首页 > 文献资料
-
红毯铺出邻里情
吴大妈摔倒在楼门前,小腿骨折,引起邻居们的议论.原来,炎炎夏日,家家开空调.楼上几台空调外挂机,如下雨般往楼门前滴水.有人戏称,水帘洞.久而久之,长出青苔,地面湿滑,吴大妈不小心滑倒摔伤.
-
组合式骨外固定器治疗小腿开放性、感染性骨折29例
开放性、感染性骨折的治疗仍是目前创伤骨科中极为棘手的问题,如何治疗存在争论.小腿的解剖生理病理特点决定了小腿创伤后容易并发开放性、感染性骨折,我们应用夏氏组合式骨外固定器治疗或结合其它技术综合治疗小腿开放性、感染性骨折29例,取得满意的疗效,现报告如下:
-
冰敷预防急性闭合性小腿骨折后骨筋膜室综合征的效果观察
目的减轻、消除肢体肿胀,预防急性闭合性小腿骨折患者骨筋膜室综合征的发生.方法 将240例急性闭合性小腿骨折患者随机均分为两组.对照组采用常规抬高患肢,支具外固定;观察组在此基础上采用自制冰袋进行冰敷.结果 观察组患肢肿胀程度显著轻于对照组(P＜0.01).对照组发生骨筋膜室综合征4例,观察组未发生.结论 小腿骨折后早期冰敷能减轻肢体肿胀和骨筋膜室内的压力,有效预防OCS的发生.
-
活血疏肝汤治疗小腿骨折早期肿胀临床研究
目的:研究活血疏肝汤治疗小腿骨折早期肿胀的临床疗效.方法:将86例小腿骨折早期肿胀患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合活血疏肝汤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者小腿肿胀、疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);经过治疗,两组患者小腿肿胀、疼痛程度均显著改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P ＜0.05),且观察组患者肿胀、疼痛程度评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).观察组患者优良率为93.02％,显著高于对照组的79.07％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生与治疗相关的不良反应.结论:活血疏肝汤可显著改善小腿骨折患者早期肿胀、疼痛症状,值得临床推广应用.
-
50例小腿骨折合并骨筋膜室综合征的护理与研究
目的:对46例小腿骨折合并骨筋膜室综合征的护理与研究.方法:对入院手术的患者进行指定的护理措施与病情的跟踪观察.结果:治疗后其中有4例患者出现肢体坏死导致的截肢,46例完全治愈出院.结论:小腿出现骨折情况的患者,对于护理人员要进行系统的培训这样才能科学的观察患肢的情况,当患肢出现骨筋膜室综合征做到及时发现与治疗,正确的观察与护理能有效提高小腿骨折的治愈几率.
-
活血消肿汤改善小腿骨折早期肿胀临床观察及护理
目的:观察运用小腿骨折早期肿胀患者运用活血消肿汤的临床疗效以及相关护理措施.方法:将86例患者随机分为2组各43例,2组均给予小腿肿胀的护理措施,对照组运用西医基础治疗,观察组在对照组处理的基础上联合活血消肿汤.比较2组治疗护理效果以及中医证候评分情况.结果:总有效率观察组95.35％,对照组81.40％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后症状比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:活血消肿汤配合常规西医手段能更有效改善小腿骨折早期肿胀情况,缓解患者疼痛,保证其生活质量.
-
加强骨外固定技术研究及其在创伤骨科临床中的应用
骨外固定技术治疗骨折始于Malgaigne,他于1840年设计了一种用于治疗小腿骨折的外固定器,其后又于1843年设计了一种治疗髌骨骨折的爪型外固定器.在第二次世界大战期间曾被广泛应用于固定火器伤骨折,并在当时发挥了重要作用.但由于其机械结构有缺陷、固定骨折缺乏稳定性以及针道感染等问题,致使其在战后未能成为骨折治疗的重要手段,并一度受到非议.
