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硝酸甘油:三大忌律 八大注意
硝酸甘油控制心绞痛发作的机理主要是通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉供血,达到抗心绞痛的作用.此外,也可通过扩张其他动脉、静脉,使外周血管阻力下降,减轻心脏的前后负荷,从而减轻心脏的负担.在所有药物中,硝酸甘油是抗心绞痛的特效药,是冠心病人发病时急救的必备良药.
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同是“硝字辈”作用大不同
硝酸甘油和硝普钠,虽然同属“硝字辈”,同样通过扩张血管起作用,但二者在使用上各有所长,在预防和治疗心绞痛中大相径庭,具体对比如下.作用原理硝酸甘油属于硝酸酯类药物,通过产生内皮舒张因子一氧化氮(NO)松弛血管平滑肌从而扩张血管,但硝酸甘油以扩张静脉为主,降低回心血量和心脏前负荷,同时,硝酸甘油可轻度扩张周围阻力血管,降低心脏后负荷,通过降低心脏前、后负荷来降低心脏的氧耗.
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周绮思的2项吉尼斯纪录
周绮思依靠全静脉营养生存15年了!按想象,她该是病病歪歪、一脸灰色;床前堆满药瓶,家中不事料理.笔者前去拜访的路上,还想好了满脑子安慰的话语.
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不测风云:生活中常见急症的处理
心绞痛和心肌梗死如果在家中发生了心绞痛,应就地休息,不要活动,更不要惊慌失措,这样可以减轻心脏的负担,减轻心肌对氧的需求量.与此同时,立即服用硝酸甘油.服药时应注意:1.舌下含服,不要吞服.含服可使药物迅速发挥作用,既能扩张静脉,使回血量增加,又能扩张小动脉,使心肌缺氧状态得到改善.
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不可小觑的神秘疼痛
童女士怎么也不会想到,当初那一次小小的崴脚,竟然能带来这么大的疼痛.如果当初能早一些去疼痛科看病,也许就不会有这么多的麻烦事情了……以目前的医学水平,暂时不能完全根治她的疼痛,但经过疼痛科的专科治疗是可以将疼痛缓解到一个相对可以忍受的程度.我们给童莉制定了一个系统的治疗计划,希望通过口服、静脉及外用药物和无创的物理治疗能够大限度地缓解她现在的疼痛.童女士也终于重拾战胜疼痛的信心.
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生脉和复方丹参注射液联合治疗缺血性脑血管病疗效观察
笔者采用生脉注射液与复方丹参注射液联合静脉滴注治疗缺血性脑血管病35例,疗效明显高于单纯活血化瘀组.现报告如下.
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危重患者强化胰岛素治疗血糖监测间隔时间的临床研究
重症监护病房(ICU )危重患者应激性高血糖,同时伴有与应激相关的胰岛素抵抗,在过去的研究中曾认为中度的血糖升高是可以接受的现象[1]。Van den Berghe等[2]先后临床研究得出结论:对危重患者进行强化胰岛素治疗(通过适应胰岛素静脉持续泵入方式控制血糖于4.4~6.1 mmol/L可以明显降低危重患者临床相关并发症的发生率和临床病死率。由于使用胰岛素强化治疗加大了胰岛素的使用量,同时也带来了低血糖的发生率。如何在二者中间找到一个平衡点,血糖监测就显得尤为重要了。
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力月西联合哌异合剂抑制硬膜外上腹部手术牵拉反射的效果
在我国,硬膜外麻醉应用仍非常广泛.近年由于发现部位麻醉可抑制术中应激反应使硬膜外麻醉受到更多的重视.但硬膜外麻醉无法消除内脏牵拉反射仍需要合用静脉辅助药.本文观察了不同配方静脉辅助药对硬膜外麻醉上腹部手术牵拉反射的抑制效果,介绍如下.
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绝经后妇女取环前应用结合雌激素临床分析
宫内节育器(IUD)是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器.绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,生殖器官逐渐萎缩,致使取器困难.我院于2001年1月至2004年12月期间取环前采用结合雌激素进行药物性软化宫颈,并于异丙酚静脉麻醉下行取环术,效果满意,现报告如下.
