首页 > 文献资料
-
曲伏前列素对已行超声乳化人工晶状体植入术的 POAG患者的眼压控制
目的：观察曲伏前列素滴眼液对已行白内障超声乳化人工晶状体植入术的原发性开角型青光眼患者的降眼压效果及安全性。
方法：采用随机、单盲、平行对照试验,选取白内障超声乳化人工晶状体植入术后的原发性开角型青光眼患者,治疗组入选43例43眼滴用曲伏前列素每日1次,对照组入选43例43眼滴用布林佐胺滴眼液早晚各1次,共观察12 wk。观察的指标主要包括眼压、眼部症状以及不良反应等。
结果：治疗组眼压从(24.20±3.01) mmHg 降至(16.77±2.89)mmHg；对照组从(23.87±3.47)mmHg降至(18.81±3.07)mmHg,两组用药前后眼压相比均有显著差异(P<0.01),各时间点两组间眼压相比存在统计学差异( P<0.05)。用药后治疗组结膜充血及眼痒明显重于对照组,但不妨碍继续用药。未发现其他眼部改变和全身副作用。
结论：曲伏前列素对控制已行白内障超声乳化人工晶状体植入术的原发性开角型青光眼的眼压是高效和安全的。 -
IOL Master测量人工晶状体度数精确性的临床评价
目的：：比较IOL Master与传统超声生物测量法对人工晶状体度数测量的准确性和特点,评价IOL Master的临床应用价值。方法：分析2014-06/2015-06间于我院行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者164例206眼,术前分别用IOL Master、传统的超声生物测量仪和角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK-Ⅱ公式计算人工晶状体度数。对患者施行超声乳化白内障摘除术后,按照IOL Master测量得出的人工晶状体度数植入可折叠人工晶状体,术后3 mo检查患者的视力和屈光状态。结果：IOL Master 和超声波检查法测得的眼轴分别为23.86±1.05mm和23.50±0.83mm,两者对比差异有统计学意义( P=0.025)。 IOL Master 和手动角膜曲率计测得的角膜曲率分别为44.18±1.35D和43.70±1.41D,两者对比差异有统计学意义(P=0.01)。术后3mo患者平均绝对屈光误差分别为0.41±0.30D 和0.93±1.10D,两者对比差异有统计学意义(P=0.027)。结论：IOL Master具有非接触性、操作简便、安全而且易于被患者接受的特点,对眼轴长度和角膜曲率测量的精确性较高,从而对人工晶状体度数测算更精确,提高了对患者术后屈光状态的可预测性。
关键词： IOL Master 超声生物测量 人工晶状体 眼轴长度 -
小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼合并白内障
目的：观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的开角型青光眼的疗效。
方法：回顾分析2011-01/2013-01在我院住院行小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术的34例34眼合并白内障的开角型青光眼的疗效，观察术后矫正视力、眼压、滤过泡及并发症等。
结果：术后随访6～24mo。术后佳矫正视力0．1～＜0．3者4眼（12％），0．3～1．0者30眼（88％），术后6mo眼压14．7±0．8mmHg。术后1wk内34眼呈功能性滤过泡，6wk后28眼呈功能滤过泡，4眼滤过泡不明显，2眼滤过泡包裹并需加用1种局部降眼压药。术后并发症主要为角膜水肿12眼（35％），前房纤维素性渗出5眼（15％），浅前房6眼（18％），后发性白内障6眼（18％）。
