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羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的观察采用羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法采用显微手术下翼状胬肉切除+羊膜移植,或羊膜移植+自体角膜缘上皮移植,治疗初发和复发翼状胬肉22例23眼.术后随访6～12月观察角膜上皮、泪膜破裂时间和羊膜移植片变化.结果无1眼复发.角膜上皮正常愈合,泪膜破裂时间正常,无睑球粘连,无羊膜溶解.结论羊膜移植治疗翼状胬肉为缺损区结膜提供了良好的支架,是治疗翼状胬肉的又一理想方法,是防止翼状胬肉复发的一种有推广意义的新术式.
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新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉传统的手术方法有多种,但复发率较高.复发性翼状胬肉是术后手术区残留的变性增生组织在内外因素作用下再度增生引起的,临床上处理较为棘手.2001年12月～2003年10月我们采用翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术,防止胬肉复发,取得较好效果.现报告如下.
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保存人羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察
翼状胬肉是眼科常见的疾病,以手术治疗为主,方法较多,但常复发,再次手术复发率更高[1].近年来国内外学者采用翼状胬肉切除加羊膜移植的方法取得了满意的效果.我们自2001年5月～2004年12月,应用保存人羊膜治疗翼状胬肉35例(42眼),现报告如下:
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羊膜填塞术治疗感染性角膜穿孔临床分析
自1910年Davis[1]首先将羊膜应用于皮肤烧伤患者的创面覆盖后,羊膜在医学领域中得到广泛的应用.1995年Kim和Tseng采用不含绒毛膜的羊膜用于兔眼化学烧伤模型的眼表重建并获得成功[3].至今经历了十余年的发展,人们在羊膜的生物学特性和临床疗效方面的研究已经取得可喜的成果.
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羊膜移植治疗翼状胬肉137例
目的观察羊膜移植治疗翼状胬肉的效果.方法137例(172眼)在手术显微镜下行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后随访3～24月.结果术后3～24月随访172眼仅2例复发.结论常规切除翼状胬肉联合羊膜移植术能明显降低胬肉的复发率.
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新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔一例
1病例患者,男,56岁.因“右眼磨痛、视物不清3个月”于2009年6月15日入院.自用多种抗生素滴眼液无效且逐渐加重.入院查体:右眼视力0.02,睫状充血,10点钟位角膜缘2 mm处可见4mm×4 mm角膜溃疡,周边浸润、水肿,虹膜脱出嵌顿于角膜溃疡中央,前房浅,瞳孔变形,眼压T-2.左眼视力1.0,眼部检查无明显异常.诊断:右眼角膜溃疡穿孔;虹膜脱出.
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羊膜填塞治疗感染性角膜穿孔一例报告
患者,男、32岁,因"右眼磨疼、畏光、流泪、视物不清1月加重1天",门诊以(1)右眼角膜异物取出术后;(2)右眼角膜溃疡穿孔而收入院.入院后检查:全身一般情况良好.眼部情况:视力:右眼眼前手动,球结膜中度混合性充血,角膜中央可见圆形伤口,直径约2 mm大小,前房消失,虹膜部分嵌顿在伤口,瞳孔不圆,眼底不能窥入.
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羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的临床观察
目的观察和评价不同眼表疾病中羊膜移植结膜囊再造治疗睑球粘连的效果.方法采用新鲜羊膜移植行结膜囊再造11例(11眼).其中酸、碱、热灼伤及机械损伤所致睑球粘连6例(6眼),复发性翼状胬肉睑球粘连5例(5眼),其中2眼眼球活动受限.分别行粘连切除、羊膜移植及结膜囊再造术,术后随访6～11月.结果 11例中手术成功形成满意结膜囊8例.局部瘢痕粘连,但仍有正常深度结膜囊2例,结膜囊变浅1例.结论新鲜羊膜取材方便,羊膜移植是行结膜囊再造治疗睑球粘连的有效方法.
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保存人羊膜在眼表疾病中的应用
目的 探讨保存人羊膜移植在眼表疾病中治疗作用.方法 采用保存人羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂眼表疾病,并进行随访.结果 随访3～28月,72眼单纯翼状胬肉,复发率8%.化学伤、角膜溃疡均获治愈,视力明显提高.结论 该术式能修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质,从而阻止新生血管及假性胬肉生长,利于眼表重建.
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羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉
目的探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术在复发性翼状胬肉治疗中的作用.方法以新鲜羊膜联合自体角膜缘移植手术治疗复发性翼状胬肉31例36眼,术后随访5～24月.结果植片全部存活,无排斥反应发生.随访期内有2眼翼状胬肉复发.供体角膜缘区无并发症发生.结论新鲜羊膜联合自体角膜缘移植是一种治疗复发性翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.
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角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的研究
目的探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的效果.方法复发性翼状胬肉、睑球粘连、陈旧性碱烧伤、角膜缘外伤、角巩膜大面积皮样肿,采用甘油保存的人羊膜联合自体或异体角膜缘移植进行治疗.结果复发性翼状胬肉6例6眼,术后随访4月～2年,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,无复发.视力提高或保持不变.陈旧性碱烧伤3例4眼,随访3、8、12月,表面保持安静,周边部有少许的新生血管;一眼手术失败,出现血管生长,基质溶解.角巩膜大范围皮样肿1眼,术后角膜半透明,外观正常.视力除1例失败外,均有不同程度的提高.从术前光感～0.05提高至0.02～0.8.结论保存的人羊膜无抗原性,具有抗炎、抑制新生血管、阻止结膜源组织再侵入的作用.联合角膜缘移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段.
