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B超引导下经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿60例观察
目的 探讨B超引导下无水酒精经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析东方肝胆外科医院2009年3月-2010年2月经超声引导下穿刺无水酒精治疗肝囊肿的60例患者的临床资料,比较不同直径的囊肿的疗效差异.结果 本组共治疗病灶85个,其中囊肿直径为5-10cm组37例患者的治愈率是78.4,显效率18.9%,总有效率97.3%;10-20cm组48例患者治愈率是41.7%,显效率50.0%,总有效率91.7%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),5-10cm组疗效优于10-20cm组.两组总的治愈率是57.6%,总的显效率是36.5%,总有效率94.1%.除部分患者有明显疼痛、醉酒感外,无其它并发症,结论B超引导下无水酒精经皮穿刺无水酒精治疗肝囊肿具有较广的适用范围,方法简便易行,操作时间短,且能取得较好疗效,时患者的经济负担也比较小,值得临床推广.其中囊肿直径较小者治愈率较高,建议肝囊肿患者有治疗指征时及早治疗.
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腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿18例的护理
肝囊肿可分为寄生虫性与非寄生虫性两大类,其中非寄生虫性又分为先天性、后天性(创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿),以先天性肝囊肿(亦称真性肝囊肿)常见[1].在腹腔镜手术开展之前,对有症状的肝囊肿的治疗,一般采用剖腹肝囊肿开窗引流术、B超引导下囊肿穿刺抽液或介入手术注射酒精.
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超声引导下穿刺置管引流联合硬化剂治疗肝囊肿
肝囊肿按病因可分为先天性、寄生虫性、创伤性、感染性、肿瘤性等.先天性肝囊肿又称非寄生虫性肝囊肿,包括单纯性肝囊肿和先天性肝囊肿.临床上以单纯性肝囊肿多见,既往临床上多采用手术治疗,虽然手术可以彻底治愈,但创伤大、费用高.近年来,我科采用穿刺置管引流、硬化剂治疗肝囊肿,取得了良好的效果.现报告如下.
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单发性肝囊肿在B超引导下经皮穿刺置管注射无水酒精治疗探讨
肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性疾病,分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿.先天性肝囊肿有孤立性(单发性)和弥漫性(多发性)两类.单发性肝囊肿可发生于任何年龄,女性多见.发病部位右叶多见 ,为左叶的两倍.先天性肝囊肿早期无症状,临床诊断困难,近年来多由超声检查发现.囊肿长到一定程度压迫临近脏器,出现上腹不适、疼痛、消化道症状.少数囊肿破裂,囊内出血.
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查出肝囊肿,治还是不治
D 多为先天性良性病变肝囊肿中占绝大多数的是先天性肝囊肿,它是一种先天性肝畸形,属于肝脏的良性病变,表现为肝脏的局部组织呈囊性肿大(可以通俗地称为肝脏中的"水泡"),我们平常所说的肝囊肿一般指的就是这种肝囊肿.除了先天畸形导致的肝囊肿,后天性的因素包括外伤、炎症、肿瘤以及异物也可引起肝囊肿.肝囊肿中还有一类与寄生虫有关.称为"寄生虫性"肝囊肿,患者往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,常发生在西北牧区,内地甚为少见.
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先天性肝囊肿的治疗进展
先天性肝囊肿是肝脏的一种良性疾病,根据其部位、大小、形态、囊液性状不同而治疗方法各异,本文将就先天性肝囊肿的治疗进展进行综述.
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腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿45例分析
先天性肝囊肿(CLC)是常见的肝良性疾病,常无症状,往往在其它手术中或常规影像检查时发现,随囊肿逐渐增大,可压迫邻近脏器而出现疼痛、闷胀、呕吐等症状,发生率15%～16%[1].近年来,随着超声、CT等影像检查的普及,CLC病例明显增多,发病率为2.5%～5.0%[1-2].笔者现对我院近8年来接受腹腔镜手术治疗的45例CLC患者的临床资料作一分析.
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超声导向经皮穿刺无水酒精注射治疗肝囊肿15例临床分析
2003年1月～2006年4月对上海第二军医大学附属长征医院消化科收治的15例先天性肝囊肿患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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先天性肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿与开腹开窗术的疗效.方法 分析我院2006年1月～2009年8月开腹肝囊肿开窗术27例(K组)及同期腹腔镜肝囊肿开窗术31例(L组)的患者.比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动的时间、术后并发症发生率及住院日.结果 L组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动的时间及住院日与K组比较,各指标明显优于K组(P＜0.05).而术后并发症发生率两组对比无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜肝囊肿开窗术创伤小,术后病人恢复快,住院时间短,渐成为治疗先天性肝囊肿的首选方法 .
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小儿先天性肝囊肿五例报告
我院自1969～1980年收治小儿先天性肝囊肿5例,报告如下.5例中男3例,女2例,年龄1个月～6岁,病程短2天,长1年.除1例因囊肿破裂而有腹痛、腹胀、发热等腹膜炎表现外,均无自觉症状.4例有上腹降起及腹块,脾脏不肿大.1例肝功能不良;仅1例作甲胎蛋白定性检查,结果阴性;2例作超声波检查,为囊性包块;3例作肝扫描,示肝内占位性病变.2例术前得到确诊,余3例中2例因腹部包块,1例因急性腹膜炎剖腹探查而确诊.