结论：小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗合并白内障的开角型青光眼。 -
不同焦点人工晶状体植入治疗白内障患者术后视觉效果
目的：探究多焦点和单焦点人工晶状体植入治疗白内障,对比术后患者视觉效果质量的差异及临床价值。方法：选取我院接治的白内障患者65例90眼,根据植入晶状体的不同划分,观察组多焦点人工晶状体的患者32例43眼,对照组单焦点人工晶状体的患者33例47眼。对比术后1、3 mo两组患者远近视力；分析术后3 mo两组患者的对比敏感度数值及问卷调查结果。结果：术后3 mo 时观察组患者裸眼远视力( uncorrected distant visual acuity,UDVA)、矫正远视力( corrected distant visual acuity,CDVA)、裸眼近视力( uncorrected near visual acuity,UNVA)及矫正近视力( corrected near visual acuity, CNVA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后3mo,观察组患者有无炫光检测在空间频率3、6、12及18 c/d时的敏感度显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)；术后3mo对两组进行问卷调查研究时发现,两组患者在夜间行动障碍及眩光头晕方面比较上,差异无统计学意义(P>0.05),但在中、近视无需配镜及读书看报不清方面,观察组总体满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用多焦点人工晶状体的患者术后远近视力效果更好,对比敏感度上升,整体满意度高,能够较好地满足患者术后的视觉生活需要。
-
囊袋内超声乳化及I期人工晶状体植入术治疗晶状体全脱位
目的：观察囊袋内超声乳化联合Ⅰ期人工晶状体植入术治疗晶状体全脱位的临床效果。方法：对晶状体脱位(Ⅱa型及Ⅱb型)患者23例23眼行囊袋内超声乳化手术,术中行Ⅰ期人工晶状体植入,对术中及术后并发症、术后视力、眼压、角膜内皮细胞、人工晶状体位置等情况进行观察。结果：所有患者均按照预定手术方案顺利完成手术；术中未发生晶状体核或其碎块坠入玻璃体腔；术后1d角膜水肿20例,眼压升高17例,未出现人工晶状体偏位或移位及视网膜脱离等严重并发症；术后1 wk 平均眼压为(15.81±2.10)mmHg,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1wk所有病例视力均有不同程度提高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1wk角膜内皮细胞密度及六角形细胞百分比下降,变异系数增大,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：囊袋内超声乳化联合Ⅰ期人工晶状体植入术治疗晶状体全脱位(Ⅱa型及Ⅱb型)能够有效恢复患者视功能并控制眼压,减少对角膜内皮细胞的损伤,是治疗是外伤性晶状体脱位的有效方法。
-
超高度近视白内障不同撕囊口直径下术后人工晶状体稳定性观察
目的：：比较超高度近视白内障患者不同撕囊口直径下行超声乳化人工晶状体植入术后的人工晶状体囊袋内稳定性差异。方法：选择双眼超高度近视拟行白内障患者14例,双眼先后均行Phaco+IOL植入术,随机选择一眼作为5 mm撕囊口直径观察组,对侧眼作为6 mm撕囊口直径观察组,娴熟手术医师完成白内障摘除联合囊袋内人工晶状体植入同型亲水丙烯酸非球面人工晶状体( MCX11),手术经过均顺利,所有入组患者术后次日经Image-pro plus6.0图像分析软件测量确认主要子午线囊口直径与目标撕囊直径不超过±0.2mm。