-
儿童小腿Gustilo Ⅲ型骨折合并软组织缺损的治疗
目的 观察儿童小腿GustiloⅢ型骨折合并软组织缺损的治疗效果. 方法 15例儿童,软组织缺损面积5 cm×6 cm～8 cm×12 cm;缺损部位:小腿上段2例,中段8例,下段及足背4例,小腿下方至跟后1例.均一期使用外固定器固定骨折,VSD闭合创面,二期行皮瓣转位(移植)覆盖创面.其中,远端蒂隐神经营养血管皮瓣3例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣3例,腓肠肌内侧头肌瓣1例,交腿皮瓣7例,股前外侧皮瓣游离移植1例. 结果 行远端蒂隐神经营养血管皮瓣在术后5d皮瓣远端坏死1例,行交腿隐神经营养血管皮瓣后治愈.行远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣在皮瓣远端黑痂形成1例,经换药后自愈.14例骨折愈合.GustiloⅢC型骨折1例,行小腿内侧交腿皮瓣后并发骨髓炎,18个月后随访,断端骨质吸收形成骨缺损.随访8个月～2年,皮瓣质地、颜色均可,外形略臃肿. 结论 外固定器固定联合皮瓣转位可以有效治疗儿童小腿GustiloⅢ型骨折合并软组织缺损.
-
徒手淋巴引流结合消肿治疗闭合性小腿骨折术前肢体肿胀的效果
目的 研究徒手淋巴引流结合消肿治疗在闭合性小腿骨折术前肢体肿胀中的应用疗效.方法 小腿闭合性骨折患者136例,随机分成两组:对照组68例,只采用常规治疗方法消肿,常规消肿治疗方法包括药物治疗和抬高患肢.观察组68例,在常规消肿治疗的基础上增加徒手淋巴引流治疗,方法为沿淋巴回流方向和途径,先对躯干深部淋巴结用拇指进行3～5 min按压,然后对浅部淋巴结或淋巴管加用徒手淋巴引流治疗,方法以压送手法和铲形手法为主,配合原地画圈法,60 min/次,1次/d.两组患者分别在治疗前和治疗3d后进行VAS疼痛评分、肿胀程度评定和小腿周径肿胀比评定,统计两组患者术前等待时间.结果 观察组、对照组完成研究的患者分别有64、65例.两组患者在治疗前VAS疼痛评分、肿胀程度和小腿周径肿胀比比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗3d后观察组患者疼痛和小腿肿胀程度较治疗前明显减轻(P＜0.01),小腿周径肿胀比明显好转(P＜0.01),对照组较治疗前也有改善(P＜0.05),观察组与对照组相比,观察组效果更明显(P＜0.01);观察组术前等待时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 徒手淋巴引流结合消肿治疗能明显缓解小腿骨折引起的肢体疼痛,快速消除肢体肿胀,缩短手术等待时间.
-
高压氧综合治疗外伤性骨髓炎1例
患者,男,18岁,于2005年11月12日因发生车祸致头部、腹部、左手及左下肢等处受伤,当时昏迷.在外院行脾破裂手术治疗,左胫腓骨、左手掌骨、指骨内固定手术治疗后仍神志不清,左小腿骨折术后伤口感染、渗液,于11月30日转我院治疗.
-
单臂外支架治疗开放性粉碎性小腿骨折17例
随着工业损伤和交通事故不断增加,四肢骨折尤其小腿骨折发病率明显上升.由于小腿解剖的特殊性,其骨折多为开放性.胫腓骨开放粉碎性骨折一直是创伤处理中的难点.我院自2002年6月至今,采用单臂多功能外固定支架(潍坊医疗器械厂生产)治疗胫骨开放性骨折17例,取得满意疗效,现报告如下.
-
负压吸引对闭合性小腿骨折肢体肿胀的消肿效果观察
目的 观察负压吸引对闭合性小腿骨折肢体肿胀的消肿效果.方法 小腿闭合性骨折患者116例,随机分成两组,每组58例,对照组按常规方法消肿,治疗组在常规治疗的基础上加用负压吸引治疗,即沿淋巴回流方向,按压躯干深部淋巴结,然后用自制的负压吸引治疗仪对浅部淋巴结或淋巴管进行负压吸引,60 min/次,1次/d,共3d.观察两组患者治疗前后患肢疼痛视觉模拟(VAS)评分、肿胀程度、小腿周径肿胀比、术前等待时间.结果 治疗3d后,两组患者的小腿肿胀程度、VAS评分、小腿周径肿胀比均有改善(P＜0.05),且治疗组改善程度好于对照组(P＜0.05);治疗组术前等待时间短于对照组(P＜0.01).结论 常规消肿方法联合负压吸引消肿能明显缓解小腿骨折引起的疼痛,快速消除肢体肿胀,缩短手术等待时间.
-
多功能外固定器治疗小腿骨折并骨筋膜室综合征12例
伴有骨筋膜室综合征的小腿骨折,治疗比较困难.1996年以来,我们采用外固定器治疗该病12例,获得比较满意效果.
