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弹性髓内钉治疗儿童胫骨不稳定性骨折的疗效分析
目的 探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨不稳定性骨折的疗效和手术成功要素.方法 对32例胫骨不稳定性骨折的患儿采用弹性髓内钉内固定治疗,观察骨折愈合、功能恢复及不良反应.结果 所有患儿均获随访3 ～21个月,骨折全部愈合,髋、膝、踝节功能完全恢复正常,术后无感染、骨不连、骨骺损伤,无明显畸形愈合.结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨不稳定性骨折效果满意.
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Ilizarov外固定与弹性髓内钉治疗儿童胫腓骨远端骨折的比较
目的:比较Ilizarov外固定器和弹性髓内钉治疗儿童胫腓骨远端骨折的疗效.方法:分析102例胫腓骨远端骨折患儿的临床资料,其中用Ilizarov外圊定器治疗组26例,弹性髓内钉组76例.结果:两组患儿平均住院时间、骨折分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05);骨折平均愈合时间、下床活动、负重时间、断端切开复位例数以及关节功能障碍等并发症间比较,外固定组优于髓内钉组(P＜0.05);外固定组平均手术时间、术后钉道感染例数高于髓内钉组(P＜0.05).结论:Ilizarov外固定器治疗儿童胫腓骨远端骨折总体优于弹性髓内钉.
关键词： Ilizarov外固定器 弹性髓内钉 胫腓骨 骨折 -
观察弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折中的治疗效果
目的：对弹性髓内钉在儿童四肢长骨骨折中的治疗效果进行观察。方法资料选自2011年11月～2012年11月我院收治的四肢长骨骨折患儿92例，通过弹性髓内钉对患儿进行治疗。结果所有患儿的治疗效果评价中优良率为96.74%，说明弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折的效果较好。结论采用弹性髓内钉对四肢长骨骨患儿进行治疗的效果较好。
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弹性髓内钉治疗成人腓骨骨折体会
目的探讨TEN弹性髓内钉治疗胫骨骨折并发腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年1月～2015年10月行胫腓骨骨折手术患者19例，腓骨骨折采用弹性髓内钉（titanic elastic nailing TEN）固定，术后给予系统康复训练。结果术后随访12～21个月，平均（12.3±3.2）个月；患者术后8～12周开始部分负重活动。按照Johner-Wruhs评价标准，优11例，良7例，中1例。未出现皮肤感染、坏死、骨折不愈合的病例。结论弹性髓内钉（TEN）治疗胫骨骨折合并的腓骨骨折具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少、功能恢复好的优点，真正符合微创手术的基本原则，尤其适合于腓骨多段粉碎性骨折，应作为治疗胫腓骨骨折中腓骨骨折的首选方法之一。
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弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折
目的 探讨AO弹性髓内钉(TEN)对儿童下肢骨干骨折的治疗效果.方法 选取2008年至2010年我院采用AO弹性髓内钉治疗儿童下肢骨干骨折35例,观察骨折愈合、功能恢复、不良反应等情况.结果 所有35例病例均获随访,随访8～18个月,术后骨折愈合满意,无钉道感染和畸形愈合,髋、膝、踝关节功能恢复正常,但有1例在术中进钉时出现开口处裂纹骨折,2例术后出现皮下激惹,根据 Flynn 的评分标准:本组 21例优,11例良,3例可,优良率91.4%.结论 弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨骨干骨折,具有微创、恢复快、并发症少等特点,值得临床大力推广和应用.
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弹性髓内钉在锁骨中段骨折中的应用
目的 探讨弹性髓内钉治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 本院自2009年9月至2012年7月对锁骨Allman分类Ⅰ型粉碎骨折27例患者,采用微创、透视下闭合复位、弹性髓内钉内固定治疗.结果 随访短4个月,长18个月,平均9个月,27例锁骨骨折均骨性愈合,局部无痛,肩关节无痛,活动功能良好.结论 髓内固定是锁骨生物力学上好的选择,弹性髓内钉其冰球杆头样设计可满足锁骨在透视下闭合复位,具有微创,手术时间短,弹性髓内固定可适应锁骨呈"S"型,使固定稳定,骨膜剥离少,骨折愈合快等优点.是锁骨骨折治疗的一个较好的方法.