术后1wk；1,3,6mo行散瞳后囊口形态、人工晶状体位置形态观察,屈光状态检查,前房深度测量,观察囊袋内人工晶状体的稳定性。结果：与术后1 wk相比,两组术后1 mo前囊口直径轻度缩小,两组间无显著差异。5 mm组在1~3 mo随访期内有轻度远视漂移,6mm组在术后1mo内有轻度远视漂移,1mo后则趋于稳定。屈光变化与前房深度变化同步。5 mm组3 mo随访期有3眼发生襻缘轻度变形。结论：超高度近视患者采用较小的撕囊口可能引起囊袋-IOL复合体的不均匀收缩或前后移位。术后1 mo屈光状态的进行性变化可早期提示人工晶状体稳定性的变化,及时进行干预可减少远期并发症的发生。
-
小切口白内障囊外摘除术在陕西省白内障复明工作中的应用
目的：探讨规模化白内障复明手术的特点以及采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的效果及体会。
方法：对我院(陕西省复明一号手术车)2010-03/2011-11期间4892例4892眼小切口非超声乳化白内障囊外摘除手术进行回顾性分析,观察术后视力、术中及术后并发症、术后炎症恢复情况等。
结果：术后1d裸眼视力达0.3以上者4521眼(92.42%),术后3d裸眼视力达0.3以上者4571眼(93.44%),Ⅰ期植入人工晶状体4887眼,植入率99.90%。术中、术后并发症少,术后炎症恢复快。
结论：小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术简便、有效、经济、安全,适合在大规模复明行动中应用。 -
IOL在婴幼儿白内障手术中的应用
目前,国内外已将白内障摘除和人工晶状体( intraocularlens, IOL)植入作为治疗儿童白内障的首要选择。但是,儿童眼特别是婴幼儿眼的IOL植入一直是眼科界关注的问题。适时的白内障摘除术后IOL植入对于屈光矫正、视功能建立、预防弱视和双眼视功能重建都有极大的作用。然而,有关婴幼儿白内障摘除术后IOL植入问题,在儿童白内障治疗方案上始终存在争议,争议的焦点主要集中在IOL植入的时机问题上。理论上讲,儿童白内障的手术治疗原则是越早越好,目的是去形觉剥夺因素,打开视觉通路,及时植入IOL,促进视觉发育。但如何找到既“早”又安全的IOL植入时间点无疑对患儿视功能的康复是大有益处的,本文就国内外儿童白内障摘除术后IOL植入问题进行综述。
-
眩光的共识及新进展
早期白内障患者，视力还没有受到影响，但常有眼前光幕遮档，夜间驾驶困难等主诉，究其原因，可能是视功能的一项指标———散射光值出现了改变，因此伴随眩光的主诉。白内障术后人工晶状体眼的患者，有可能主诉视野中出现光圈、光晕、闪光、亮点等，这也是眩光幻影所致。眩光是指视野中干扰光源的存在导致视力的减退，换句话说，就是由于散射光的存在导致视网膜成像对比敏感度的减退。本文就眩光研究目前取得的共识与近期的新进展展开论述，并针对眩光的影响因素提出相应的解决方法，为进一步的研究提供线索。
-
先天性白内障视觉矫正和术后视觉训练的研究进展
先天性白内障依然是造成儿童终生视力损害的重要疾病之一。相比于成人白内障，手术并发症多，治疗过程复杂，特别是弱视的发生，严重影响预后，所以术后视觉训练十分必要。目前先天性白内障术后视觉矫正的方法包括框架眼镜、角膜接触镜和人工晶状体的联合应用，但对于人工晶状体度数计算、植入时机和类型的选择等仍存在争议。遮盖治疗与视觉训练是术后避免弱视的重要手段。严格掌握遮盖患眼或健眼的时间和疗程，同时辅以视觉训练，可以明显提高视觉敏锐度和色觉敏感度，以期双眼视功能得到恢复和正常发育。
-
人工晶状体混浊及其类型
人工晶状体混浊是白内障术后罕见的并发症之一,患者主要表现为视力下降和对比敏感度降低.多种材料的人工晶状体均可发生混浊,混浊类型主要有表面型、内部型和混合型3种.其成因可能为羟基磷灰石沉着.通过人工晶状体置换术可获得较为满意的疗效.
