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1例席汉综合征患者激素替代治疗致子宫内膜病变的护理
席汉综合征(Sheehan syndrome)是由于产后发生大出血,使垂体门脉血流减少,血管内微血栓形成,导致垂体前叶广泛坏死而丧失正常功能,以致促性腺激素(FSH、LH),促甲状腺素(TSH),促肾上腺素(ACTH)和泌乳素(PRL)分泌不足.
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超声造影对子宫内膜病变良恶性的诊断价值
目的 探讨超声造影在子宫内膜良恶性病变中的诊断价值.方法 对68例诊断为子宫内膜病变的患者行经阴道超声造影检查,观察良恶性病变与正常肌层灌注时间差值,分析其临床应用价值.结果 经手术病理证实68例中子宫内膜良性病变42例,恶性26例,两者在时间-强度曲线参数中的始增时间、峰值强度、病变与正常肌层始增时间差值、达峰时间差值、始消时间差值差异有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线得出以上五个参数的曲线下面积分别为0.303、0.875、0.904、0.878、0.889,以病变与正常肌层始增时间差-840 ms为诊断界点时,曲线下面积大,其灵敏度(99.1％)和特异度(88.9％)大,说明始增时间差值对子宫内膜病变良恶性诊断价值较好.结论 子宫内膜病变与正常肌层始增时间差值可作为诊断子宫内膜良恶性病变的新指标.
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超声宫腔造影在诊断子宫内膜病变中的价值
目的应用超声宫腔造影技术诊断子宫内膜病变.方法采用超声宫腔造影检查,对32例子宫内膜病变的患者进行观察,取得不同切面进行分析.结果子宫内膜增生过长8例(占25%),子宫内膜息肉14例(占43.8%),子宫粘膜下肌瘤 9例(占28.1%),子宫内膜癌 1例(占3.1%).经临床及宫腔镜证实,仅1例内膜息肉误诊为粘膜下肌瘤(其原因我们认为是由于刮宫后出血、凝集导致周边显像不清所致),准确率达96.9%.结论经阴道宫腔造影操作简便、易行、准确率高,是诊断子宫内膜病变的可行方法.
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子宫内膜病变的超声鉴别诊断价值
目的探讨超声检查在子宫内膜病变的鉴别诊断价值.方法对72例经手术诊刮后病理证实的粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生及内膜癌术前进行经腹或经阴道超声检查.结果内膜增生诊断符合率93.8%;内膜息肉诊断符合率为91.7%;粘膜下肌瘤的诊断符合率为85.7%;子宫内膜癌的诊断符合率为90%.结论超声诊断对子宫内膜病变的鉴别诊断有不可替代的作用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变
目的 观察经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDU)对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对246例疑似子宫内膜病变患者行经腹壁彩色多普勒超声和TVCDU,观察子宫内膜病变的声像图特点,重点观察子宫内膜的厚度及血流分布等,并与手术及病理结果相对照.结果 病理诊断子宫内膜病变242例.TVCDU诊断232例,诊断符合率为95.87%(232/242);经腹壁彩色多普勒超声检查诊断182例,诊断符合率为75.21%(182/242).TVCDU明显优于经腹壁彩色多普勒超声检查(P<0.05).结论 TVCDU诊断子宫内膜病变符合率较高,且具有安全、无创等优点,可作为常规检查手段.
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超声检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值
目的:探讨超声诊断绝经后子宫内膜病变的临床应用价值.方法:回顾性分析98例因子宫内膜病变引起的绝经后阴道出血患者的声像图,统计超声诊断与病理诊断的符合率.结果:子宫内膜癌的超声与病理符合率高(17/18,94.4％),子宫内膜炎的符合率低(3/13,23.1％),子宫内膜单纯增生的符合率为93.3％ (28/30),子宫内膜息肉的符合率为66.7％ (8/12),萎缩性子官内膜的符合率为92％(23/25).结论:通过超声检查能初步鉴别子宫内膜病变的性质,可作为绝经后阴道出血患者行诊刮前的一种筛选手段.
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经阴道超声诊断子宫内膜病变的价值分析
目的 探讨阴道超声诊断对子宫内膜病变的价值.方法 采用阴道彩色多普勒超声(TVS)检查子宫大小、形态、内部回声、内膜厚度、血流及边界情况.结果 子宫内膜癌的内膜厚度明显增厚,血流显示100％、动脉阻力指数(RI)明显减少,各项与内膜良性病变相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).本组75例子宫内膜病变患者,超声诊断70例,诊断符合率93.33％.结论 TVS检查子宫内膜结构清晰,诊断符合率高,对诊断、鉴别子宫内膜良性、恶性病变有重要的临床价值,为临床治疗提供有利依据.
