首页 > 文献资料
-
中晚期肝癌患者肝门阻断时间和出血量与肝功能及预后的关系
目的探讨中、晚期肝癌患者肝门阻断时间、出血量与肝功能变化及预后的关系.方法手术治疗中晚期肝癌患者295例,随机分成2组,分别用间歇肝门阻断法(A组)和一次性肝门阻断法(B组)切除肝脏.结果A组肝门阻断时间为30～65 min,平均35.6 min;出血量200～4 000ml,平均830ml;输血200～3 500ml,平均800ml;术后1个月死亡4例,1、3、5年生存率分别为83.0%、71.9%、22.7%.B组肝门阻断时间为15～55min,平均22.3 min;出血量50～1 050 ml,平均350 ml;输血0～1 000 ml,平均310ml;术后1个月死亡3例,1、3、5年生存率分别为90.0%、75.8%、33.3%,术后5年生存率明显提高(P＜0.05).B组较A组术后肝功能指标恢复相对较快.结论对中、晚期肝癌患者,应采用一次性肝门阻断法完成肝切除.
-
肝脏切除术后患者留置胃管时间对胃肠功能恢复的影响研究
肝脏手术一般采取间歇肝门阻断法切除肝脏病变组织,肝门阻断时间一般为20-30 min,第一肝门阻断往往造成胃肠道内血液淤滞,血流缓慢;手术麻醉药物的使用及术后镇痛泵的普遍使用,使肝脏手术后胃肠胀气十分常见.因此,肝脏手术后常规进行胃肠减压~([1]),直至患者通气后再拔管,但期间诸多的不良反应给术后患者带来了更多痛苦.为探讨如何减少胃管给患者带来的不良反应,更具人性化的治疗,我们对100例患者进行了不同留置胃管时间的观察比较,现报道如下.
-
肝脏外科与分离技术
作者报告了幕尼黑大学附属医院外科从1991年1月至2000年11月,共行870例肝切除术,分析总结了钳夹法钝性断肝和CUSA及高压螺旋式水刀切肝的结果.其中采用钝性分离断肝279例、CUSA切肝175例、水刀切肝137例,比较了3种方法的失血量、输血量、肝门阻断时间、切肝时间和术后并发症.结果表明水刀在术中失血量、输血量和断肝时间等方面具有突出的优势.根据肝断面的面积比较了3种技术的术中失血、输血等5项指标.结果见表1～5.
-
肝泡状棘球蚴病18例外科治疗体会
肝泡状棘球蚴病亦称多房棘球绦虫,患者多合并有肝硬化,肝功能储备严重受损,手术耐力较差.仅根据一般肝功能指标综合评价肝脏功能(如Child-pugh分级)有局限性,肝大安全可切除量尚需根据其他肝功能定量检测来综合估计和判断.肝泡状棘球蚴生长方式特殊,采用分次切去大块的已经受累的肝组织,可增加肝门的显露,缩短肝门阻断时间,简化手术并降低手术风险.本文对18例肝泡状棘球蚴病患者的外科治疗经验进行总结,现报道如下.