-
Marfan综合征白内障摘出及人工晶状体植入术
目的:探讨Marfan综合征白内障摘出及人工晶状体植入术的手术要点,以减少并发症,提高手术成功率.方法:Marfan综合征10例16眼异位并混浊的晶状体行抽吸术,或ECCE+Pc-IOL植入术,必要时行人工晶状体睫状沟缝线固定术,观察分析术中术后情况,并复习相关文献.结果:本组10例16眼中11眼人工晶状体成功植入晶状体囊袋内,人工晶状体正位或基本正位,未发生玻璃体脱出等并发症.5眼在截囊、撕囊或调整人工晶状体位置时,发生后囊膜破裂及玻璃体脱出,其中4眼采用人工晶状体缝线固定术.术后视力均明显提高,但都不能达到正常标准(1.0).结论:①本手术难度大风险多,术前须根据晶状体脱位程度及位置选择好术式,术中操作要格外小心,掌握手术要点,避免或减少玻璃体脱出等并发症,提高手术成功率.②轻、中度脱位患者可选用晶状体抽吸术或ECCE或超声乳化+Pc-IOL植入术,半脱位以上者宜采用圈匙取出术及人工晶状体缝线固定术,全脱位者需根据脱位的部位酌情处理.③囊袋张力环可减少并发症,提高手术成功率.
-
高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体的疗效对比
目的：比较对高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体（ Bigbag和US）的临床疗效。
方法：采用回顾性分析研究将56例95眼高度近视并发白内障患者分为A、B两组，A组31例55眼植入Bigbag人工晶状体；B组25例40眼植入US人工晶状体。术后3 mo测量并比较两组佳矫正视力（ best corrected visual acuity，BCVA），前房深度，术后并发症的发生情况。
结果：术后3mo，两组的BCVA 差异无统计学意义（χ2＝0.131，P＞O．05）。 A组较B组术后前房深度深，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后3mo，自觉眼前黑影飘动较术前明显增多的患者，A组（5眼，9．1％）少于B组（10眼，25．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。术后3mo，A组（2眼，3．6％）后发性白内障的发生率较B组（3眼，7．5％）少，差异有统计学意义（ P＜0．05）。
结论：对于高度近视并发白内障患者，Bigbag晶状体与US晶状体相比，在减少并发症、减少后发性白内障发生方面具有明显优势。 -
白内障术后不同全眼球差对视觉质量的影响
目的：观察不同角膜球差患者植入相同非球面IOL后的视力及对比敏感度,探讨白内障术后不同全眼球差对视觉质量的影响。
方法：前瞻性病例系列研究。收集在我院就诊拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者39例46眼。依据术前角膜球差将患眼分为3组。角膜球差≤0.2μm者为 A 组,~0.3μm者为B组,>0.3μm者为C组。所有患者均行白内障超声乳化吸除联合 ArcySof IQ 非球面 IOL 植入术。术后3mo 观察患者的裸眼视力( uncorrected visual acuity, UCVA)、佳矫正视力( best -corrected visual acuity, BCVA)、对比敏感度及6.0mm瞳孔直径下的全眼高阶像差。采用方差分析对获得的数据进行统计学分析。
结果：术后3mo,3组患者的裸眼视力、佳矫正视力差异无统计学意义( P=0.287,0.115)。对比敏感度在不同亮度背景下、不同空间频率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6.0mm瞳孔直径全眼总高阶像差均方根A组与B组小于C组,差异有统计学意义(P=0.000)。3组间球差差异有统计学意义(P=0.000),彗差及三叶草差异无统计学意义( P=0.788,0.590)。
结论：不同角膜球差患者植入相同非球面IOL后的视力及对比敏感度相似。白内障术后全眼球差的少量差异对视觉质量无明显影响。关键词： 超声乳化白内障吸除术 白内障 人工晶状体 球差 -
四川省汉彝两民族患者眼轴比较和对人工晶状体的配置
目的:调查描述和比较汉族和彝族人群的眼轴长度分布.方法:通过记录295例病患的眼轴长度和实际植入人工晶状体度数情况,比较两民族之间的差异.结果:汉族和彝族人群的眼轴长度分别为20.6～34.6(中位数为23.0)mm和20.5～31.0(中位数为23 3)mm.结论:汉族和彝族人群的眼轴长度的差异有统计学意义,实际置入的人工晶状体度数与理论值的差异也有统计学意义.
