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甲亢甲减用药不同
甲状腺亢进症,尤再是腺发性甲亢, 一旦确诊,需要减少甲状腺激素的合成与分泌.在国家基本药物中,能起到这个作用的药物有两种:甲巯咪唑(Thiamazole)、丙硫氧嘧啶( Propylthiouracil).
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药物治疗甲状腺功能亢进症58例临床分析
甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是指甲状腺呈高功能状态、由此产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病，其中以格雷夫斯病常见。常用的治疗方法有抗甲状腺药物、放射性同位素碘和手术治疗，前两种方法更为常用。目前，我国常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU ）。本研究收集了58例药物治疗的格雷夫斯病患者，对治疗过程进行分析，报告如下。
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养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究
[目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5～10mg/次.治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50％;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00％;临床疗效两组无显著性差异(P＞0.05).心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P＞0.05).生活质量评分治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05).[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少随机平行对照研究
[目的]观察八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组.对照组20例鲨肝醇40mg/次,3次/d;维生素B410mg/次,3次/d.治疗组20例八珍汤(黄芪30g,党参、熟地黄、当归各20g,川芎、白芍、白术、茯苓、黄精、女贞子各15g,甘草炙6g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、白细胞、中性粒细胞、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床治愈13例,好转6例,无效1例,恶化0例,总有效率95.00％.对照组临床治愈10例,好转5例,无效4例,恶化1例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).白细胞及中性粒细胞两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]八珍汤联合西药治疗甲亢使用甲巯咪唑后白细胞减少,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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甲巯咪唑使用的不良反应情况分析
目的 分析甲巯咪唑使用的不良反应情况.方法 选取2013年8月至2016年1月温州市苍南县人民医院收治的由甲巯咪唑药物产生的ADR患者122例为研究对象,进行统计分析,观察其ADR在性别、年龄等方面的分布情况.结果 女性患者的发病率66.39％(81/122),明显高于男性患者的33.61％(41/122);40～65岁患者例数为58例(47.54％),＞65岁患者例数为15例(12.30％);35.25％(43/122)为肝胆损伤,25.41％(31/122)为皮肤损害.结论 该药物引起ADR主要发生在女性患者上,特别是40～65岁的患者,以肝胆损伤为主.医护人员应当从各方面对ADR预防,如强化ADR监测力度、安全用药、重视特殊人群等.
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小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的影响
目的 观察小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢指标的影响.方法 选取本院收治的甲亢患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均给予甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上给予小剂量碘131.观察比较两组患者治疗后甲状腺功能指标及骨代谢指标情况.结果 治疗后,观察组患者的甲状腺功能指标水平均优于对照组(P<0.05);且观察组患者的骨代谢指标水平均优于对照组(P<0.05).结论 给予甲亢患者小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗,患者骨代谢指标改善情况好,甲状腺功能恢复好,且未出现功能减退情况,临床疗效显著.
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甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床效果
目的 分析甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的临床效果.方法 选择我院2016年1月至2017年12月收治的143例甲亢患者,根据入院顺序先后将其分为对照组(n=71)和观察组(n=72).两组患者均接受放射性碘131治疗.在此基础上,对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采取甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗.比较两组临床效果.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者FT3、FT4水平均降低,TSH水平均升高,且观察组均优于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢可有效提高临床疗效,控制甲亢症状,安全性高,值得临床推广应用.
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小剂量甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗妊娠并甲状腺亢进对新生儿先天畸形及低体重的影响探究
目的：探讨小剂量甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗妊娠并甲状腺亢进对新生儿先天畸形及低体重的影响。方法：收集2012年2月至2014年12月来我院就诊的患者318例，随机分为 A、B、C 三组，各106例。其中 A 组给予小剂量甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗，B 组给予小剂量甲巯咪唑治疗，C 组不进行相关治疗。比较三组患者新生儿先天畸形及低体重差异。结果：B 组治疗后新生儿先天畸形发生率高，A 组治疗后低体重儿发生率高，而 C 组上述发生率均低，上述差异分别经卡方检验或 t 检验比较，均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妊娠并甲状腺亢进孕妇给予小剂量甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗均可诱发新生儿先天畸形和低体重儿的发生率，需谨慎用药治疗。
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小剂量131I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果
目的 探讨小剂量131I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床综合效果.方法 收集2012年12月至2014年1月就诊的患者208例,随机分为试验组和对照组,各104例.试验组给予小剂量 131I联合甲巯咪唑治疗,对照组给予小剂量 131I与丙硫氧嘧啶治疗,分析两组患者的治疗效果.结果 试验组治疗后有效率高于对照组,血清甲状腺素水平、并发症发生率和复发率均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量 131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床综合效果较联合丙硫氧嘧啶显著,且并发症和复发率更低.
