利用羊膜移植部分结膜囊成形术临床报告

目的 评价保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果.方法 伴有结膜囊狭窄的眼球摘除术后综合征24例24眼,结膜缺损1.5 mm× 2.0 mm～1.8 mm×2.5 mm,在羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入的同期,用保存人羊膜移植行结膜囊成形术.结果 24眼在术后22～30天移植的羊膜被结膜覆盖.结论 保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,疗效显著,操作简单.

新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病

目的评价新鲜羊膜移植治疗眼化学伤及严重角膜病的疗效.方法选择我院碱性化学伤12例(14眼)及角膜溃疡46例(46眼),行新鲜羊膜移植术.结果14眼碱性化学伤术后角结膜均未见继续溶解,无穿孔,无虹膜萎缩,视力有不同程度提高.46眼角膜溃疡术后15天内溃疡愈合者40眼,有2眼行再次移植后溃疡愈合.结论新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面,减轻炎症反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,对重建眼表功能是一种较好的手术方法.

异体巩膜羊膜移植治疗义眼台暴露

目的探讨以异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后义眼台暴露的方法.方法用钻磨器将暴露的羟基磷灰石义眼台打磨平滑,用异体巩膜和羊膜覆盖义眼台的暴露区.治疗10例,术后进行随访观察5～19月.结果10例中9例术后8周结膜完全愈合,安装义眼后外观满意;1例术后1周巩膜羊膜植片融解脱落,2周后取出义眼台.结论异体巩膜联合羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼台植入后暴露是效果良好的治疗方法.

多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔

目的 观察羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床效果.方法对12例角膜溃疡穿孔行多层羊膜移植术.术后观察3～12月.结果12例中10例(83.33%)角膜穿孔瘢痕愈合;2例羊膜融解,穿孔未愈.结论多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔是一种有价值的治疗方法.

羊膜移植术在严重眼部碱烧伤中的临床应用

目的评价羊膜移植术治疗严重眼部碱烧伤的效果.方法采用羊膜移植术治疗严重眼部碱烧伤23例29眼.结果 29眼中25眼重建成功,术后羊膜固定好,角膜局部炎症减轻,角结膜逐渐愈合.4眼术后4～10天内出现羊膜脱落、融解.结论羊膜移植术可以使碱烧伤的角结膜创面迅速上皮化,控制角膜的进一步环死和融解,减少新生血管的形成,但对角膜水肿、浑浊严重的病例,羊膜移植术的效果欠佳.

新鲜人羊膜移植在结膜囊形成术中的应用

目的探讨新鲜人羊膜移植在结膜囊形成术中的效果.方法采用新鲜人羊膜为移植物修复重建结膜囊,治疗结膜囊狭窄26眼.结果术后1月,26眼羊膜移植区均愈合平整,结膜囊形成良好,术后3月均安装合适义眼.结论新鲜人羊膜作为移植物治疗结膜囊狭窄效果良好,无并发症.

再次羊膜移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔

目的探讨首次羊膜移植失败后的再次移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔的疗效.方法采用新鲜单层或多层羊膜再次移植术治疗化学性和热烧伤后首次羊膜移植片脱落或融解并角膜穿孔的病例8例(9眼).术后随访6～18月.结果 9眼中有8眼治愈.术后4～5周角膜上皮愈合,视力均有不同程度的提高,穿孔处留下角膜白斑.1眼再行角膜移植术后因青光眼、角膜葡萄肿而失败.结论首次羊膜移植治疗失败后的化学性和热烧伤角膜穿孔患眼,再次行羊膜移植术是有效的.