-
小切口非超声乳化摘除联合IOL植入术在防盲治盲手术中的应用
目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在三峡库区复明手术中的应用效果.方法:对658眼白内障复明手术进行回顾性研究.结果:术后1wk内视力＞0.5的眼数为258眼(39.2%),脱残者586眼(89.0%),脱盲者648眼(98.5%),I期植入人工晶状体643眼,植入率97.7%.术中及术后无严重并发症发生.结论:在基层医院复明行动中适宜应用小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,能确保实现复明手术治疗"大量、高质、低价"目标.＃
-
连续多台白内障超声乳化手术规范化护理配合
0引言白内障超声乳化手术是治疗白内障的首选术式,具有切口小、无痛苦、手术时间短、术后反应轻、切口愈合快的特点.随着白内障手术技术的提高和人工晶状体设计及工艺的日趋完善,越来越多的学者已将该手术定义为屈光手术之一.同时,白内障患者对手术后的期望值也日益提高[1].由于我院仪器设备资源不足,故白内障超声乳化手术经常是连续多台进行,一般10～23台/次.
-
准分子激光角膜屈光术后人工晶状体度数计算的研究进展
曾行准分子激光角膜屈光手术的白内障患者,人工晶状体(IOL)度数的计算一直是个难题,如按常规方法计算,结果会产生较大误差,主要是术后出现不同程度的远视.本文就准分子激光角膜屈光术后角膜屈光力的测算、人工晶状体计算公式选择、前房深度测量、眼轴测量等影响人工晶状体度数计算的多种因素及其解决方法做一综述.
-
两种人工晶状体植入术后发生后囊膜混浊情况的 Meta分析
目的：：系统评价AcrySof直角方边人工晶状体和Sensar前圆后方人工晶状体对术眼后囊膜混浊的预防作用。方法：计算机检索PubMed (1980/2015-09)、CBM (1990/2015-09)、VIP (1989/2015-09)、CNKI (1990/2015-09)和wanfang Data(1990/2015-09),收集年龄相关性白内障超声乳化联合植入 AcrySof 三片式人工晶状体与植入Sensar三片式人工晶状体术后后囊膜混浊发生情况的随机对照试验,由两名评价者按照纳入与排除标准筛选研究、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入5项研究,总计1036眼( AcrySof组553眼, Sensar组483眼),随访时限6mo~2a,Meta分析结果显示：(1) AcrySof 组术后 PCO 发生率显著低于 Sensar 组(OR=0.67,95%CI：0.45~0.99,P=0.04)；(2)两种人工晶状体植入后术眼后囊膜Nd：YAG激光切开术施行率比较,无统计学差异(OR=0.57,95%CI：0.32~1.02,P=0.06)。(3)2 a 以上长期随访亚组分析中, AcrySof 组PCO发生率显著低于Sensar组( OR=0.60,95%CI：0.40~0.91,P=0.02),两组人工晶状体术后后囊膜激光切开术施行率比较,无统计学差异( OR=0.60,95%CI：0.33~1.09,P=0.09)。结论：AcrySof三片式人工晶状体相比于Sensar三片式人工晶状体显示出较强的预防后囊膜混浊作用。
-
健康快车白内障超声乳化及人工晶状体植入1 097例疗效观察
目的:评价健康快车广东茂名站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效.方法:对1 097例1 097眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的术后视力、眼压、术中术后并发症进行分析.结果:撕囊成功1 078眼(98.27%),术后第1d视力>0.3者772眼(70.37%),术后第1d眼压在10~21mmHg者1 043眼(95.08%),术中并发症主要为连续环形撕囊不成功19眼(1.73%),后囊破裂15眼(1.37%),误伤虹膜3眼(0.27%),虹膜脱出2眼(0.18%),术后并发症主要为角膜水肿362眼(33.00%).结论:健康快车广东茂名站白内障手术脱盲率98.36%,脱残率70.37%,主要并发症为术后第1d角膜水肿.