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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果和安全性评估
目的:探究分析当前甲亢患者在使用丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑治疗的临床效果和安全性.方法:选取我院在2016年6月至2017年12月期间所收治的共计56名患者作为主要的研究对象,通过随机分配的方式分为对照组和观察组.对照组28例患者采用丙硫氧嘧啶治疗;观察组28例患者则采用甲硫咪唑来进行治疗,对两组甲亢控制效果、不良反应发生率等进行临床的观察和对比.结果:观察组患者甲亢控制效果显著高于对照组,同时不良反应的发生率显著低于对照组.差异具有统计学意义.结论:在当前甲亢患者的临床治疗过程中,甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢均具有一定的疗效,但甲巯咪唑疗效更加显著,不良反应更少,安全性较高,对患者的肝功能损伤较小,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用[1]
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抗甲状腺治疗甲状腺功能亢进患者的临床效果评价
目的:探讨不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果.方法:选取我院2016年1月到2017年6月接诊100例甲状腺功能亢进患者,根据患者入院顺序,采用随机数字表法编号分组.对照组50例,给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组50例,给予甲巯咪唑治疗.对比分析两组患者临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率(96.00％)明显高于对照组患者,P<0.05.结论:甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进可有效改善患者甲状腺激素水平,缓解患者临床症状,疗效显著,效果优于丙硫氧嘧啶,值得推广应用.
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不同抗甲状腺药物系统治疗Graves病的对比观察
目的:比较丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效.方法:选择48例Graves病患者进行该项研究,将患者随机分为两组,每组24例,分别标记为丙基硫氧嘧啶组、甲巯咪唑组.比较两组患者甲状腺功能、甲状腺抗体、血常规.结果:MMI组患者症状控制时间及TSH恢复时间均短于PTU组,缓解率及治疗依从性均优于PTU组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),但是TRAb浓度间差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后药物的不良反应主要是粒细胞异常及肝功能损害,两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲巯咪唑治疗Graves病较丙基硫氧嘧啶时间短,见效快,患者服药依从性好.所以甲巯咪唑可作为治疗Graves病的首选药物.
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甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果研究比较
目的:将甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶应用于治疗甲亢中,分析取得的治疗效果.方法:研究资料为本院在2017年1月到2018年9月期间收治的甲亢患者,共计66例,全部患者均确诊为甲亢,将全部患者分为两组:对照组(33例)与观察组(33例).给对照组患者应用丙硫氧嘧啶片,给观察组患者应用甲巯咪唑片治疗.结果经过治疗后,比较两组患者的治疗总有效率情况,无显著的统计学差异.比较两组患者的不良反应发生率情况,无显著的统计学差异.结论:在治疗甲亢患者的过程中,应用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗都能达到较好的治疗效果,比较了这两种药物的治疗总有效率情况,没有显著的差异性,药物导致的不良反应,两种药物也无显著的统计学差异,由此临床实际应用中,要根据患者的实际情况合理选择药物,以达到佳的治疗效果.
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小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症患者的临床效果
目的 研究小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症患者的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年10月医院收治的64例亚临床甲状腺功能亢进症患者,按照随机数字表法将其分为试验组、对照组,各32例,试验组给予小剂量甲巯咪唑治疗,对照组给予甲硫咪唑治疗,观察两组临床治疗效果、不良反应发生率、甲状腺临床指标[血清游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T4)]、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD).结果 试验组临床治疗效果高于对照组(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).试验组T3、T4、TSH高于对照组,FT3、FT4低于对照组(P<0.05).试验组心率低于对照组(P<0.05).试验组心功能高于对照组(P<0.05).结论 小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症患者临床效果显著,安全性高.