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弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床研究
目的：探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干的临床疗效和优势。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月行弹性髓内钉内固定的21例5岁以上儿童股骨干骨折的临床资料及疗效。结果：本组21例均获随访，随访时间6~36个月，平均12个月。术后6周开始逐步进行负重训练，骨折均愈合，愈合时间8~24周。患肢髋、膝关节活动度正常，功能恢复良好，无跛行。出现皮肤激惹症状5例，无髓内钉断裂、弯曲发生；无再骨折及骨髓炎发生。弹性髓内钉术后8周所有骨折达到影像学愈合。平均术后22周取出弹性钉。结论：弹性髓内钉治疗5岁以上儿童股骨干骨折疗效明显，具有手术时间短、创伤小、愈后快以及并发症少等优点，是一种5岁以上儿童股骨干骨折较为理想的临床治疗方法。
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弹性髓内钉与锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨干骨折的效果对比观察
目的：研究对比弹性髓内钉与锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨干骨折的效果。方法选择本院收治的儿童股骨干骨折患儿84例，根据数字法随机分为弹性髓内钉组（40例）与锁定加压接骨板内固定组（44例）。对比分析两组患儿的手术切口长度、手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间等情况。结果弹性髓内钉组患儿所需手术时间、手术切口长度、术中出血量、骨折愈合时间等明显优于锁定加压接骨板内固定组，差异均有显著性（P均＜0.05）。弹性髓内钉组治疗优良率为97.5%，高于锁定加压接骨板内固定组（93.18%），差异无显著性（P＞0.05）。结论两种不同的内固定法对儿童股骨干骨折的疗效并无明显差异；但弹性髓内钉内固定治疗具有手术切口小，手术和骨折愈合时间短，术后取出内固定物简单且无需住院等优点，值得临床推广。
关键词： 弹性髓内钉 锁定加压接骨板内固定 儿童 股骨骨折 -
弹性髓内钉治疗小儿下肢长骨干骨折疗效分析
目的 探讨应用弹性髓内钉治疗小儿下肢长骨干骨折的疗效.方法 小儿下肢长骨骨干骨折31例,均采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗.术后观察骨折愈合情况及并发症发生情况.结果 31例患儿切口均甲级愈合,骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～15 周,平均(8.7±1.3)周,无骨折移位、畸形愈合及内固定失效等,患肢髋、膝、踝关节功能完全恢复正常,优良率为100%.结论 弹性髓内钉治疗小儿下肢长管骨骨折较传统治疗方法 有微创、安全、固定可靠、不损伤骨骺、术后恢复快、可早期功能锻炼、骨折愈合后取出内固定方便等优点,值得临床推广应用.
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儿童四肢骨折弹性髓内钉治疗的手术配合与护理
目的 总结儿童四肢骨折弹性髓内钉固定治疗的手术配合体会.方法 对28例弹性髓内钉固定术的患儿进行充分的术前准备和术中、术后的密切配合.结果 28 例弹性髓内钉固定术的患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无并发症.结论 行弹性髓内钉固定术的患儿术前应重视心理护理,术中准确配合是手术取得成功的关键.
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关于弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理分析
目的观察弹性髓内钉内固定手术治疗儿童股骨干骨折的护理效果。方法 2012年1月一2013年1月，我院收治了20例儿童股骨干骨折患者，均采用弹性髓内钉内固定术进行治疗，术后抗炎、换药、康复锻炼治疗，住院期间为患儿提供优质的护理服务。结果 20例患儿骨折愈合时间8～14周，平均10.2周，术后3个月关节功能均达到优良。结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折具有固定可靠、创伤小、骨折愈合快、护理方便的特点，是一种较好的治疗方法。
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微创弹性钛制髓内钉固定手术的护理配合
微创弹性钛制髓内钉内固定术比传统的钢板内固定术具有生物力学抗弯曲、轴向、横向及抗旋转稳定性的优点.我院开展弹性钛制髓内钉内固定术,在手术护士的密切配合下,取得了良好的效果.现将股骨干横行骨折逆行打入弹性钛制髓内钉固定的手术护理配合介绍如下.
