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帕金森氏病人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理
目的:探讨综合护理对帕金森氏病病人股骨颈骨折行人工骨股头置换的临床治疗效果.方法:着重从心理护理、手术前后的护理、营养支持以及功能锻炼等方面进行.结果:病人达到积极配合治疗的佳心理状态,明显减少并发症的发生.结论:通过综合护理以及配合中西医治疗,明显提高和改善了PD病人的生活质量.
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人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析
目的 对比分析对于高龄老年(＞ 80岁)股骨颈骨折患者,选择全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的临床效果对比分析研究.方法 随机选取2005～2009年在治疗的56例股骨颈骨折患者随机分为两组,每组28例,术后随访2～6年,A组为全髋关节置换术,B组为人工股骨头置换术.比较两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院总时间及Harris评分标准进行术后髋关节功能评分.结果 A组和B组比较,A组术中出血量多(P＜0.05),手术时间长(P＜0.05),住院时间无明显差异(P＞0.05).A组术后髋关节恢复情况、疼痛率、并发症发生情况明显优于B组.出院后随访两组Harris评分优良率差异有统计学意义.结论 全髋关节置换术对高龄老年股骨颈骨折的疗效显著,能有效减少术后疼痛及并发症、二次翻修,提高患者的生活质量,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素.
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90岁以上股骨近端骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理
目的探讨90岁以上患者股骨近端骨折人工股骨头置换术围手术期的护理措施.方法辨析23例90岁以上股骨近端骨骨折高龄患者的临床资料及护理经过,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强专科及心理护理.结果 22例顺利通过围手术期并基本康复出院,1例术后3周因肺部感染而导致多器官衰竭救治无效死亡.结论高龄患者手术风险较大,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症和死亡率的重要保证.
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与骨水泥相关的致死性肺栓塞超声表现1例
患者女,86岁.主因摔伤后致左髋部疼痛伴活动受限6h入院.X线提示:左股骨颈骨折.欲行左侧人工股骨头置换术,术前常规超声心动图提示:肺动脉收缩压41 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左室射血分数:64％.下肢血管超声:双下肢深浅静脉未见阻塞.CTPA未见肺栓塞征象.行左侧人工股骨头置换术,术中填入抗菌素骨水泥,植入即刻患者突发呼吸、心跳骤停,遂进行心肺复苏术.
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人工股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折
目的 探讨骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 本组36例,男11例,女25例;年龄75～90岁,平均79岁.骨折按Evens分类:Ⅲ型27例,Ⅳ型9例.采用髋关节后外侧切口,术中注意将大小转子复位固定,股骨矩重建,并采用骨水泥型长柄双极人工股骨头置换.结果 全部顺利通过手术,手术时间50～110 min,平均65 min.36例均获随访,时间6～26个月,平均18个月.随访期间无关节脱位,假体松动断裂及感染,大部分患者恢复到术前活动水平.结论 骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折疗效满意,能大限度恢复患者关节功能,改善患者生活质量,减少并发症,降低病死率.
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微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果
目的:观察微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:选取64例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例.对照组行人工股骨头置换术,观察组行微创全髋关节置换术.比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及24 h引流量,观察两组并发症情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、24 h引流量及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果优于人工股骨头置换术效果.
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后外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折的效果
目的:观察后外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折的临床效果.方法:选取老年髋部骨折患者100例,采取简单随机化法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采取传统后外侧入路人工股骨头置换术治疗,观察组采取后外侧小切口人工股骨头置换术治疗.比较两组患者手术指标,术后恢复效果及并发症发生率.结果:观察组手术时间明显长于对照组,下床时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恢复优良率96％(48/50),对照组为92.0％(46/50),两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后未出现髋臼侧假体松动、假体感染等术后并发症,对照组术后并发症发生率为14.00％(7/50),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:后外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年髋部骨折的效果优于传统后外侧入路人工股骨头置换术治疗效果.
