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医用无线听诊器的设计与应用
目的 通过利用具有自动隔音和显示心率功能的无线听诊器,提高医护人员在嘈杂环境中听诊心肺音信号的精确性.方法 设计和开发基于接收器、发射器、存储模板的听诊器系统.结果 利用听诊器听诊探头上显示心率的显示屏,医护人员自动读取计算病人的心率;利用听诊器上头戴式耳机耳罩的隔音功能,避免嘈杂环境的干扰,提高了医护人员心肺音信号听诊.结论 通过此听诊器有效提高了心肺音听诊的精确性,提高了医护人员在嘈杂环境中的工作效率.
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听诊器微生物学监测结果分析
目的了解听诊器被微生物污染情况,探讨有效的消毒措施. 方法将用过的听诊器在消毒前和消毒后同样使用普通培养基和7%脱纤维兔血培养基进行分离培养和鉴定. 结果随机抽样的216面听诊器于消毒前后比较的结果显示:消毒前被微生物污染的阳性率达95%(205/216),并分离出6个种属和3 223株微生物;消毒后污染的阳性率降至5.55%(11/216),两者有显著性差异(P＜0.05). 结论被测听诊器微生物污染较严重,主要是革兰阳性(G+)菌,为避免或减少医源性感染,采用洗必泰(1%)乙醇(75%)溶液消毒听诊器是简便、快捷、行之有效的办法.
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巧用骨夹保护膜制作听诊器拾音膜
听诊器是医护人员常用的查体工具，使用频率高，拾音膜的损坏频率也就非常高，临床科室领回来的新听诊器生产厂家并未配置多余拾音膜，一旦损坏必须再次请领新听诊器，严重造成资源浪费。笔者曾采用X线胶片代替代拾音膜，由于X线胶片厚度较拾音膜厚，质地较硬，修复后的听诊器经临床验证后听诊效果较原来差。我科应用骨夹保护膜替换使用的拾音膜，修复后的听诊器听诊效果良好。
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如果爱不那么深
偶遇美女,我好像在哪见过你!真是滥俗的搭讪.我翻翻白眼,继续帮眼前的男人宽衣解带.把纽扣一粒粒地解开,露出他结实的胸肌.我的双手有节奏地叩击他的胸部,仔细地听声音的细微差别,然后又用听诊器在前胸后背听了一遍.他是我今天接诊的第一个病人.
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天路
沱沱河急救站早晨车站的商林来急救站,说昨晚不知怎么了,胸闷了一夜,今早一看眼睛憋的红红的.该不会有什么事吧?文琴看他眼睛的确憋得红红的,说话虽然慢声细语但却喘着粗气."你昨晚难受不知道吸点氧?近几天感冒了没有啊?"文琴一边将听诊器塞进他衣服里一边问着病情."
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废弃听诊器的“Y”型接头在关节镜手术中的应用
在关节镜手术中,穿刺器和刨削器的后方均需要连接吸引管,用于吸引关节腔内冲洗的盐水.以往的做法包括:①用一根吸引管接在穿刺器上吸引关节腔内冲洗的盐水,需用刨削器时就拔下穿刺器上的吸引管,再连接在刨削器上进行吸引.
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听诊器的污染调查分析及对策
听诊器属一般常规使用的诊疗用品,按卫生部颁发的<医院消毒技术规范>第3版规定,其应用前必须消毒且消毒后细菌培养＜10cfu/cm2,不得检出任何致病菌.而在临床上长期以来却一直未被医务人员所重视.因听诊器密切接触病人皮肤且重复交叉使用,所以细菌污染情况已成为医院内感染发生的重要原因之一.我们对本院各科室听诊器污染状况进行随机抽样调查,结果报告如下.