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经阴道与经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值研究
目的 探讨经阴道与经腹超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 选取2016 年5 月‐2017 年6 月在该院就诊的疑似子宫内膜病变患者82 例,均行经腹部超声、经阴道超声检查,并以病理检查结果为金标准,比较两种诊断方法诊断结果,分析经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值.结果 82 例患者经病理检查确诊有子宫内膜病变74 例,其中,子宫内膜增生39 例、子宫内膜息肉18 例、黏膜下肌瘤13 例和子宫内膜癌4 例;经阴道超声检出子宫内膜增生符合率为92.31％(36/39),高于经腹超声检出的71.79(28/39)(χ 2=5.571,P =0.018);经阴道超声检出子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤和子宫内膜癌的符合率分别为72.22％(13/18)、92.31％(12/13)和100％(4/4),略高于经腹超声检出的61.11％(11/18)、 76.92％(10/13)和50.00％(2/4)(P ＞0.05).经阴道超声检查中,黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜息肉患者的血流阻力指数均明显高于子宫内膜癌患者(P ＜0.05);子宫内膜癌患者血流显示明显高于子宫内膜增生、子宫内膜吸收及黏膜下肌瘤患者(P ＜0.05);子宫内膜癌患者宫腔积液情况明显高于子宫内膜增生、子宫内膜息肉患者(P ＜0.05);子宫内膜癌宫腔积液情况略高于黏膜下肌瘤患者,但差异无统计学意义(P ＞0.05);子宫内膜癌、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的子宫内膜厚度比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变的效果明显优于经腹超声诊断,可有效提高诊断符合率,有助于鉴别良恶性病灶,为治疗方案的确定提供有效资料.
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超声弹性成像在子宫内膜病变中的研究进展
子宫内膜病变是女性常见的妇科疾病,包括黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫内膜癌等.子宫内膜增生是癌前病变,早期诊断可有效降低恶变率.超声弹性成像现已逐渐应用于妇科领域.本文对超声弹性成像的分类、原理及其在子宫内膜病变诊断中的应用进展进行综述.
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宫腔超声造影术在内膜良性病变中的应用价值
目的探讨宫腔超声造影术对宫腔良性病变的诊断价值。方法应用经阴道超声（TVS）条件下插管并注入超声造影剂，观察子宫内膜、宫腔内和肌层病变。结果 21例患者中，黏膜下肌瘤10例、内膜息肉8例、子宫内膜增生过长1例、妊娠残留物1例和子宫不完全纵隔1例等，其中3例误诊，准确率为85.7%。结论经阴道超声宫腔造影术（SHG）是一项安全有效的宫腔内病变的影像学检查方法。
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左炔诺孕酮宫内缓释系统降低他莫西芬引起的子宫内膜病变的研究
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）与他莫西芬引起的子宫内膜病变间的相关性。方法收集2010年10月至2011年7月经病理学证实为浸润性导管癌的术后服用他莫西芬的30例绝经前乳腺癌患者在放置LNG-IUS前后的子宫内膜组织，用real-time PCR和Western blot法检测PTEN、PAX-2、Ki-67和K-ras的表达情况，并在放置LNG-IUS后3、6、12个月行超声随访患者放环前后的子宫内膜情况。结果（1）相比放置LNG-IUS前的子宫内膜厚度[（12.55±2.52）mm]，放置LNG-IUS后子宫内膜3个月[（10.30±1.90）mm，t=12.795，P=0.000]、6个月[（9.10±1.25）mm，t=7.384，P=0.000]、12个月[（7.30±0.87）mm，t＝9.769，P＝0.000]均受到明显抑制；（2）通过对子宫内膜行定量PCR检测发现相较放环前的表达，随着放置LNG-IUS时间延长，PTEN逐渐增高：在放环6个月及12个月时出现统计学差异（t＝-2.401，P＝0.023；t＝-5.579，P＝0.031）；K-ras的表达逐渐降低：在放环12个月时出现统计学差异（t=7.064，P=0.019）；Ki-67的表达逐渐降低：在放置6个月及12个月时出现统计学差异（t＝4.615， P＝0.044；t＝6.817，P＝0.021）；而PAX2的表达虽降低，但无统计学差异；（3）通过Western blot检测亦发现随着放置LNG-IUS的时间延长，PTEN表达增强，在放环6个月及12个月时出现统计学差异（t＝-8.928，P＝0.012；t＝-4.489，P=0.046）；K-ras表达降低：在放环12个月时出现统计学差异（t＝7.965，P＝0.015）；Ki-67的表达降低：在放置6个月及12个月时出现统计学差异（t＝15.600，P=0.004；t＝7.730，P＝0.016），而PAX-2的表达未及明显改变（P＞0.05）。结论 LNG-IUS能降低他莫西芬引起的子宫内膜病变。
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子宫内膜病变的超声诊断与病理基础
子宫内膜病变是妇科常见病之一.其临床表现相似,多为月经异常或阴道排液,声像图表现又常缺乏特异性,即同一种疾病可出现不同的声像图改变,不同疾病又可呈现相似的声像图表现.因此,提高对子宫内膜病变的鉴别能力是妇科超声检查亟待解决的问题之一.超声与病理的相关性研究,特别是病变血管的变化与声像图表现的相关性,为子宫内膜病变的诊断与鉴别提供了病理组织学基础.