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羊膜植入在青光眼小梁切除术中的应用
目的青光眼小梁切除术中羊膜植入防止术后瘢痕性滤过泡形成的作用.方法对12例15眼原发及继发性青光眼行小梁切除术,术中将羊膜植于巩膜床,并观察术后阻止瘢痕性滤过泡形成的效果及降眼压作用.结果15眼中,形成功能性滤过泡13眼,无功能滤过泡2眼,术后降眼压效果良好.结论羊膜植入能有效防止小梁切除术后瘢痕性滤过泡形成,进一步提高抗青光眼手术的成功率.
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胚胎角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的远期临床观察
目的探讨体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的远期临床疗效.方法原发性进行期翼状胬肉32例(32眼),随机分为两组,每组16例(16眼).实验组行翼状胬肉切除+以羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植术;对照组行翼状胬肉切除巩膜暴露术.术后随访3年.手术由同一人操作.结果实验组较对照组角膜上皮愈合快.实验组1眼术后3月内翼状胬肉复发(复发率6.25%).对照组7眼术后不等时间翼状胬肉复发(复发率43.75%).实验组复发率低于对照组(Fissher精确概率检验法检验结果P=0.0186＜O.05).实验组所有病例均未见其它并发症的发生.结论应用以保存羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉安全、有效.
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角膜化学烧伤等眼病羊膜移植的临床观察
目的探讨羊膜移植治疗角膜化学烧伤等眼病的效果及手术方法.方法对56例(62眼)化学烧伤等角结膜疾病患者施行羊膜移植术.并进行长18月的随访观察.结果62眼中60眼表面重建成功,7～30天角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连得以改善或解除.观察6～18月仍保持稳定.视力均有不同程度的提高,佳裸眼视力0.1～0.8者36眼,手动～0.06者24眼.24眼角膜透明,11眼角膜半透明,10眼形成了足够的穹窿部,且恢复了眼球外形及运动功能.随访未见睑球粘连.1例(1眼)植片融解.1例术后炎症复发.结论羊膜移植术可有效地控制角膜化学烧伤等严重眼病的炎症反应,使眼表得到重建.
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小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼
目的探讨小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果.方法对8例10眼难治性青光眼施行小梁切除联合羊膜移植术.随访3～12月,平均随访8.5月,观察眼压、视力及滤过泡情况.结果随访期间除1眼眼压24.38 nmHg需用药物控制外,其余9眼眼压15.88～20.55 mmHg,滤过泡均呈弥散型功能性滤过泡,视力提高3眼.结论小梁切除联合羊膜移植术可有效地防止滤过泡的瘢痕形成,使滤过泡能长期有效地发挥作用.
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自体角膜缘移植羊膜移植治疗翼状胬肉
目的观察自体角膜缘移植术或/和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法206眼翼状胬肉患者分3组分别采用显微手术切除局部病灶联合自体角膜缘移植术或/和羊膜移植术治疗,并给予定期随访、裂隙灯检查及照相.结果术后随访3～17月,视力均有所提高,眼表愈合迅速,且复发率低.结论胬肉切除后联合羊膜移植及自体角膜缘移植术对治疗翼状胬肉,降低术后复发率,恢复和重建眼表很有帮助.
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烧伤后角膜新生血管性浑浊的手术治疗--异体角膜缘联合保存人羊膜移植
目的观察异体角膜缘联合保存人羊膜移植治疗烧伤后角膜新生血管性浑浊的效果.方法对12例15眼烧伤后半年以上,眼部行亲属角膜缘组织联合保存人羊膜移植,其中3例4眼行单纯病灶切除术,9例11眼联合板层角膜移植术.结果全部病例术后2～4周,新生上皮覆盖眼表面,1年后眼表面上皮稳定,角膜透明或半透明,睑球粘连解除.术后矫正视力≥0.05.结论双眼严重表面损伤,采用亲属的角膜缘组织联合保存人羊膜移植可有效提高眼表重建术的成功率,是一种有推广价值的术式.
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新鲜人羊膜移植在重建眼表结构中的临床应用
目的评价新鲜羊膜移植手术在眼表结构重建中的临床效果.方法对76例不同眼表疾病采用新鲜人羊膜移植手术以重建眼表结构,其中2例眼球碱烧伤角膜缘干细胞严重缺乏角膜溃疡,8例为大泡性角膜炎,4例为真菌性角膜炎,1例严重睑球粘连,61例翼状胬肉(4例为复发性).结果术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.碱烧伤的2眼,无角结膜进行性溶解和穿孔,无新生血管或假性胬肉侵入角膜表面.大泡性角膜炎,症状均消失;真菌性角膜炎,溃疡全部痊愈.61例翼状胬肉4例复发.结论新鲜羊膜移植重建角结膜表面,减轻了炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生.充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表结构,恢复功能极其重要.
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羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
目的探讨羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.方法采用羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉56例(61眼),随访平均12月.结果56例(61眼)术后均无复发,移植片存活,未见排斥反应发生,治愈率达100%.结论应用羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,不仅取材方便、安全,而且可获得根治性治愈的理想效果,值得临床推广.
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羊膜移植治疗翼状胬肉
目的观察羊膜移植手术治疗翼状胬肉的疗效.方法对28例36眼翼状胬肉患者行胬肉切除十羊膜移植手术,术后随访10～15月.结果 34眼术后角膜光滑透明,羊膜结膜化,无胬肉组织增生;2例复发.结论羊膜移植手术是治疗翼状胬肉的理想方法.