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超声引导下无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿68例疗效分析
目的 探讨超声引导下无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析协和医院2002年1月～2007年1月68例超声引导下无水酒精硬化治疗的先天性肝囊肿患者的临床资料,比较不同直径的囊肿的疗效差异.结果 82个囊肿治疗后随访10～69个月,平均29.8个月,治愈率64.6%,总有效率97.5%.其中直径<8 cm的囊肿治愈率为79.6%,直径≥8 cm的囊肿治愈率为42.4%,两者差异有极显著性意义(P<0.01).除部分患者有明显疼痛、醉酒感外,无其它并发症.结论 无水酒精硬化治疗先天性肝囊肿方法简便、创伤小、并发症少、疗效好、重复性好,患者耐受性好,是治疗先天性肝囊肿的理想方法.其中囊肿直径较小者治愈率较高,建议先天性肝囊肿患者有治疗指征时及早治疗.
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经电视腹腔镜肝囊肿开窗引流12例体会
目的 探讨经腹腔镜肝囊肿开窗引流的适应证及术中操作要点.方法 回顾性总结分析该院1995年11月～2004年11月12例先天性肝囊肿患者行经腹腔镜开窗引流的临床资料.结果 12例肝囊肿患者经腹腔镜开窗引流,其中10例手术顺利,经随访观察囊肿消失,效果满意,1例右肝膈顶部囊肿术后仅缩小2/3,1例右肝膈顶部囊肿术中操作困难而中转剖腹行囊肿开窗引流治愈.结论 先天性肝囊肿行腹腔镜开窗引流,只要适应证选择恰当,该法操作方便,创伤小,痛苦轻,恢复快,效果可靠.
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先天性肝囊肿的诊断和治疗
肝囊肿(liver cysts)指肝内出现的单发或多发的囊肿性病变,可分为先天性和后天性两大类,其中先天性囊肿占大多数,前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊肝和胆管性囊肿Caroli's病等;后者包括新生物性囊肿、创伤性囊肿、寄生虫性囊肿等.随着B超等影像学诊断方法的广泛应用,肝囊肿已由过去的少见病而成为常见病,而伴随超声介入疗法的推广,使得该病的治疗取得了相当大的进展.本文就先天性肝囊肿的诊断和治疗作一综述.
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腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿28例体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿处理方法 及效果.方法 回顾性分析2000年6月-2008年8月28例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料.结果 27例在腹腔镜下成功完成手术.1例因囊液内有胆汁中转开腹手术,全组病例无严重并发症,平均住院时间6天,术后肠功能恢复时间1-2天,术后疼痛可耐受,全组均痊愈出院.结论 腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,创伤小,恢复快,是治疗先天性肝囊肿目前合理、有效的方法 .
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经腹腔镜肝囊肿切除开窗术的临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及疗效. 方法 回顾性总结我院2001年1月至2006年8月在腹腔镜下治疗的肝囊肿50例临床资料. 结果 3例行肝囊肿切除,47例行肝囊肿开窗引流术.2例出现胸腔积液,未发生腹腔和切口感染、出血、胆汁瘘等并发症.术后平均住院4.2±2.1天.随访46例,5例复发,复发率为10.9%,再次手术者2例. 结论 腹腔镜下肝囊肿切除或开窗引流术安全有效、复发率低、恢复快,手术操作简单,是治疗肝囊肿值得推荐的方法.
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肝囊肿的外科治疗分析
目的:探讨先天性肝囊肿的治疗方法及其效果.方法:回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治的86例先天性肝囊肿患者的临床资料.结果:无水乙醇注射治疗17例,出现并发症2例(11%);开腹手术48例,复发4例(8.3%);腹腔镜手术21例,复发1例(4.8%).结论:先天性肝囊肿的治疗方法包括:硬化剂(无水乙醇)注射疗法、开腹手术、腹腔镜手术.腹腔镜下肝囊肿开窗术创伤小,患者术后恢复快,长期疗效等同于开腹手术.
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腹腔镜肝囊肿开窗术的临床疗效分析
目的 总结腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析我院1999年1月至2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜肝囊肿开窗术52例(腔镜组)患者的临床资料.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、肝功能恢复及术后并发症.结果 腔镜组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复及肝功能恢复及与开腹组比较有显著差异(p＜0.05),各项指标明显优于开腹组.而术后并发症两组无明显差异(p＞0.05).结论 腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法.
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先天性肝囊肿196例治疗体会
目的探讨先天性肝囊肿的治疗方法及其效果.方法回顾性分析我院自1999年1月至2004年1月收治的196例先天性肝囊肿患者的临床资料.结果注射无水乙醇治疗73例:出现并发症3例(4%),复发6例(8%).开腹手术64例:无并发症发生,复发1例(1.5%).腹腔镜手术58例:出现并发症1例(1.5%),复发2例(3%).1例行原位肝移植术,术后2年仍存活.结论先天性肝囊肿的治疗方法包括:注射硬化剂(无水乙醇)疗法、开腹手术、腹腔镜手术、肝移植术.临床上应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法.
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经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿35例临床观察
目的：观察经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿的临床疗效。方法：选取70例先天性肝囊肿作为研究，按手术方法不同分为观察组和对照组各35例。对照组采用开腹开窗手术治疗，观察组采用经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显优于对照组，手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜下开窗引流术治疗先天性肝囊肿疗效较好，安全性高，值得临床推广应用。
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41例先天性肝囊肿患者腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗疗效及临床可行性研究
目的:研究腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗先天性肝囊肿的疗效及临床可行性.方法:选取2016年1月～ 2017年10月我院先天性肝囊肿患者82例,依照治疗方案不同分为对照组与观察组,各41例.对照组行开腹开窗术,观察组行腹腔镜下肝囊肿开窗术.比较两组疗效、并发症发生率、术中出血量、手术时间、住院时间.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组手术时间、住院天数短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).结论:先天性肝囊肿患者采用腹腔镜下肝囊肿开窗术治疗疗效显著,能有效缩短手术时间减少术中出血量,降低并发症发生率,促进康复进程.
关键词： 腹腔镜下肝囊肿开窗术 先天性肝囊肿 并发症
