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造血干细胞移植配型中HLA分型方法的研究进展
移植物抗宿主病(GVHD)是造成异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和器官移植失败的关键因素之一,而移植前选择供受体HLA合适的配型则是减弱和减轻移植排斥反应的重要措施.随着无关供受体移植数量的逐年增加以及HLA新等位基因的不断发现(已发现1900多个等位基因),势必要求建立一种快速、特异、高分辨、低成本、大规模及智能化的新型HLA分型技术平台,因此,HLA分型技术为适应这一现状而取得了飞速发展.我们对近年出现的几种HLA分型策略作一概述.
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活体右半肝移植术后胆道并发症:单中心经验
背景相比于尸体肝移植,活体肝移植发生胆道并发症的风险较高.活体右半肝移植术后胆道并发症的发生率高达24% ~ 60%.本研究的目的是讨论在单中心的连续200例行活体右半肝移植术的患者术后胆道并发症的问题.方法选取2004至2010年间在Florence Nightingale医院器官移植中心行成人-成人右半肝移植病例200例和活体左半肝移植病例20例.部分供体因为受体移植风险性大以及技术因素而被排除,供体排除标准是:肝右叶有两个以上的胆管引流,肝右叶有两个以上的门静脉右支分支以及存在复杂的肝静脉回流.对该中心200例行活体右半肝移植患者发生胆道并发症进行回顾性评估,胆道并发症的诊断根据临床、生化以及影响学检测.移植中胆管的数目,胆道吻合的外科方法,术后胆道狭窄及胆漏的发生率均进行分析.200例肝移植中,117例供体有1个胆管开口,77例供体有2个胆管开口,6例供体有3个胆管开口.