羊膜植入治疗难治性青光眼的临床研究

目的观察和分析在难治性青光眼手术中羊膜植入的临床效果.方法对入院治疗的连续病例36例(45眼)难治性青光眼,在小梁切除手术中联合羊膜植入并应用可松解缝线技术,术后观察其视力、前房、滤过泡和眼压等情况并进行统计分析.结果手术后平均随访(13.5±6.2)月,随访12月以上者66.67%.手术后6月的39眼平均眼压由术前(42.65±8.40)mmHg降至(17.60±5.16)mmHg,手术总成功率为89.74%;随访12月以上的30眼眼压由术前(41.95±7.18)mmHg降至(19.08±4.81)mmHg,手术总成功率为86.67%;手术前后眼压差异有统计学意义;随访12月以上功能性滤过泡占76.67%.未发现羊膜排斥反应或严重并发症.结论羊膜植入联合小梁切除手术并应用可松解缝线技术是治疗难治性青光眼安全和有效的手术方法.

逆向切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的评价翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植手术的临床疗效.方法 67例(89眼)原发性翼状胬肉进行逆向切除联合羊膜移植术,随访观察6～18月.结果 89眼中84眼(94.38%)治愈,5眼(5.62%)复发.结论翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植术是治疗翼状胬肉的一种有效方法.

新鲜多层羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

目的探讨新鲜多层羊膜移植治疗角膜溃疡的效果.方法对12例(12眼)角膜溃疡(其中5例角膜穿孔)施行新鲜多层羊膜移植治疗,术后随访3～12月.结果 11例治愈,1例复发.术后短期内未见植片融解、未见急性排斥反应.2～5周角膜上皮愈合.10眼视力不同程度提高.结论新鲜多层羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法.

自体结膜角膜缘联合羊膜贴敷术治疗眼化学伤

目的探讨早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术治疗早期重度眼部化学伤疗效.方法分别对自体结膜角膜缘移植术和自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术两组的疗效进行回顾性分析.结果自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷组比自体结膜角膜缘移植组角膜上皮修复快,角膜新生血管少,假性胬肉少,视力好.结论早期自体结膜角膜缘移植联合羊膜贴敷术是治疗早期重度眼部化学伤的有效方法.

羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

目的研究羊膜移植术联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的治疗效果.方法对临床上确诊的真菌性角膜溃疡13眼,采用羊膜移植术联合氟康唑滴眼及球周注射,术后随访3～12月.结果术后4～10天炎症控制,11眼角膜溃疡愈合留下不同程度的角膜斑翳,2眼角膜穿孔瘢痕性愈合.结论羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡效果显著.

羊膜移植治疗眼表疾病临床观察

目的探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法采用新鲜羊膜移植治疗几种眼表疾病25例(27眼),术后随访观察3月～1年.结果复发性翼状胬肉2眼3月后复发;1眼360°蚕蚀性角膜溃疡伴穿孔,行多层羊膜移植,1月后,部分羊膜脱落,再次给予羊膜加巩膜、结膜覆盖后治愈.结论羊膜移植重建眼表是目前较理想的治疗手段.

外伤性睑球粘连分离术中羊膜移植的应用

目的探讨羊膜移植治疗外伤性睑球粘连的临床效果.方法对15例外伤性睑球粘连患者施行眼表重建羊膜移植手术.结果 15例患者眼表重建、羊膜在眼表重建中有良好作用,术后反应轻,羊膜存活.结论羊膜移植可用于睑球粘连分离后的眼表重建,具有安全、有效、恢复快和使用方便等优点.

角膜缘干细胞移植或羊膜移植治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法43例(43眼)翼状胬肉随机分为2组:羊膜移植组(23例)、角膜缘干细胞移植组(20例).术后对其角膜创面愈合、羊膜及角膜缘干细胞植片生长状况,以及有无角膜创面新生血管和胬肉组织侵入等情况进行观察.结果术后3月,羊膜移植组有2例复发(8.70%),角膜缘干细胞移植组未见复发.结论羊膜移植及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉均可显著降低胬肉的复发率.