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52例高龄股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择
目的:探讨内固定术(DHS)与长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效及适应症的选择.方法:分析2001至2006年收治的52例70～85岁高龄股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况.其中,骨折类型Evans'分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅵ型8例,Ⅴ型5例.动力髋螺钉(DHS)内固定治疗39例,人工股骨头置换13例.结果:术后随访1.5-4.5年,平均2.5年,结果:根据黄公怡髋关节功能判定标准:优38例,良12例,差3例.优良率96.2%(50/52).结论:根据患者全身情况、骨质疏松程度及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常取得较好的效果.
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综合护理措施对高龄患者人工股骨头置换术后的临床意义
目的:分析综合护理措施对高龄患者人工股骨头置换术后的临床意义.方法:把76例人工股骨头置换术后高龄患者随机分为常规护理组(简称常规组)和综合护理组(简称干预组),各38例,常规组患者给予骨科术后常规护理,干预组患者给予常规护理的同时,给予综合护理措施.分析比较两组患者下床活动时间、住院时间和住院满意度.结果:干预组患者住院时间显著少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者下床活动时间显著早于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),住院满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理措施的干预能够缓解患者的心理压力,减少并发症,提早患者下床活动和减少住院时间,提高患者住院满意度.
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糖尿病患者人工股骨头置换术后5例护理体会
糖尿病患者因股骨颈骨折行人工股骨头置换术,术后切口不易愈合,给护理工作带来许多困难,现结合5例患者总结基础护理及专业护理的体会.
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人工股骨头置换术围手术期护理
目的:总结人工股骨头置换术围手术期护理要点.方法:对102例行人工股骨头置换术的患者术前充分准备和术后精心护理.结果:102例患者3周左右均顺利出院,无一例发生并发症.结论:做好体位、切口及引流管护理,预防并发症的发生,指导患者正确进行功能锻炼是保证手术成功的关键.
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骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折
目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折的临床疗效及并发症的评价.方法 2006年6月到2011年6月,我院应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折37例,男19例、女28例;年龄80-96岁,平均85.6岁;术后按创伤性髋关节评分系统进行评分.结果 31例患者术后获得6-24个月随访,优24例、良6例、差1例,有一例术后不足一月死于脑血管疾病.结论 应用骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨转子间骨折疗效好,同时也是解决高龄老人股骨转子间骨折内固定失败的较好方法,明显减少卧床时间,并发症少,减少死亡率.
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股骨转子间骨折的不同手术治疗效果分析
目的 分析比较不同股骨转子间骨折手术的治疗效果,探讨治疗股骨转子间骨折的合理方法.方法 选取我院收治的136例股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉固定术(DHS) 40例,股骨近端髓内钉固定术(PFN) 38例,Gamma钉固定术31例,人工股骨头置换术27例.进行术后定期随访,观察四组的临床疗效及患者满意率状况.结果 对于DHS、PEN、Gamma钉固定术和人工股骨头置换术四组患者,手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等方面差异均具有统计学意义(均P＜0.05),术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B、C、D组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,骨折愈合时间短,术后并发症少,其中以D组优良率高,A组次之.结论 DHS方法成熟,是针对稳定型股骨转子间骨折的优方案.对于Ⅱ型、Ⅲ型等不稳定型骨折,优选PFN和Gamma钉固定术.而人工股骨头置换术是患有严重骨质疏松症或有严重骨折分离的高龄患者的有效选择.
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人工股骨头置换术与防旋股骨髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比研究
目的 研究人工股骨头置换术与防旋股骨髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的应用效果及安全性.方法 选取78例股骨粗隆骨折患者,按随机法分为对照组和观察组,各39例,对照组采用PFNA内固定术,观察组采用人工股骨头置换术,比较两组术中及术后相关指标、疗效评价及并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量及引流量差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间、开始负重训练时间及并发症发生率均明显低于对照组,优良率(89.74％)明显高于对照组(69.23％),且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折稳定性较高,安全性较强,使患者的生活质量得到改善.