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国产小儿型明视插管软镜和听诊法用于双腔支气管导管定位的对比研究
目的 比较国产小儿型明视插管软镜(VIS)和听诊法用于双腔支气管导管(DLT)定位的效果.方法 择期胸科手术需要单肺通气的患者100例,随机分为国产小儿型明视插管软镜组(V组)和听诊法组(S组),每组50例.行双腔支气管插管后,分别以VIS检查法和听诊法判断和调整DLT的位置,再以纤维支气管镜(FOB)复核,记录两组DLT定位时间及正确率.结果 V组患者DLT定位时间明显短于S组(P<0.05),总定位准确率明显高于S组(P<0.05).结论 国产小儿型VIS用于DLT定位方便快速,定位准确率高,值得临床推广应用.
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ADH2000快速手消毒液消毒听诊器的效果观察
目的 了解ADH2000快速手消毒液对使用后听诊器的消毒效果,加强听诊器卫生管理. 方法 用ADH2000快速手消毒液对使用后的听诊器听筒进行喷洒消毒. 结果 对消毒后的听诊器听筒进行细菌监测,仅1件听诊器检出细菌1.2 cfu/件,其它未检出,消毒合格率为100%. 结论 用ADH2000快速手消毒液对听诊器听筒进行喷洒消毒,效果可靠,简便易行,值得在临床推广应用.
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教学用测血压双人听诊器的设计与应用
目的：设计一种可用于教学的测血压工具，让老师和学生同时测听血压，以方便教学与考核。方法采用三通装置，将听诊器改造为1个胸件、2个耳件，血压计不变，可用于2人同时对1个被测者测量血压。在临床试用，3名护生为一组，轮流测量血压，每一被试同时得到2个血压值，比较其差异；自编《教学用血压计使用情况调查问卷》，收集意见。结果教学用测血压双人听诊器可以使2个人同时听到被测者的肱动脉发出的血流声，2人测量所得血压值差异无统计学意义（P>0.05），护生对此教学用双人用听诊器比较满意。结论教学用血压计的设计符合教学要求，可用于指导初学者及血压测量考核。
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品管圈在提高护士应用听诊器依从性中的应用
目的 探讨品管圈在提高护士听诊器应用依从性中的干预效果.方法 对我院30名神经内科护士听诊器应用情况进行问卷调查,在此基础上通过品管圈活动找出护士听诊器应用依从性低的原因,制定并实施改进措施,比较品管圈干预前后护士听诊器应用依从性.结果 影响护士听诊器应用依从性原因主要为意识不强(50.00％)、护理工作量大(33.33％)等.管理后,护士总依从率高达96.67％,与管理前的80.00％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈管理后护士应用昕诊器依从性明显提高,值得临床推广.
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便携式纤维支气管镜法和听诊器法用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的对比研究
目的:比较便携式纤维支气管镜法和听诊法用于胸腔外科手术麻醉定位双腔气管插管的效果.方法:选择连续入院ASA Ⅰ ～Ⅲ级需行双腔气管插管的胸科择期手术患者,随机分为听诊(A)组和纤支镜(B)组,每组100例.所有患者全麻诱导后待睫毛反射消失、肌松监测TOF值为0、熵指数40 ～ 60之间时在可视喉镜下行双腔气管插管.记录患者调整气管插管位置前、后平均动脉压、心率、脉搏氧饱度、TOF值、熵指数、呼气末二氧化碳、双腔气管插管定位时间及正确率.结果:两组患者双腔气管插管定位时间A组较B组用时长,尤其右侧双腔气管插管定位时间,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者双腔气管插管准确率A组较B组低,尤其是行右侧双腔气管插管时,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:便携式纤支镜法用于定位双腔气管插管快速便捷,准确率高,对患者循环系统影响小,值得临床推广应用.
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基于蓝牙的听诊器综述
听诊器是常见的医疗器械之一,随着近年来蓝牙技术的发展,一类新型的听诊器--蓝牙听诊器也随之诞生.本文介绍了国内外基于蓝牙的听诊器的发展情况,并指出了它们的优点及不足.