羊膜移植治疗深层角膜溃疡的临床观察

目的 观察羊膜移植治疗深层角膜溃疡的临床效果.方法我们采用同种异体多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡6例(6眼),均为药物治疗无效的细菌性角膜溃疡.结果6眼均治愈.术后未见羊膜移植片急性排斥反应,术后5～12天炎症控制,4～5周角膜上皮愈合,溃疡灶留下不同程度的瘢痕.结论羊膜移植治疗深层角膜溃疡是一种有效方法,尤其适用于角膜移植供体缺乏、抢救药物治疗无效且病情进行性发展的深层角膜溃疡.

外伤性角膜缘干细胞缺陷症手术治疗的实验研究

目的探讨兔不同类型的外伤性角膜缘干细胞缺陷的手术治疗方法及临床疗效.方法建立兔完全性角膜缘干细胞缺陷和部分性角膜缘干细胞缺陷模型,7天后分别给予羊膜移植、自体角膜缘移植和羊膜+自体角膜缘移植,比较各组治疗后的临床表现.结果兔完全性角膜缘干细胞缺陷组羊膜移植失败,而自体角膜缘移植和羊膜+自体角膜缘移植恢复了角膜上皮完整性和角膜缘屏障功能;部分性角膜缘干细胞缺陷组羊膜移植、自体角膜缘移植和羊膜+自体角膜缘移植均达到了重建眼表的目的.结论对于角膜缘缺陷患者,必须了解其角膜缘干细胞缺乏程度,然后分别给予不同的治疗.

羊膜移植联合鸡角膜缘上皮移植治疗兔全角膜表层损伤的组织学改变

目的研究羊膜移植术和联合鸡角膜缘上皮移植(联合移植)术治疗兔全角膜表层损伤的组织学改变.方法 兔39只分为3组,每组13只.对照组,将角膜及角膜缘外3 mm的表层组织去除;羊膜移植组,在去除表层组织的创面上移植羊膜;联合移植组,在羊膜移植片表面角膜缘区移植鸡角膜缘上皮.手术当天各组处死1只兔,7、28、90、105天各组处死3只兔,摘除眼球分别进行光镜、免疫组化、透射电镜及扫描电镜检查.结果对照组:角膜紊乱,表面不平,上皮表面微绒毛稀少,基质纤维血管化.羊膜移植组及联合移植组:羊膜结构逐渐被基质胶元纤维取代和改建,基质纤维平行排列,角膜表面光滑,上皮表面微绒毛丰富,细胞之间可见桥粒连接.结论羊膜移植术和联合鸡角膜缘移植术治疗兔角膜广泛损伤,能抑制新生血管和纤维组织向角膜生长,较快促进眼表重建.

羊膜培养兔角膜缘上皮细胞及自体移植--角膜缘干细胞缺损的治疗

目的探讨以人羊膜为载体培养兔角膜缘上皮细胞及其自体移植治疗全角膜缘干细胞缺损.方法在8只兔右眼用正庚醇脱上皮和角膜缘环切的方法构建全角膜缘干细胞缺损模型2月.其中6只兔为实验组,活体取左眼角膜缘浅层小块,置羊膜上常规和气-液培养42天后进行自体移植治疗右眼角膜缘干细胞缺损;2只兔为对照组,直接用解冻无细胞人羊膜移植治疗右眼角膜缘干细胞缺损.进行细胞和术眼活体观察、组织学观察和电镜观察.结果角膜缘上皮细胞在羊膜上生长良好,形成复层,细胞间的联结结构存在,细胞与羊膜组织粘附牢固.实验组移植手术后角膜迅速上皮化,恢复角膜表面光滑和透明,组织学观察和电镜观察呈现生理角膜上皮层的结构特点.但眼睑闭合不全可导致手术失败.对照组术后出现角膜缘干细胞缺损导致的角膜病变.结论以羊膜为载体培养角膜缘上皮细胞后自体移植可有效地治疗角膜缘干细胞缺损导致的角膜病变.

冷冻干燥羊膜临床应用研讨会新闻