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自制防旋木板鞋用于下肢术后制动
临床上治疗股骨颈骨折、行人工股骨头置换术及全髋关节置换后，为了使局部制动、防止骨折断端旋转移位和其他并发症的发生，常需用传统“┻”字型鞋固定。但长时间卧床时“┻”型鞋不易固定，又不易调节松紧。为此我们自制了防旋木板鞋，自1997年7月至2000年2月用于168例下肢骨折的患者，取得满意效果。
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围术期整体护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折中的作用
目的 分析围术期整体护理在人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折中的作用.方法 选取2016年4月～2018年9月收治的100例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,随机列表法分为对照组50例、观察组50例,分别进行不同护理方式,对比患者关节恢复情况和术后并发症状况.结果观察组患者髋关节优良率显著优于对照组,差异可形成统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症率更少,差异可形成统计学意义(P＜0.05)结论 为高龄股骨颈骨折进行人工股骨头置换术患者进行围术期整体护理,可改善患者关节优良率,降低不良反应,有临床应用价值.
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高龄糖尿病患者人工股骨头置换术的护理
目的：探究高龄糖尿病患者人工股骨头置换术后的护理效果，并对有效的护理经验进行总结，进而提升护理质量水平。方法选取2012年7月—2013年9月该院收治的40例高龄糖尿病患者作为研究对象，经该院进行人工股骨头置换术后，对其进行认真有效的术前及术后护理。结果经过高龄糖尿病患者的反馈，术后经临床护理后效果很好，关节功能的恢复情况良好。结论高效的临床护理工作对于高龄糖尿病患者人工股骨头置换术后的健康恢复作用十分明显。
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腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者人工股骨头置换术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于高龄患者人工股骨头置换手术的可行性.方法 将30例72岁以上患者随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组,n=16)和硬膜外组(EA组,n＝14),记录麻醉起效时间,镇痛效果,阻滞平面及注药前、注药时、注药后15min、30min及术毕几个时间点的收缩压(SDB)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果 CSEA组麻醉过程比EA组平稳,麻醉起效时间明显缩短,镇痛完善,肌松好,血流动力学影响小.结论 CSEA用于高龄患者人工股骨头置换手术,只要应用得当,可达到安全可靠、满意的麻醉效果.
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与骨水泥相关的致死性肺栓塞超声表现
临床资料：患者女，86岁，主因“摔伤后致左髋部疼痛伴活动受限6小时”入院，X线提示“左股骨颈骨折”。欲行左侧人工股骨头置换术，术前常规超声心动图提示：肺动脉收缩压41 mmHg，左室射血分数：64%。下肢血管超声：双下肢深浅静脉未见阻塞。CTPA未见肺栓塞征象。经术前准备后行左侧人工股骨头置换术，术中填入抗菌素骨水泥，植入即刻患者突发呼吸、心跳骤停，遂进行心肺复苏术。急查床旁超声显示：右心明显扩大，右房、右室内可见大量不规则高回声，可变形，随三尖瓣开放与关闭在右室与右房内来回飘动（图1），右室流出道及肺动脉主干及分支内亦见高回声，三尖瓣关闭不全（重度），超声估测肺动脉收缩压65 mmHg。经积极临床抢救无效死亡，死亡直接原因：急性肺栓塞（考虑骨水泥相关性肺栓塞）。
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人工股骨头置换术用于老年股骨颈骨折伴高血压患者治疗中的效果
目的 探讨人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴高血压老年患者治疗中的效果.方法 选取2013年9月~2016年9月我院收治的股骨颈骨折伴高血压老年患者48例,随机分为对照组和试验组,各24例.对照组采用常规治疗,试验组采用人工股骨头置换术进行治疗,比较分析两组患者的治疗成效.结果 对比发现,试验组经治疗后的治疗成效、手术出血总量、手术时长、住院时长都优于对照组(P<0.05).结论 人工股骨头置换术应用到股骨颈骨折伴高血压老年患者治疗中有显著效果,值得推广与运用.