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长期血液透析患者静脉高营养治疗的疗效观察
维持性血液透析(HD)病人随其存活时间的延长,营养状态可逐年恶化,并发症和死亡率也随之增高.营养不良已成为维持性血透病人长期存活重要障碍之一.营养不良诱发的并发症的死亡率高于原发病或透析本身所致的死亡的发生率.长期以来,忽视补充营养,是造成维持性HD病人营养不良的重要原因之一[1].本文对16例中度及重度营养不良的HD病人,在透析中施行了静脉高营养治疗,收到良好效果,现报告如下.
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丙泊酚不同给药方式在小儿腺样体切除术中的应用比较
小儿腺样体及(或)扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术,目前多选用在丙泊酚静脉麻醉下完成.丙泊酚复合氯氨酮用于该类手术,镇痛确切,循环稳定,清醒恢复时间短.针对丙泊酚的药理特性.
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静脉置管术的并发症与护理体会
静脉置管术(亦称留置针)目前在临床上已广泛应用,使用它不但能减轻患者痛苦,而且能减轻医务人员的工作量.
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丙泊酚在无痛人工流产术中的应用及护理
关于人工流产的镇痛方法有很多种,选用快速、有效、安全、简便的方法对人工流产手术将起到良好的保障作用[1].我院自应用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术,取得了良好的效果,现将应用及护理介绍如下.
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全身麻醉术后的护理
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失致全身不感到疼痛达到施行手术无痛的目的.手术完毕,麻醉终止,但病人受麻醉的影响并未消除,在这期间病人的保护性反射者显不足,其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时.因此,全身麻醉后如何处理好病人是一个不可忽视的问题.
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静脉输液反应的因素及预防
我院2004年发生静脉输液反应6人,2005年10人,均为门诊静脉输液患儿.发生期为每年11月~12月,经封闭当时的输液药品,输液器具进行院感测试,未发现致热原及任何病菌.为防止该现象再次出现,分析诸多因素.
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静脉应用多巴胺和异舒吉治疗慢性心力衰竭的护理
目的:介绍常规治疗慢性心力衰竭症状不能控制时,静脉应用多巴胺、异舒吉时的相关护理问题.方法:通过总结60例静脉应用多巴胺、异舒吉时的护理,介绍给药浓度、滴注速度、输液时的体位、病情观察及心理护理.结果:60例患者中临床症状、体征明显好转,心功能改善有效率达90%.结论:在使用ACEI+利尿剂+β受体阻滞治疗心力衰竭症状不能控制的情况下,短期应用多巴胺、异舒吉可减轻症状,改善生活质量.
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康泉与胃复安预防化疗期呕吐的临床观察
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一.在整个化疗过程中,抗癌药物是治疗的关键,这些药物在抑制或杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞同样有毒害作用,常见的是消化系统症状,绝大多数化疗药物均可引起不同程度的恶心呕吐.剧烈频繁的恶心呕吐使病人异常痛苦,严重时可致化疗中斯,影响治疗.临床上有多种预防恶心、呕吐的方法.本文就静脉使用康泉和胃复安预防化疗期恶心、呕吐的疗效做一比较.
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氧氟沙星与丹参注射液存在配伍禁忌
临床中不断使用一些新药,但是某些新药在"静脉药物配伍禁忌表”中不能查到.如氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,对革兰氏阳性菌、阴性菌群、大肠杆菌及葡萄球菌等引起的严重感染均有效.临床应用较多,如病人合并动脉硬化性疾病时常联合使用丹参注射液.
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丙泊酚在脑室腹腔分流皮下遂道术中的应用
脑室腹腔分流术需做一皮下遂道,途经头、颈、胸、腹,其范围广,疼痛刺激大.任何一种单纯的局部麻醉均难以令人满意.我院自1998年以来采用丙泊酚静脉麻醉处理该项手术,现报告如下:
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头孢哌酮钠与炎琥宁注射液存在配伍禁忌
随着医学发展,在临床中不断使用一些新的药物,但是一些新的配伍禁忌在"静脉药物配伍禁忌"中不能查到,在临床工作中我发现头孢哌酮钠与炎琥宁不能配伍.