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小儿病毒性心肌炎75例临床分析
1 临床资料我院儿科1996年1月～2005年12月收治病毒性心肌炎75例,男40例,女35例,1～3岁14例,3岁以上40例.辅助检查:心电图示:频发室性早搏30例,频发房性早搏10例,ST-T改变20例,窦性心动过速19例,窦性心动过缓5例;Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例.X线胸片示心影增大15例.超声心动图示心室增大4例,心功能减弱14例.心肌酶谱CK-MB升高70例,CK升高50例,LDH升高60例,AST升高60例.
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β-受体亢进症候群临床分析
目的:探讨β-受体亢进症的临床特点,减少和避免误诊.方法:对收治的31例β-受体亢进症的临床进行回顾性总结分析.结果:发现本组β-受体亢进症临床表现多种多样,院外及门诊误诊达100%,有一定的临床特征,尤其是心电图ST-T变化多发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,部分发生在Ⅰ、aVL、V5导联,给予心得安治疗,心电图可恢复正常,症状消失.结论:提高对本病的认识,认真进行鉴别诊断是减少和避免误诊的关键.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间窦性心动过速的研究
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)夜间窦性心动过速的特征.方法:选择0SAHS患者24例,根据呼吸暂停及低通气指数(AHI)分为轻、@重度3组,正常对照组11例,全部病例均经多导睡眠呼吸监护仪监测记录窦性心动过速,并分析低氧、窦性心动过速及0SAHS严重程度的相关性.结果:在快动眼睡眠期,低氧中期窦性心动过速发生次数,重度组高于中度组和正常组(P＜0.05);低氧晚期窦性心动过速发生次数,重度组高于中度组,且均高于正常组(P＜0.05).在非快动眼睡眠期,低氧中期窦性心动过速发生次数,重度组高于中度组,且均高于正常组(P＜0.05);低氧晚期窦性心动过速发生次数,重度组高于中度组和正常组(P＜0.05).结论:中重度OSAHS患者低氧时窦性心动过速的出现明显"滞后".
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 窦性心动过速 -
食道异物致食道穿孔、纵膈脓肿1例
1 病历简介患者,男性,43岁.因"不慎误吞鱼刺3天、咽痛伴呼吸不畅1天"入院.入院前3天患者进食时不慎误吞鱼刺后出现咽喉部疼痛不适,吞咽时明显,未就诊.第三日患者出现呼吸不畅,呼吸急促,伴咽喉痛,较剧,在当地医院就诊,治疗无效,转我院进一步诊治.入院查体:体温37.2℃,脉搏 112次/min,呼吸28次/分,血压 142/90mmHg.急性重病容,意识清,呼吸稍促,口唇发绀,半卧位,气管居中,颈静脉充盈,双肺无浊音,闻及干鸣音,心界无扩大,心率 112次/min,律齐,心尖区未闻及异常杂音.中上腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及.专科检查:咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,咽后壁滤泡增生,会厌充血、稍肿胀,抬举尚可,双侧劈裂充血、肿胀明显,左侧梨状窝肿胀明显,遮挡声门,双侧声带未能窥及.辅助检查:窦性心动过速,床边胸片示:未及心肺膈明显异常.入院诊断:1.急性喉炎伴喉梗阻 2.食道异物待排.
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分析心电图对急性肺栓塞的诊断价值
目的:本次实验将针对心电图诊断急性肺栓塞的治疗进行临床应用分析,提高诊断的准确率,为患者抢救争取时间.方法:本次实验选取了2016年1月-2016年12月在我院就诊的60例急性肺栓塞患者为研究对象,通过应用心电图诊断对其临床治疗提供一些支持和建议.结果:在本次的60例患者中,心电图诊断出50例患者异常,占比83.3％(50/60);其中,为常见的异常情况为窦性心动过速41例,占比82％(41/50);此外,在心电图检测中,QⅢTⅢ患者24例,占比例为48％(24/50),Tv1-v3倒置者28例,占比为56％(28/50).结论:通过心电图进行急性肺栓塞检查能够为临床治疗提供依据,通过观察心电图变化能够提高急性肺栓塞的诊断符合率,与此同时,该检查方式具有操作便利,费用低的优势,值得在临床过程中推广应用.
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非生理性窦性心动过速
窦性心动过速通常认为是人体生理性或病理状态下的应激表现,由交感神经张力增高或迷走神经张力低下所致.晚近人们渐认识到某些窦性心动过速是病理性的.可慨括为以下几类:不恰当窦性心动过速、慢性非阵发性窦性心动过速、体位性窦性心动过速综合征、窦房结折返性窦性心动过速.它们虽在心电图上均有窦性心动过速的特征,但并非单纯由生理性或病理性应激反应所致.现分别综述如下.
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过度恐惧"非典"引起心电图改变1例
1临床资料某女,23岁,对严重急性呼吸综合征流行过度恐惧,导致失眠,心动过速,甚至出现厌恶白色口罩,一戴口罩即感恶心的反常现象.查体温、X线胸片均正常.因心慌、胸闷而行心电图检查,既往心电图属正常范围.心电图结果:心率107次/min,P-R间期0.16 s,Q-T间期0.32 s,T波Ⅱ导联平坦,Ⅲ导联、aVF浅倒,V4～V6略低,余未见其他异常.普萘洛尔试验阳性,提示排除器质性病变.诊断:窦性心动过速,T波改变.
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小儿氯氮平中毒抢救成功的2例病案报告
病案1:患儿,男性,2岁10月,因"误服氯氮平药物2小时余"入院.家长于入院前2小时余发现患儿口腔见有药沫,有一瓶氯氮平药物数量减少20片,之后约10分钟左右发现患儿出现烦躁,进而神志不清,呼之不应,无呕吐,门诊予洗胃(有血样物洗出)、开放静脉通道,补充维生素C等处理后即收住院进一步诊治.体检:T37.0℃,R20次/min,P140次/min,血压88/48mmHg,12kg,昏迷状,口腔内见有少许白色泡沫样分泌物,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.15cm,对光反射稍迟钝,咽充血,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,心律齐,心音稍低钝.肠鸣音存在.生理反射存在,病理征阴性.入院检查:葡萄糖9.07 mmol/L..血生化:总二氧化碳21.3 mmol/L,钾3.05 mmol/L,钠129 mmol/L,氯92 mmol/L,CK同工酶33.0 U/L,余未见异常.血常规:白细胞计数5.91 10^9/L,中性粒细胞(%) 30.7%,淋巴细胞(%) 58.2%,血红蛋白121 g/L,血小板计数198 10^9/L.心电图:窦性心动过速,T波改变.