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弹性髓内钉在学龄前儿童四肢骨干闭合骨折的临床治疗优势
目的 研究弹性髓内钉治疗学龄前儿童四肢骨干闭合骨折的临床效果.方法 选取我院2014年7月至2016年2月收治的学龄前四肢骨干闭合骨折儿童92例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组46例.对照组患儿采用切开复位钢板固定法治疗,观察组患儿采用弹性髓内钉技术治疗.比较两组患儿的手术效果、术后并发症发生率和预后.结果 观察组的手术时间为(63.57±3.12) min,术中出血量为(52.43±11.35) ml,住院时间为(6.10±1.44) d,骨折愈合时间为(8.34±1.13)周,负重时间为(10.85±2.71)周,均明显低于对照组[(94.72±6.49) min、(134.26±23.50) ml、(15.83±2.61) d、(12.05±1.62)周、(16.94±3.25)周],差异均有统计学意义(t值分别为29.34、21.29、22.14、12.74、9.76,P均<0.01);观察组的总并发症发生率为6.52%(3/46),明显低于对照组19.54%(9/46),差异有统计学意义(χ2=5.06,P=0.02).结论 弹性髓内钉技术治疗学龄前儿童四肢骨干闭合骨折可保证较好临床效果,且具有创伤小、骨折愈合质量高,术后并发症少且易护理,是一种高效的治疗技术,可在临床广泛开展.
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弹性髓内钉治疗儿童前臂双骨折21例
前臂双骨折是儿童常见骨折之一,对于不稳定及明显移位的前臂骨折,由于不能维持复位,往往需要手术治疗.我院自2006 年1 月-2010 年1 月,利用弹性髓内钉技术﹙titanic elastic nailing,TEN﹚治疗儿童前臂双骨折21 例,获得满意疗效,报告如下.
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弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床观察
目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法分析2012年10月～2015年1月收治的采用弹性髓内钉治疗的107例儿童股骨干骨折的临床治疗效果。结果术后均得到随访，随访时间18～30个月。104例获得临床愈合，患肢功能和邻近关节活动正常，3例骨折延迟愈合。75例在术后半年内取出髓内钉，术后无感染、骨不连、骨骺损伤，无明显畸形愈合，无短缩及过度生长。结论弹性髓内钉通过三点支撑原理使骨折实现弹力固定，适应于儿童的生理解剖结构特点。用于儿童股骨干骨折治疗效果好。
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中药熏洗联合微创内固定对儿童胫腓骨骨折炎性状态及血清骨代谢的影响
目的 观察中药熏洗联合弹性髓内钉内固定对儿童股骨远端骨折炎性状态及血清骨代谢的影响.方法 将112例股骨远端骨折患儿随机分为观察组57例和对照组55例,对照组接受弹性髓内钉内固定治疗,观察组给予微创内固定+术后中药熏洗治疗,疗程为24周.观察2组治疗前和治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、独立活动Barthel指数(BI)评分的变化情况,并检测2组治疗前和治疗后12周、24周的炎性状态及血清骨代谢相关指标.结果 2组治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、BI评分均显著改善(P均＜0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后12周、24周的炎性指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P均＜0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后12周、24周骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均显著升高(P均＜0.05),而Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均显著下降(P均＜0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05).结论 在弹性髓内钉内固定治疗基础上,加用中药熏洗能够显著促进股骨远端骨折患儿的骨折愈合,并改善膝、髋关节功能,提高日常活动能力,其机制可能与抑制患儿炎性反应并改善骨代谢有关.
