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临床免疫诊断研究进展
临床免疫诊断是一发展较快的新生学科,其涉及检验诊断中的分子生物学、生化学、微生物学、血液学及肿瘤免疫学、传染病、移植、变态反应、自身免疫等诸多领域.笔者仅阐述近几年来肿瘤蛋白、移植配型和自身免疫性肝病研究与应用进展.
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Luminex液态芯片在临床及科研中的应用
Luminex 液态芯片是一个多功能、多指标并行分析系统,集编码微球、激光技术、流式细胞、数字信号处理等技术于一体,具有高通量、既能检测蛋白,又能检测核算等特点,可广泛应用于免疫分析、核酸研究、酶学分析、受体和配体识别分析等研究.本文就液态芯片技术的原理、特点及在临床和科研中的应用进行阐述.
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造血干细胞移植配型中HLA分型方法的研究进展
移植物抗宿主病(GVHD)是造成异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)和器官移植失败的关键因素之一,而移植前选择供受体HLA合适的配型则是减弱和减轻移植排斥反应的重要措施.随着无关供受体移植数量的逐年增加以及HLA新等位基因的不断发现(已发现1900多个等位基因),势必要求建立一种快速、特异、高分辨、低成本、大规模及智能化的新型HLA分型技术平台,因此,HLA分型技术为适应这一现状而取得了飞速发展.我们对近年出现的几种HLA分型策略作一概述.
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肾移植术中血管开放后心脏骤停一例
患者男,24岁.1997年10月发现尿蛋白(++),尿潜血(+),2003年10月出现高血压(170/100 mm Hg),均未予治疗.2004年3月因恶心,伴头痛、视物模糊就诊,SCr 900 μmol/L,B超提示"双肾萎缩",诊断为"慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期",开始行规律血液透析,于2004年4月21日转入我院.患者无药物过敏史.入院后继续给予充分血液透析,血钾5.8~7.2 mmol/L(包括血液透析后);心电图提示:窦性心律,心电轴左偏,不完全右束支传导阻滞,TⅠ波平坦,TaVL倒置,无高血钾表现;B超提示:肝胆脾胰未见异常.心脏彩超提示:各房室腔内径均增大,以左心系统为主,各瓣膜弹性良好,彩色血流未见异常,室间隔、左室壁增厚,左心功能减低.治疗近2个月,患者精神良好,确认无手术禁忌证后,经器官移植配型于2004年6月19日行同种异体肾移植术.术前1 d行血液透析1次,术日体检:体温36.5 ℃,脉搏80 次/min,血压130/70 mm Hg,呼吸20次/min,心肺腹无异常,肢体无浮肿.
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云南昆明彝族和汉族儿童HLA-DQB1等位基因的多态性研究
研究不同人群HLA的多态性,对于探讨相关疾病的致病机制及器官移植配型都有着重要的理论和应用意义[1,2].本文采用了聚合酶链反应-序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primers,PCR-SSP)技术对云南昆明地区70名彝族和72名汉族健康儿童进行了HLA-DQB1基因分型,旨在探讨昆明彝族和汉族人群HLA-Ⅱ类基因频率分布特征,从而提供一些遗传学方面的数据.
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我国移植配型实验室现状及我院规范化管理初探
我国移植配型工作开展较晚,与发达国家相比有较大的差距,尤其在实验技术标准化、规范化管理上更是滞后,因此需要移植学界的关注和努力以及有关部门的支持.
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我国移植配型实验室现状及规范化管理
目的:根据我国目前移植配型实验室现状,找出差距,积极缩短距离,提高我国移植配型水平.方法:采用回顾分析法.结果:发现我国移植配型实验室目前在建制、技术标准、管理规范等一系列环节上尚无标准可循,造成移植分型和配型结果的异同,影响了非亲缘HLA移植前,不同骨髓、脐血库供受体的组织相容性匹配选择.结论:我国移植配型实验室现状和移植配型结果对移植存活的影响,已经得到移植界同仁的共识.
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浙江省血液中心分子生物学实验室——移植配型及亲子鉴定等领域已达世界先进水平
浙江省血液中心是"卫生部血液安全研究重点实验室"、"浙江省输血医学重点学科"、"浙江省脐带血造血干细胞库"等的挂靠单位,也是中华骨髓库浙江分库指定HLA分型实验室和"浙江省高级人民法院技术协作单位".