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请不要把听诊器当"摆设"
提到听诊器,地球人都知道它是医生的必备工具.俗话说:医生有三宝:听诊器、温度计、血压表.听诊器是由法国医生林奈克在1816年发明的,在近200年的医学临床实践中,它已成为医生的诊病的重要工具,是当好医生的必备技能.通过听诊器这样一个简单的工具,就可以洞悉复杂人体的内部信息,捕捉疾病变化的细微改变,掌握病情演变的前沿资料,从而为医生运筹帷幄,与患者协同作战,共同战胜疾病提供依据.毫不夸张地讲,听诊器是医生的诊病之宝.
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听诊器下岗是进步还是退步
近日笔者在医院得知,曾作为医生职业标志近两百年的听诊器已大受冷落,甚至有可能彻底"退出医疗舞台".有人认为,我国医疗已进入了"告别听诊器"的时代,但也有许多医生有不同看法.
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听诊器的抽样监测
听诊器是与患者皮肤直接接触的物品,因此控制听诊器污染对减少医院感染有重要的意义.目前笔者对本院门诊及病房临床医生使用的听诊器进行了一次抽样监测,目的是为了临床医生对实际工作中常用的听诊器所带的微生物有一定了解,以保护自身保护患者,达到预防医院感染的目的.
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急救类与生命支持类医学装备实时监管措施探讨
急救类、生命支持类医学装备即紧急救治所用到医疗设备，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用医疗器械临时及适当地为伤病者进行初步救援及护理的装备。如：多功能监护仪、呼吸机、血糖仪、注射泵、输液泵、除颤仪、保温箱、供氧设备、气管插管、麻醉机、血压计、听诊器、简易呼吸器等［1］。按照三级儿童医院评审标准（2011年版）的要求［2］：建立医院应急调配机制，对用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。本院根据实际情况建立了相关制度，制定了保障此类装备完好状态的具体措施，现将具体做法和体会报道如下。
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血压测量常见影响因素研究
目的 探讨血压测量常见影响因素,并指导和应用于临床. 方法 选取2014年12月至2015年4月广东省汕头市周边社区进行血压监测的300例健康成年人作为研究对象,将其随机分成五组,每组60人.采用自身对照的方法比较分析体位、测量部位、测量仪器、听诊器位置及袖带松紧等因素对测得血压的影响.结果 坐位时测得收缩压、舒张压及脉压与卧位比较,袖带过紧及过松时所测收缩压及舒张压与袖带松紧正常比较,听诊器在袖带内所测收缩压及舒张压与袖带外比较,腕部所测收缩压及脉压与肘部比较,水银血压计所测收缩压及舒张压与电子血压计比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床工作中测量血压时需根据具体情况,排除体位、仪器、袖带松紧等影响,规范操作,以获取准确的血压值,指导临床诊疗、评估疗效及预后.
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基于听诊器的心音采集解析系统
讨论了基于听诊器的心音采集解析系统,该系统可用于居家心脏状况的监测.心音采集系统包括传统的听诊头、耳机、微型麦克风及IC录音机.通过USB接口将采集的数据传输到计算机,并通过单自由度分析模型提取心音特征波形,计算心音特征值参数[T1, T2, T11, T12],它们是心音特征波形与阈值之间形成的交叉点所确定的时间间隔,与第一心音和第二心音有关,可用来判别正常或异常心音.同时,为了让没有临床经验的使用者很容易地对其心脏状况进行监测,文中也讨论了这些特征值参数易于理解的图解表示.后,通过对正常/异常心音案例解析,验证了本系统及心音特征波形法的有效性.
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心音时域分析的新方法研究
为快速、准确地判断心音的正常与否,本文提出一种新的心音时域分析方法--心音特征波形法.通过数字听诊器将采集到的心音数据由USB接口传输到计算机,建立单自由度分析模型提取心音特征波形,计算出心音特征参数来判别正常与异常的心音.文中通过对正常/异常心音案例分析,验证了心音特征波形法的有效性.另外,为检验已提出的心音时域分析方法对正常与异常的心音判别准确率,选用已采集的40组正常与20组异常的心音数据进行实验及统计分析,准确率分别达到92.5%和95.0%.
