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重用氯解磷定治疗急性对硫磷中毒一例
急性重度有机磷中毒急救时给予复能剂辅以适量阿托品可有较好疗效,现将重用氯解磷定[早期、足量、持续给药至胆碱酯酶(ChE)活力恢复后]治疗对硫磷中毒一例报告如下.
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阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较
有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一.有机磷农药中毒的特效解毒剂为胆碱脂酶复能剂及抗胆碱药物阿托品等.阿托品的用药浓度、剂量、给药间隔时间等直接关系到患者的抢救治疗效果.为探讨对阿托品的不同给药方法的疗效情况,寻求简便有效的给药方法,对2001年1月~2003年月12月在我院急救中心抢救的128例急性有机磷中毒患者的救治情况进行了回顾性分析,现报告如下.
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126例急性有机磷中毒急救中的有创操作配合
2000年1月~2005年12月,我科共收治126例急性有机磷农药中毒患者,通过合理急救与全面护理干预,取得了较好疗效.
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有机磷中毒急救中阿托品化的判断
阿托品等抗胆碱药是解救急性有机磷中毒(AOPP)的重要药物,但目前有盲目大剂量使用阿托品倾向,结果是剂量越大死亡率越高[1].正确判断阿托品化是合理应用阿托品的前提,但由于急性有机磷农药中毒病情复杂,各项阿托品化指标变异性大,使有时阿托品化判断困难.为此,本文对阿托品化标准及阿托品化各项指标的意义作一文献综述.
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解磷针抢救有机磷农药中毒42例疗效分析
我院近几年应用军事医学科学院毒物药物研究所有机磷中毒急救新技术(解磷注射液,全血胆碱酯酶(ChE)测室C纸片法)抢救有机磷农药中毒42例,效果显著,该药具有见效快,效果好,方法简便易行,副作用小等特点,优于传统疗法。现报告如下。1 临床资料 病例为1993年11月~1999年6月间有机磷中毒病人82例,随机分为两组。治疗组42例,男9例,女33例,年龄15~72岁;对照组40例,男5例,女35例,年龄18~76岁。两组病例以青壮年女性居多,都符合卫生部1974年制定的有机磷农药中毒诊断标准。毒物种类有敌敌畏、乐果、敌百虫、甲胺磷。中毒表现为不同程度的毒蕈碱(M)样、烟碱(N)样和中枢神经中毒症状,部分合并呼吸、循环衰竭、肺水肿、脑水肿等。治疗组使用解磷注射液治疗,对照组采用常规方法便用大剂量阿托品注射。两组在性别、年龄、中毒程度及服毒后至就诊时间均无显著差异,见表1。
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急性有机磷中毒急救观察与护理
急性有机磷中毒( AOIP)是临床常见的急症,该病患者病情普遍较重,发展变化快,因此及时抢救和良好的护理是提高治愈率的重要保证.因此,急救护理人员必须不断探索,注意学习,注重实效,不断提高护理救护水平.现将AOIP的抢救护理综述如下:1 AOIP的急救处理1.1彻底清除毒物,防止再吸收首先使病人脱离毒物现场,脱去污染的衣物,立即用微温的肥皂水或淡碱水(敌百虫禁用)彻底清洗污染的皮肤,毛发和指甲.口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾(对硫磷忌用)眼部污染可用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗.
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气管插管在重度有机磷中毒急救中的应用
急性有机磷中毒是救护车现场急救和转送中常见急危重症,呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、肺水肿是急性重度有机磷中毒的重要死亡原因.气管插管在抢救中尤为重要,经过应用取得了满意的结果,现对2008年12月至2009年12月接诊病例在急救中应用气管插管的体会总结如下.1资料与方法1.1一般资料 本组15例患者中,男2例,女13例,年龄18~65岁,平均42岁;均为口服有机磷急性中毒,其中乐果6例,敌敌畏4例,甲胺磷2例,敌百虫2例,马拉硫磷1例,服药量10~300ml,服药至救护车到达时间30 min~3.5 h.1.2 诊断 (1)一般有服药史,身边或家属提供药物空瓶,对抢救措施,药物的应用以及愈后提供帮助;(2)患者有明显毒蕈碱样和烟碱样症状呼吸气味和呕吐物;(3)呼吸困难,发绀,呼吸频率<10次/分,血氧饱和度<70%;(4)意识障碍判断,呼之有无反应,瞳孔大小和对光反应,有无大小便失禁等.1.3 抢救方法 为避免洗胃液误吸,维持呼吸道通畅,改善血氧饱和度,予以气管插管及呼吸机运用,并清除分泌物减轻肺水肿,配合阿托品、解磷定等药物综合治疗并监测血氧饱和度.
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阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较
1资料与方法
1一般资料
将2011年1月~2013年12月在我院急救中心经3名固定医师接诊抢救的128例急性有机磷中毒患者(经治医师选定固定的3人,具有主治医师职称,从事急诊急救工作5年~10年,且3人均接受过正规的有机磷农药中毒救治的培训),根据收治时间先后将2012年12月~2013年12月收治的有机磷中毒患者设为观察组;2011年1月~2012年11月收治的有机磷中毒患者设为对照组(分组是以患者就诊时间为区间界定),分别采用不同的2种阿托品给药方法:即观察组共62例,是2012年12月~2013年12月采用微量泵给药方法,均匀持续输注阿托品;对照组共66例,是2011年1月~2012年11月采用常规分次间断静脉推注的方法给药。组别间在患者性别、年龄、病况、医师水平等基本资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。这种分组方法有问题。