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AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折的手术配合
儿童股骨干骨折在临床较常见,其传统的治疗手段是牵引后石膏固定,年龄较大的儿童采用切开钢板内固定,这两种治疗方法都有一定的弊端.牵引治疗存在制动时间长,护理难度大,综合成本高[1],不易为家长接受;而开放钢板内固定具有创伤大、出血多、疤痕大、须再次手术取出钢板等缺点.弹性钉的应用多采取闭合复位微创手术,其克服了以上两种治疗方法的缺点,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、骨折愈合快、并发症少等特点.我院2009年1月～ 2011年7月应用钛质弹性髓内钉(TEIN)治疗24例儿童股骨干骨折,取得满意效果.现将手术护理配合报道如下.
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弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折20例临床分析
目的：：探讨弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折的效果和优势。方法：全身麻醉下对20例儿童肱骨干骨折行闭合复位、小切口弹性髓内钉内固定术。结果：术后平均随访9个月，骨折愈合良好，无骨折延迟愈合和再骨折。结论：弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折是一种微创方法，固定骨折稳定，术后愈合快，并发症少，是治疗大龄儿童肱骨干骨折的较好方法。
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弹性髓内钉固定与石膏外固定治疗儿童胫骨干闭合性骨折的疗效分析
① 目的 对比分析弹性髓内钉与石膏外固定治疗儿童闭合性胫骨干骨折的临床疗效.② 方法 选取我院32例闭合性胫骨干骨折儿童患者,随机分为手术组(13例)和保守治疗组(19例).手术组采用弹性髓内钉闭合复位方法手术治疗,保守治疗组采用手法复位加石膏外固定方法治疗,32例患者术后均获得7个月以上随访.对比两组治疗后疼痛评分 、并发症 、功能恢复情况等.③ 结果 所有患者随访6～14个月,平均10个月.根据Flynn评价标准,手术组优10例,良2例,差1例,优良率达到92.3％;1例出现断端侧方成角大于15°,1例出现皮肤激惹现象.保守治疗组优9例,良6例,差4例,优良率为78.9％;2例出现压疮,1例出现张力性水泡,2例复查过程中出现骨折断端侧方成角大于18°,1例出现骨折断端旋转,1例出现前后成角大于25°,单纯石膏外固定失败改行手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05).根据视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前与术后的疼痛,手术组术后疼痛评分较保守治疗组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),有益于患者早期活动 、功能锻炼.④ 结论 保守治疗组治疗闭合性胫骨干骨折,由于患儿依从性 、耐受性较差,不利于患者的功能锻炼及治疗.手术组治疗儿童闭合性胫骨干骨折,具有方法简便 、软组织剥离少,手术风险小的优点,固定可靠,有利于早期锻炼,是治疗儿童闭合性胫骨干骨折的理想方法.
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经皮微创弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折临床疗效分析
①目的 探讨经皮微创弹性髓内钉固定治疗儿童锁骨中段骨折的临床应用及近期疗效.②方法 2014年5月 ～2017年12月,应用弹性髓内钉治疗18例儿童锁骨中段骨折,男13例,女5例;年龄8～16岁,平均12.6岁;左侧7例,右侧11例.骨折类型:均为闭合性骨折,横行骨折13例,斜形骨折5例(不含长斜形),比较术前与术后3个月的肩关节功能Constant评分,并依据X线片标准 、外观情况及功能恢复行疗效评定骨折恢复效果.③结果 所有患儿术后均获得随访,随访时间3～9个月,平均6.5个月,术后4例出现皮肤激惹现象,无切口感染 、弹性髓内钉松动及断裂,术后3个月的Constant评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),末次随访按照X线片显示优良率为94.4％;术后14～20周X线片显示骨折愈合后取出弹性髓内钉,肩关节功能恢复良好.④结论 弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折创伤小 、固定可靠 、功能恢复快 、并发症少等,为儿童锁骨中段骨折提供了一种可靠的治疗方法.