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经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值
目的 探究经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值.方法 选取2016年9月～2018年1月收治的子宫内膜病变患者60例作为研究对象,经患者同意实施阴道超声诊断,并与诊断性刮宫诊断结果 进行对比.结果经阴道超声检查与不同子宫内膜病变患者终随访或者刮宫诊断结果具有较高的符合率.结论 经阴道超声检查可用于子宫内膜病变的初期诊断与筛查,并为疾病的后续诊断与治疗提供参考,值得推广应用.
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分析经阴道彩超诊断子宫内膜病变的价值
目的：研究分析经阴道彩超诊断子宫内膜病变的临床效果及临床推广价值。方法：选择我院妇产科已确诊的子宫内膜病变患者作为研究对象，将病理诊断结果和经阴道超声检查结果进行分析对比。结果：超声诊断子宫内膜病变共97例，子宫内膜增生过长12例，其中子宫内膜息肉42例，内膜癌25例，子宫黏膜下肌瘤18例。将治疗前与术后病理诊断结果相比较，经阴道超声诊断的总符合率为84．56％，其中，子宫内膜息肉诊断的符合率为88．86％，子宫黏膜下肌瘤符合率为84．65％，子宫内膜增生过长符合率为82．26％，子宫内膜癌符合率为87．54％。结论：经阴道彩超诊断对子宫内膜病变的检查提供可靠依据，为其鉴别诊断提供有力证据，为临床诊断及治疗提供重要信息。
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宫颈、子宫内膜病变患者宫颈、阴道分泌物CA125表达机理及临床意义
目的：：探讨宫颈、子宫内膜病变患者的宫颈以及阴道分泌物CA125表达机理及其临床意义。方法：采集健康育龄妇女子宫内膜病变患者以及宫颈病变患者的血清、宫颈与阴道分泌物标本,采用电化学发光法测定CA125表达水平。结果：子宫内膜病变以及宫颈病变患者的阴道以及宫颈分泌物中,CA125表达阳性率显著高于健康对照组(P<0.05),且在不同分级宫颈病变以及不同分期子宫内膜病变患者中,CA125的阳性表达率和表达强度随着病变程度的加重而增加。结论：宫颈以及阴道分泌物CA125表达升高与宫颈以及子宫内膜组织病理变化具有一致性,对于子宫内膜以及宫颈良恶性病变的早期预测和诊断具有重要价值。
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超声在子宫内膜病变诊断中的应用分析
目的：分析超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法：选取2011年11月～2013年11间在我院行超声的50例子宫内膜病变患者作为研究对象，并分析比较病理诊断而后超声诊断的准确性。结果：2例经超声诊断为子宫内膜癌的患者经病理检查后确诊为1例黏膜下肌瘤和1例内膜增生，2例超声检查为内膜息肉经病理检查确认为子宫内膜增生。对比两者结果可发现，超声的诊断正确率达到92％。两者结果相比差异无统计学意义。结论：对于子宫内膜病变的检查，临床上采取超声检查有着很高的直观性、安全性、很高的准确率和很高的应力价值。值得临床推广使用。
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超声检查在子宫内膜病变诊断中的价值分析
目的：探讨分析超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：选择阴道不规则流血患者30例的临床资料，行经腹超声检查或经阴道超声检查，将超声检查诊断结果与术后的病理学检查结果进行比较。结果：30例患者经超声检查诊断，子宫内膜息肉的诊断符合率为90．0％（9/10），内膜增生的符合率为88．9％（8/9），内膜癌的符合率为80．0％（4/5），黏膜下肌瘤的符合率为83．3％（5/6）。超声检查的总符合率为86．7％（26/30）与总漏诊率13．3％比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值巨大，对于诊断子宫内膜病变的符合率较高，值得推广使用。
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宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊治价值
目的 探讨官腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值. 方法 回顾性分析2002年1月～2006年11月行宫腔镜诊治的107例绝经后子官内膜病变患者的临床资料,包括绝经后不规则阴道出血68例,B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例.并对手术时间、术中出血、并发症、术后病理和随访结果进行分析. 结果 106例顺利完成官腔镜下检查及治疗,1例子宫穿孔,保守治愈.手术时间15～60 min,(26.8±9.5)rain,出血量10～60 mI,(30.2±18.3)ml.术后病理结果:子宫内膜息肉69例(64.5%),黏膜下子宫肌瘤18例(16.8%),子宫内膜不典型增生12例(11.2%),子官内膜癌2例(1.9%),正常子宫内膜6例(5.6%).90例(84.1%)术后随访3～12个月,(6.0±3.8)月,其中8例子宫内膜息肉复发,再次宫腔镜手术治疗. 结论 官腔镜检查是绝经后子宫内膜病变首选的检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化并取活检送病理;宫腔镜治疗可以完整切除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内膜良性病变.
