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围术期过敏反应诊治的专家共识
指某种物质触发的威胁生命的全身反应,多为突发和偶发,难于预测,病情变化迅速,重者死亡率为3%~6%.引起围术期过敏反应的主要药物或物质为肌松药(首先是琥珀胆碱和罗库溴铵,其次为泮库溴铵、维库溴铵、米库氯铵、阿曲库铵和顺阿曲库铵)、乳胶、抗菌素、明胶、脂类局麻药、血液制品和鱼精蛋白等;女性发生率为男性的2~2.5倍.
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全麻与全麻联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应抑制的比较
自发现应激反应以来,有诸多方法用来克服麻醉手术过程中的应激反应,包括采用适当的药物和麻醉方法等,但效果不一[1].本研究拟采用依托咪酯、咪唑安定、芬太尼和哌库溴铵或泮库溴铵作单纯全麻诱导及联合硬膜外阻滞两种方法,对胃癌手术应激反应的抑制效果进行观察.
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泮库溴铵对肾上腺嗜铬细胞乙酰胆碱受体的作用
目的研究泮库溴铵对肾上腺嗜铬细胞(PC12细胞)烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)的作用,探讨其是否与该药的不良反应有关.方法以DMEM培养液培养PC12细胞.采用全细胞电压钳技术,记录以不同浓度乙酰胆碱(Ach)(10、30、100、300、1 000μmol/L)所诱发PC12细胞nAChR的内向电流和不同浓度泮库溴铵(0.01、0.1、1、10、100、1 000 μmol/L)对PC12细胞nAChR的内向电流的抑制率.结果PC12细胞可为不同浓度Ach激动,其电流大小呈浓度依赖性,93.7%的nAChR可被1 mmol/LAch激活.泮库溴铵可逆性抑制1 mmol/L Ach所诱发的电流,并呈浓度依赖性.1 mmol/L泮库溴铵能完全抑制1 mmol/L Ach对PC12细胞nAChR的激动作用.结论泮库溴铵能竞争性抑制PC12的nAChR,阻断儿茶酚胺的分泌.
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泮库溴铵对大鼠颈上交感神经元全细胞N型钙通道电流的影响
泮库溴铵具有短暂交感神经兴奋作用[1],但是其作用的确切部位和机制目前仍不明了.本文拟通过观察泮库溴铵对急性分离的大鼠颈上交感神经元N型钙离子通道电流的影响,探讨交感神经元在泮库溴铵交感神经兴奋机制中的作用.
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泮库溴铵对大鼠颈上交感神经元全细胞N型钙通道电流的影响及其机制的探讨
目的研究泮库溴铵对大鼠颈上交感神经元细胞N型钙通道电流的影响.方法酶-机械法急性分离大鼠颈上交感神经元(SCG)细胞.采用全细胞膜片钳技术,记录N型钙通道电流.通过自制"Y"型加药系统将以标准细胞外液稀释的泮库溴铵灌流至细胞周围.记录灌流前、灌流30 s后和冲洗30 s后的N型钙电流.在细胞内液内加入非水解性G蛋白抑制剂GDP·βS,然后再以10μmol/L泮库溴铵灌流后观察N型钙电流的变化.结果1、4、10、40μmol/L的泮库溴铵可以使钙电流分别增强12.6%、24.2%、56.6%和21.9%,而100和400μmol/L的泮库溴铵则分别使N型钙电流减少14.1%和25.5%.在电极内液中加入G蛋白的非水解性竞争性拮抗剂GDP·βS后,10μmol/L的泮库溴铵对N型钙电流的增强作用消失.结论较低浓度的泮库溴铵通过抑制G蛋白调控机制增强交感神经元N型钙通道电流,这可能是其交感神经兴奋作用的机制之一.
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布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响
为麻醉中减少复合全麻用药提供依据,研究布比卡因硬膜外麻醉对泮库溴铵肌松时效的影响,我们进行了临床实验,现报告如下:
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(2β,3α,16β,17β)-3,17-双乙酰氧基-2,16-双哌啶基-5α-雄甾烷的合成
目的合成泮库溴铵和维库溴铵的中间体(2β,3α,16β,17β)-3,17-双乙酰氧基-2,16-双哌啶基-5α-雄甾烷.方法以表雄酮为原料,经磺酰化、消除、乙酰化、环氧化、取代、乙酰化反应合成目标化合物.结果所得产物及中间体经核磁共振谱确认.结论所设计合成路线可行,总收率30.4%,可用于工业生产.