的结果并与其病理对照.结果 该组56例患者中,良性病变49例(包括萎缩型宫内膜、内膜增生、内膜炎、内膜息肉),内膜癌7例.子宫内膜厚度＜5mm的6例,子宫内膜厚度≥5 mm的50例.经腹超声(TAS)诊断符合率为73.2％；经阴道超声(TVS)诊断符合率为94.6％.结论 超声能初步鉴别子宫内膜病变,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断与经腹部超声比较有更高的准确性,具有更重要的临床应用价值.
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阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变
目的 探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值.方法 应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率.结果 子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例.阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声.结论 阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法.