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改造细胞救婴儿
14周大的时候,英国女婴蕾拉·理查德被诊断出罹患急性淋巴细胞白血病.通常对这么小的婴儿来说,这种病的治愈率在25%左右.但蕾拉看起来不属于这幸运的四分之一:她接受了化疗,却清除不净体内的癌细胞;她的骨髓移植配型成功,可手术没多久,白血病还是复发了.
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凝血酶与移植物内皮细胞损伤
随着移植免疫基础理论的研究和进展、实验手段及移植配型等方法日臻完善、以及免疫抑制剂的成功应用,有效降低了抗宿主排斥反应,器官移植后的存活率等方面取得卓著成绩.人们转而逐渐认识到移植后的血栓并发症,以及由凝血酶(thrombin/Ⅱα)等凝血相关因子、细胞因子、粘附分子、趋化因子等相互作用,介导移植物内皮细胞损伤、血管平滑肌增生、纤维素沉积等一系列病理变化,已成为导致移植失败的重要原因.本文将着重对同种异体移植后急性排斥反应中凝血酶参与介导的内皮细胞损伤机制作一综述.
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创新成就辉煌——安徽省血液中心临床供血全部来自无偿献血的十年历程
安徽省血液中心始建于1990年.承担着合肥地区无偿献血、临床采供血、输血服务等工作.年采供血量侣吨.1998年10月实现临床供血全部来自无偿献血,由此合肥市也获得首批全国无偿献血先进城市称号.站内设施齐备,仪器设备先进,职工人员素质较高,拥有一批输血专业人才.包括青年技术拔尖人才、江准十杰和中华骨髓库安徽移植配型中心实验室等.是合肥市委、市政府批准首批设立市3820产业英才岗单位.输血研究室为合肥市重点学科、安徽省重点发展学科.
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交叉捐肾肾移植术2例
目的 探讨交叉供肾肾移植的经验、可行性和安全性.方法 回顾分析该院2008年1月7日交叉供肾肾移植2例.结果 2例均获成功.术后肌酐呈进行性下降,分别于术后第4天和第6天降至正常.随访4个月,供者血尿素氮和肌酐均正常,供者的家庭生活和日常工作未受明显影响.受者均正常存活,血尿素氮和肌酐均正常.结论 交叉供肾肾移植安全、可行,是亲属活体供肾肾移植配型失败后的合适选择.
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骨髓移植配型中组织相容性抗原Ⅱ类基因PCR-SSP分型技术的应用
组织相容性抗原(HLA)Ⅱ类基因是位于人类第6对染色体短臂远端的一组高度多态的基因,主要包括HLA-DR、DQ、DP三个亚区[1].骨髓移植现已被接受作为治疗血液系统恶性疾病,骨髓衰竭,某些遗传病及免疫缺陷的手段.对于慢性粒细胞性白血病(CML)患者,继大剂量化疗后采用骨髓移植可使50%~70%病例治愈[2].HLAⅡ类基因配型对提高异基因骨髓移植存活率,减少移植物抗宿主疾病(GVHD),具有重要意义[3].
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HLAⅡ类基因PCR-SSP分型技术在骨髓移植配型中的应用
目的建立快速、准确的HLA基因分型方法,满足临床移植配型的需要.方法通过序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP),对拟行骨髓移植的10例血液病患者及12名相关供者的HLA-Ⅱ类基因DRB1,DQB1位点扩增,琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物并确定其基因型.结果发现2例患者与其相关供者HLA-DRB1,DQB1基因全相同,其中1例成功进行了骨髓移植.结论该方法具有快速准确、特异性高、简便省时的特点.
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儿童白血病多数不需骨髓移植
近年来,白血病患儿寻找骨髓捐献志愿者,或向社会求助巨额移植费用的消息不时见诸报端.许多家长一旦得知孩子骨髓移植配型失败,或者无法筹措到高达数十万元的移植费用,便陷入无尽的绝望.其实,多数孩子并不需要骨髓移植,还有一些孩子错误地采用成人治疗方案,导致病情难以好转或终复发.