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子宫内膜采集器在子宫内膜细胞学检查中的应用
目的 探讨应用子宫内膜采集器进行子宫内膜细胞学检查的准确性. 方法 2008年1～5月,对193例在我院门诊需要进行子宫内膜检查的患者用子宫内膜采集器进行宫腔细胞学检查,并与诊断性刮宫组织学检查结果 进行比较.结果 193例中,内膜采集器标本合格率93.8%(181/193),诊刮标本合格率为99.0%(191/193)(χ2＝7.412,P＝0.006).诊刮确诊为子宫内膜恶性病变13例,细胞学诊断子宫内膜恶性病变的敏感性和特异性分别为69.2%(9/13)及100.0%(166/166),准确率为97.8%(175/179);诊刮确诊为子宫内膜增生性病变18例,细胞学诊断子宫内膜增生性病变的敏感性及特异性分别为27.8%(5/18)及98.8%(159/161),准确率为91.6%(164/179);诊刮确诊为子宫内膜良性非增生性病变共10例,细胞学诊断的敏感性及特异性分别为60.0%(6/10)及98.8%(167/169),准确率为96.6%(173/179);80例取材满意的不孕症患者宫腔细胞学检查判断有无腺体分泌的准确率为100%. 结论 子宫内膜采集器宫腔细胞学检查对于诊断子宫内膜恶性病变及不孕症患者的子宫内膜检查有一定意义,但对于子宫内膜增生性病变及良性非增生性病变的诊断价值还需进一步探讨.
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近12年异常子宫出血中老年妇女子宫内膜病变的特点与变化趋势(附327例分析)
目的 探讨1999年1月～2010年12月近12年来绝经前后异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的中老年妇女子宫内膜病变的特点与变化趋势. 方法 1999年1月～2010年12月,327例45～ 89岁中老年妇女因AUB入院,经宫腔镜检查与病理诊断为子宫内膜病变.169例年龄45～59岁为中年组,158例60 ～ 89岁为老年组,分析2组子宫内膜病变特点并进行比较；1999年1月～2004年12月为前6年组,2005年1月～2010年12月为后6年组,对中老年妇女子宫内膜癌( endometrial carcinoma,EC)的检出率进行比较. 结果 良性病变77.7％ (254/327),恶性病变22.3％(73/327).良性病变包括:子宫内膜息肉( endometrial polyps,EP) 99例(30.3％),子宫内膜增殖症57例(17.4％),黏膜下子宫肌瘤57例(17.4％),子宫内膜炎41例(12.6％)；恶性病变73例均为EC.中年组主要病变为黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增殖症和EP；老年组主要病变为EP和EC.中年组黏膜下子宫肌瘤占27.8％ (47/169),子宫内膜增殖症占24.3％(41/169),显著高于老年组6.3％ (10/158),10.1％(16/158)(x2=26.181,P=0.000;x2=11.334,P=0.001)；老年组EP占36.1％ (57/158),显著高于中年组24.9％ (42/169) (x2 =4.873,P=0.027)；老年组EC占31.0％ (49/158),显著高于中年组14.2％ (24/169)(x2=13.309,P=0.000).近12年来中老年妇女EC检出率呈上升趋势,后6年组26.4％ (64/242)显著高于前6年组10.6％(9/85)(x2 =9.123,P=0.003)；老年患者后6年组35.2％ (44/125)显著高于前6年组15.2％( 5/33)(x2=4.905,P=0.027).结论 绝经后AUB的老年妇女子宫内膜病变主要是EP和EC,中年妇女是黏膜下子宫肌瘤；后6年与前6年相比,老年妇女EC的检出率呈上升趋势,应引起重视.