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甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响
目的 研究甲巯咪唑(MMI)治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT3、FT4、TSH的影响.方法 选取我院2017年7月至2018年6月收治的甲状腺功能亢进症患者106例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例.对照组采用丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,观察组采用MMI治疗.比较两组患者的甲状腺功能、肝功能、不良反应发生情况及治疗后肝脏受损情况.结果 治疗前,两组患者FT3、FT4及TSH水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FT3、FT4水平均降低,TSH水平升高,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的AST及ALT水平均低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组肝损伤占比低于对照组,肝脏损伤首次发生时间晚于对照组(P<0.05).结论 甲状腺功能亢进症患者采用MMI的疗效较PTU好,且MMI对FT3、FT4、TSH的控制效果较PTU显著,考虑PTU的肝脏毒性较大、药物半衰期较短等因素,临床建议首选MMI治疗,而PTU的使用范围有待进一步探讨.
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左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的效果观察
目的:研究左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进的临床效果.方法:本研究选取了56例甲状腺功能亢进患儿作为研究对象,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).对照组患者采用左甲状腺素治疗,治疗组患者采用左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗,经过3个月的治疗后,比较分析两组的临床效果和不良反应发生情况.结果:治疗3个月后,治疗组甲状腺体积比对照组明显减小(P＜0.05),药物性甲状腺功能减退发生率也较低(P＜0.05),治疗组不良反应少,差异显著(P＜0.05).结论:两种治疗方法对儿童甲状腺功能亢进均有较好的疗效,各项功能均可恢复正常,但左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进比单独应用左甲状腺素更加安全有效.
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小剂量甲巯咪唑联合丙硫氧嘧啶治疗妊娠并甲状腺亢进对新生儿的预后影响分析
目的:探讨小剂量甲巯咪唑(MMI)联合丙硫氧嘧啶(PTU)治疗妊娠并甲状腺亢进对新生儿的预后影响.方法:收集2012年2月至2014年12月来我院就诊的妊娠合并甲状腺亢进患者318例,随机分为A、B、C三组,每组106例.A组给予小剂量MMI联合PTU治疗,B组给予小剂量MMI治疗,C组不给予治疗,观察各组新生儿预后差异.结果:A、B组治疗后新生儿血清TT3 、TT4、FT3和FT4水平均低于C组,TSH水平均高于C组,而A组低体重儿和小于胎龄儿发生率明显高于B组和C组,上述差异分别经t检验或卡方检验两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量MMI联合PTU治疗妊娠并甲状腺亢进可维持新生儿甲状腺功能,但存在导致低体重儿的缺陷,宜选择小剂量MMI治疗.
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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床分析
目的:分析探讨甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床疗效和安全性.方法:选取2013年1月至2014年9月来我院接受治疗的甲状腺功能亢进患者74例,按照随机数字表法分成两组.丙硫氧嘧啶组37例,采用丙硫氧嘧啶对患者进行治疗;甲巯咪唑组37例,采用甲巯咪唑对患者进行治疗,对比两组患者的不良反应发生情况.结果:两组相比,甲巯咪唑组患者的粒细胞减少以及皮疹的发生率均更更高,丙硫氧嘧啶组患者的药物性肝损害的发生率更高.结论:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的过程中均会导致一些不良反应,前者可能引发粒细胞减少和内皮疹等不良反应,后者则易引发中毒性肝病等不良反应.
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甲巯咪唑的不良反应与处理
目的:分析甲巯咪唑的不良反应与处理.方法:选取我院2004年1月至2015年7月门诊收治的甲亢患者,收集112份甲巯咪唑的《药品不良反应报告表》,对112例发生不良反应患者的年龄、性别、累及器官、不良反应级别、临床表现、不良反应对原发病的影响等项进行统计与分析.结果:本组患者不良反应的累及器官包括肝胆、皮肤、单核-巨噬细胞系统、全身损害、肌肉骨骼、呼吸系统、消化系统、神经系统、视觉、红细胞、内分泌系统、泌尿系统等方面,其中以肝胆损害、皮肤损害、单核-巨噬细胞系统损害为常见.79例为一般不良反应,33例属于严重不良反应.结论:为了避免不良反应的发生,需要对患者进行用药安全教育,及时减药或者停药.
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甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果分析
目的:探讨甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果.方法:收治甲亢患者60例,随机分为对照组和观察组.对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗.结果:观察组的AKP、BGP、GSH-Px、SOD、TSH、FT4、FT3和总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果显著.
