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硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的临床观察
本文旨在观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在产科术后镇痛中的效果以及背景注射对疗效的影响,现报告如下。临床资料 一、一般资料 40例心功能正常,ASA I级-Ⅱ级,拟行剖宫产术的患者,随机分为A、B两组,A组20例,镇痛方式为负荷量+背景注射+病人自控镇痛(PCA);B组20例镇痛方式为负荷量+PCA。两组均在连续硬膜外麻醉下完成手术,术后保留硬膜外导管,回病房接镇痛泵。A、B两组药物配方及参数设置相同,均为总容量100 ml,其中芬太尼500 μg(10 m1),0.75%布比卡因125 mg(16.7 ml),氟哌啶5 mg(1 ml),生理盐水72.3 ml。芬太尼浓度为5μg/ml,单次剂量10 μg,负荷量30μg,背景注射5 μg,镇痛时间20 min,大剂量40μg/h,镇痛时间24 h,观察并记录麻醉前和镇痛开始后2、4、8、24h的平均动脉压(MAP)、脉率、呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2),视觉模拟评分(VAS)、按压次数、有效次数、总用药量及不良反应。
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超剂量使用注射用阿莫西林钠或增加肾损害风险
国家食品药品监督管理局8月通报,注射用阿莫西林钠可能增加肾损害风险,提醒广大医务人员应严格按说明书规定的用法用量合理处方该药,用药过程应该加强肾功能监测,避免单次剂量过大或长时间使用,以减少严重肾损害的发生.
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术前单次剂量糖皮质激素对患者术后快速康复的影响
近年来,在欧美一些国家极力推广一种称之为快速康复外科(fast tract Surgery)的理念.是在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及相关并发症,加速患者术后的康复[1].
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分段优化方法在鼻咽癌调强计划中的应用
目的 探讨一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用.方法 分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量.该方法的应用过程和效果用一例鼻咽癌病例做演示.结果 对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数.结论 分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用.
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氨甲喋呤单次剂量治疗异位妊娠疗效观察
目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次剂量肌肉注射治疗异位妊娠的效果及适应证.方法:56例未破裂异位妊娠患者按数字随机法分两组,A组28例用MTX 10 mg肌肉注射,每天2次,连用5 d.B组28例采用MTX 50 mg/m2单次剂量肌肉注射.每周测定血尿hCG水平一直至正常.结果:A、B组中各有24、22例治疗成功,成功率分别为85.71%、78.52%.两组的成功率、β-hCG转阴的时间均无显著性差异(P>0.05).结论:无急性内出血,治疗前β-hCG≤2 000 IU/L,肝肾和血常规正常是MTX治疗的适应证,MTX单次肌肉注射是治疗异位妊娠安全可行的方法.
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右美托咪啶联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛
本研究观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)联合舒芬太尼(sufentanil)用于老年脊柱手术患者的术后镇痛效果.麻醉及镇痛方法所有患者均全身麻醉,机械控制呼吸.全麻诱导采用丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵;全麻维持采用静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼,吸入七氟烷.术毕时连接镇痛泵.A组患者镇痛泵配方为舒芬太尼1.0 μg/kg;B 组为舒芬太尼1.5μg/kg;C组为舒芬太尼1.0 μg/kg、右美托咪啶2.0μg/kg,各组均含托烷司琼25 mg.上述药均用生理盐水稀释到100 ml,背景剂量2 ml/h,单次剂量1 ml,锁定时间15 min.
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我院住院药房拆零药品的包装引发的思考
药品是一种特殊的商品,其安全性、有效性、稳定性一直是大家关注的焦点,药品在长时间运输、储存过程中,可能受光照、潮湿、微生物污染等环境影响,其药效、稳定性、安全性都可能受到影响,药品包装是避免药品变质的必要举措.当药品的包装受到越来越多的关注时,药品的过度包装问题也日趋严重.医疗机构住院药房采用单次剂量调配方式,药品拆零不可避免,对本院住院药房拆零口服药品进行统计,分析药品包装方面存在的不合理性.