-
急诊外固定架结合负压引流术在小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效观察
目的 探讨外固定架联合持续封闭负压引流术(VSD)在急诊处理腿骨折合并严重软组织损伤小的临床疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2011年12月该院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤64例患者的临床资料.结果 患者治疗平均时间为(25.0±3.8)d.患者均拆除外固定支架,复查X线片骨折均愈合,无骨髓炎等严重并发症的发生.患者的肢体功能恢复良好,临床疗效确切满意.结论 外固定架联合VSD技术可以急诊同期处理骨折和软组织损伤,是治疗合并严重软组织损伤小腿骨折的一种安全有效方法.
-
活血疏肝汤对小腿骨折早期肿胀治疗及护理的临床观察
目的:观察活血疏肝汤治疗小腿骨折早期肿胀的临床疗效.方法:对98例小腿骨折早期肿胀惠者采用随机单盲法分成两组,治疗组50例,应用活血疏肝汤加减内服配合20%甘露醇静脉注射治疗;对照组48例,单纯应用20%甘露醇静脉注射治疗;两组均实施综合护理干预.结果:98例全部观察随访,参照顾玉东四肢肿胀程度分级标准评定,治疗组总有效率96%,对照组73%;两组比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论:活血疏肝汤加味内服,配合周密细致的护理措施对小腿骨折早期肿胀疗效显著.
-
活血疏肝汤对小腿骨折早期肿胀治疗效果分析
目的:研究活血疏肝汤对小腿骨折早期肿胀治疗的临床效果.方法:于本院就诊的60例小腿骨折早期肿胀患者作为研究对象,分为对照组(n=30)及观察组(n=30);对照组患者单独使用甘露醇进行治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上加用活血疏肝汤,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生几率.结果:观察组患者的治疗总有效率(46.7％)明显高于对照组(76.7％).结论:将活血疏肝汤用于小腿骨折早期肿胀的临床治疗当中,可显著提高治疗效果,且不良反应发生几率较低,故值得临床推广应用.
-
小腿严重开放性损伤的修复重建
随着交通运输及工农业生产的发展,因车祸或工伤导致的小腿严重开放粉碎性骨折不断增加.此种损伤多为碾挫伤或绞伤,除骨折外常合并皮肤软组织大面积剥脱、缺损甚至骨缺损,按Gustilo分型属Ⅲ型.如处理不当常导致骨不连、骨髓炎和骨外露,是创伤修复的一个难题.我院1997年4月～2003年12月治疗此类损伤62例,取得较好临床效果.报告如下.
-
后外侧入路治疗急性小腿骨折
随着交通运输业的蓬勃发展,高能量损伤愈来愈多,伤表愈加复杂,处理起来愈加棘手,而小腿首当其冲,胫骨骨折,常常导致小腿软组织严重损伤,骨质外露骨缺损、严重粉碎骨折、合并血管神经损伤,使骨折的修复非常困难.对小腿严重开放骨折及合并骨筋膜室高压综合征,尤其合并血管神经损伤者,我们采用后外侧入路治疗急性小腿骨折,效果满意.作者简介:郝建伟(1972-),男,主治医师,硕士研究生.
-
旋入式防滑跟骨牵引器与传统跟骨牵引器用于小腿骨折患者的临床效果比较
目的 比较旋入式防滑跟骨牵引器与传统跟骨牵引器在小腿骨折治疗中的临床效果.方法 选择2008年1月～2012年12月收治的小腿骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予传统跟骨牵引器治疗,观察组给予旋入式防滑跟骨牵引器治疗.对两组患者的临床疗效及术后并发症进行观察和比较.结果 观察组在牵引后3、6、9和12天的位移明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋入式防滑跟骨牵引器治疗小腿骨折,是一种临床效果较好的理想器材,且能有效减少术后并发症的发生,值得临床推广应用.
关键词： 传统跟骨牵引器 旋入式防滑跟骨牵引器 小腿骨折 -
游离股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损
目的 总结应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损临床疗效.方法 应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折皮肤软组织缺损骨外露、感染85例患者.结果 85例患者中除1例所切取的皮瓣出现皮肤、皮下组织坏死,筋膜成活,后期游离植皮成活外,其余全部成活.6例伤口渗液,二期死骨摘除后愈合,其余伤口均一期愈合.术后随访6～24个月,无再感染,保留了肢体并且均恢复一部分感觉.结论 应用股前外侧皮瓣加外固定架治疗小腿骨折软组织缺损,具有骨折固定可靠、创面覆盖满意、早期进行关节功能练习等优点.
