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儿童期癫痫发作类型的判断
癫痫是儿童期常见的慢性神经功能异常临床综合征.该病对儿童的神经和精神发育、社会心理以及生活质量影响很大.
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儿童期癫痫围手术期的观察和护理
人们对于儿童期难治性癫痫的手术治疗至今仍持谨慎态度,因为,儿童父母以及内科医师对癫痫发作始终抱有自行缓解的希望,而且担心手术会对大脑发育产生长期影响.另一方面,难治性癫痫的手术治疗方案多以成人癫痫设计出的.颞叶切除术是成人癫痫常用的手术方式,然而,在儿童期癫痫颞叶外切除术则更为普遍[1].某些癫痫综合征只发生于儿童期,如新生儿癫痫发作,West综合征、Rasmussen综合征、Lenox-Gastaut综合征以及婴儿偏瘫性发作综合征等.随着医生对癫痫的发病机理的认识及手术技巧的提高,对儿童期癫痫的手术治疗显得不可残缺.现就我院手术治疗的5例儿童期癫痫患儿围手术期情况及护理配合介绍如下.
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儿童期癫痫手术治疗
对儿童期难治性癫痫的手术治疗至今仍持谨慎态度,因为,儿童父母以及内科医师对癫痫发作始终抱有自行缓解的希望,而且担心手术会对大脑发育产生长期影响.另一方面,难治性癫痫的手术治疗方案多为成人癫痫设计出的.颞叶切除术是成人癫痫常用的手术方式,然而,在儿童期癫痫,颞叶外切除术则更为普遍[1].某些癫痫综合征只发生于儿童期,如新生儿癫痫发作、West综合征、Ras-mussen综合征、Lennox-Gastaut综合征以及婴儿偏瘫痫性发作综合征等.这些癫痫发作类型的病理基础与大多数成人癫痫的病理基础大不相同.因此,有必要对儿童期癫痫的手术治疗增加特殊方案.
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可以手术治疗的婴幼儿、儿童期癫痫综合征
一、婴幼儿、儿童期癫痫的手术目的婴幼儿、儿童期癫痫的手术目的[1-5];①控制癫痫的发作;②长期改善脑的发育;③提高认知能力和增强社交能力.Wyllie等报告一些癫痫患儿行手术后各方面都得到改善.Matsuzaka等[4]研究发现,在患儿出现发育迟滞之前,早期行癫痫手术可以改善其发育情况,而晚期行手术则可能导致持续的发育迟缓.Asarnow等研究发现,对婴儿痉挛的患儿行癫痫手术可以使其发育得到较好的改善,如果患儿年龄愈小,那么他们的改善会愈加显著.
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睡眠脑电图对具有中央-颞区棘波的良性儿童期癫痫的诊断价值及随访分析
在国际癫痫和癫痫综合征分类中[1],有一类起病与年龄有关的局灶性癫痫--具有中央-颞区棘波的良性儿童期癫痫,在临床和脑电图检查中并不少见.但由于本病常规清醒期脑电图常难捕捉到痫样放电,影响了临床的早期诊断与治疗.为了进一步探讨睡眠脑电图对本病的临床诊断价值,我们对1999年~2003年我院收治的66例临床疑为本病的患儿在常规清醒脑电图检查的基础上加做睡眠诱发试验.其中57例脑电图在中央-颞区有明确尖、棘波发放,临床终确诊为本病.现将此57例清醒和睡眠脑电图所见及临床与脑电图随访结果报道如下.
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脐血弓形虫感染IHA调查分析
弓形虫(Toxoplasima)是产科TORCH感染的病原体之一,孕妇感染弓形虫后可垂直传播给胎儿,导致流产、早产、死胎或先天性弓形虫病,表现为胎儿大脑和神经系统的损害,各种畸形,智力低下,出生后数月甚至数年后发生失明、儿童期癫痫等病变,是优生优育的一大障碍。虽然孕妇及健康人的血清检测弓形虫感染已有报道,但是通过脐血检测弓形虫感染的资料尚少,而脐血检测更能准确的了解胎儿感染情况。本文采用IHA法检测30例脐血及130例正常人群静脉血弓形虫感染情况,以期为优生优育提供依据。
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儿童期癫痫并发抑郁及焦虑症的相关性分析
目的:评价儿童癫痫患者抑郁及焦虑症状的发生率.方法:44名儿童癫痫患者,年龄7-18岁(平均年龄12.4岁),采用改良儿童焦虑症评分和儿童抑郁调查表,检测焦虑、押郁评分及相关的人口统计学、社会经济学与癫痫的相关性.结果:实验初期无人表现押郁或焦虑,但后期26%出现抑郁性评分增高,16%出现明显的焦虑症状.结论:儿童期癫痫患者常见押郁及焦虑症状,且易被忽略.