首页 > 文献资料
-
PET评价骨转移瘤
肿瘤骨转移会产生顽固性骨痛和脊髓受压等严重并发症,并对分期、治疗和判断预后产生深远的影响,因而探测骨转移是制定治疗计划的重要部分.骨转移瘤发现频率因原发肿瘤的类型和所用检查手段不同而不同,虽然目前核素骨扫描是探测骨转移瘤常用的手段,但其对骨转移瘤的诊断效能仍有一定限度.与99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像相比,18F-氟化钠(18F-NaF)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET是分别从骨转移瘤产生的成骨反应和骨转移瘤本身的代谢活性角度进行评价的两种正电子示踪剂,结合PET的高度空间分辨率,特别是近迅速应用于临床的PET-CT技术,使得正电子体层显像在全身骨骼恶性疾病评价上的准确性进一步提高.
-
18F-FDG SPECT/CT与99mTc-MDP骨显像在检测肺癌骨转移中的对比研究
目的 对比研究双探头符合线路SPECT/CT 仪18F-脱氧葡萄糖(FDG) 显像和99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像对肺癌骨转移病灶的诊断效能.方法 肺癌患者56例,分别行18F-FDG SPECT/CT胸腹部显像和 99mTc- MDP 全身骨显像,间隔时间不超过2周.结果 56例患者中24例有骨转移,共发现92个转移灶;18F- FDG SPECT/CT检查发现68个转移灶,探测骨转移灶的灵敏度73.9%,特异性94.1%,准确率为81.1%;99mTc- MDP全身骨显像发现82个转移灶,探测骨转移灶灵敏度89.1%(P＜ 0.01),特异性为72.5%(P＜0.05),准确率为83.2% (P＞0.05 ).当把骨骼转移性病变以成骨性与溶骨性方式分类时,99mTc- MDP骨显像可判定94.3%的成骨性转移灶和82.1%的溶骨性转移灶,而18F- FDG SPECT/CT可判定58.5%的成骨性转移灶和94.9%的溶骨性转移灶.结论 探测肺癌骨转移,18F- FDG SPECT/CT显像具有较高的特异性,99mTc- MDP骨显像具有较高的灵敏度,两者诊断的准确性无明显差异.99mTc- MDP骨显像联合18F-FDG SPECT/CT显像检测肺癌骨转移,可起到信息互补、明确诊断的作用.
关键词： 18F-脱氧葡萄糖 99mTc-亚甲基二膦酸盐 骨显像 肺癌 骨转移 -
99mTc一MDP骨显像中双肺弥漫显影2例
99mTc-MDP骨显像中双肺弥漫显像者较为少见,笔者遇到2例,报道如下.
关键词： 99mTc-亚甲基二膦酸盐 骨显像 弥漫显影 肺 -
SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移的诊断价值
目的 探讨SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移的诊断价值.方法 选取原发恶性肿瘤患者105例,迸行99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身平面骨显像(以下称平面骨显像)时均检出异常放射性浓聚灶,并对该病灶所在部位行局部同机SPECT/CT显像.根据患者CT、MRI、SPPET/CT、骨显像等影像学检查结果及1年随访情况等结果做出终诊断.以终诊断作为金标准,统计并比较平面骨显像、SPECT/CT显像对病灶性质判断的符合率.结果 平面骨显像发现609个病灶,骨转移病灶340个、良性骨改变病灶269个;SPECT/CT显像发现802个病灶,骨转移病灶476个、良性骨改变病灶326个.SPECT/CT对病灶性质判断的符合率及总符合率均高于平面骨显像(P均<0.05);对肋骨、胸椎及骨盆部位病灶性质、数量的判断符合率均高于平面骨显像(P均<0.05);对肋骨少发病灶(病灶数目≤3个)及多发病灶(病灶数目>3个)的判断符合率均高于平面骨显像(P 均 <0.05).结论 SPECT/CT显像能提高原发恶性肿瘤骨转移病灶检出率,尤其对肋骨、胸椎及骨盆部位病灶.
关键词： 恶性肿瘤 骨转移 SPECT/CT 99mTc-亚甲基二膦酸盐 -
MIBI及MDP显像在骨单发病灶诊断中价值
目的 探讨99mTc-MIBI显像在骨单发病灶鉴别诊断中价值并与99(m)Tc-MDP骨显像进行比较.方法 对105例骨单发病灶患者(恶性肿瘤70例,良性病变35例)均进行99mTc- MDP并SPECT/CT融合及99mTc-MIBI检查,用ROC曲线评价99mTc- MDP平面并融合显像及99mTc-MIBI显像对骨单发病灶的诊断效能.结果 99mTc-MDP及99mTc-MIBI显像灵敏度分别为94.29％和87.14％(P＜0.05),特异度分别为80.00％和82.86％(P＜0.05)；99mTc-MDP骨显像中良、恶性病灶的T/N(放射性计数比)值差异无统计学意义(P＞0.05)；99mTc-MIBI早、晚期显像中T/N值恶性病灶分别为(2.45士0.79)和(2.96士0.89),均明显高于良性病灶(1.30±0.34)和(1.39±0.38)(P均＜0.05)；AUC依次为99mTc-MIBI晚期＞99mTc-MIBI早期＞99mTc-MIBI滞留指数＞99mTc-MDP.结论 99mTc-MIBI显像较99mTc-MDP平面并融合显像灵敏度低、特异性高,对骨单发病灶有较好诊断效能.
-
89SrCl2联合99mTc-MDP治疗转移性骨癌临床疗效的系统评价
目的 评价氯化锶联合99mTc-亚甲基二膦酸盐(联合组)治疗我国转移性骨癌临床疗效.方法 计算机检索学术期刊网络出版总库、中国知网数据库(1994~2016年)、中国万方数据库(1999~2016年)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(1989~2016年)及中国生物医学文献数据库(1994~2016年)数据库中关于联合组治疗我国转移性骨癌疗效的临床随机对照试验(RCT),对符合标准的RCT进行Meta分析.结果 共纳入16篇RCT,1366例患者符合纳入标准.Meta分析结果,联合组治疗转移性骨癌的骨痛疗效、控制骨转移灶疗效、生存质量与单用氯化锶(对照组)治疗比较,差异有统计学意义(<0.05),联合组优于对照组.两组不良反应比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 在常规对症支持治疗的基础上,联合组治疗转移性骨癌临床疗效确切,且优于对照组.
关键词： 转移性骨癌 联合治疗 氯化锶 99mTc-亚甲基二膦酸盐 系统评价 -
99mTc-帕米膦酸盐的制备及骨分布
为观察99mTc标记的帕米膦酸盐(Pamidronate,PAM)的骨分布特点,以氯化亚锡为还原剂,优化99m Tc直接标记PAM的条件,研究SnC12(Ⅱ)含量、配体用量、pH及反应时间对标记率的影响,确定了优化的标记条件;考察99mTc-PAM的体外稳定性;评价99mTc-PAM在正常鼠体内的生物分布,尤其是骨摄取情况,比较99mTc-PAM与99mTc-MDP在正常小鼠体内的骨摄取.实验结果表明,PAM的99m Tc标记方法简单,标记率大于95％,标记物体外稳定性好.正常鼠体内分布实验发现,99mTc-PAM骨摄取很高,且滞留时间长,在血液中清除快,在体内主要通过肾代谢;正常大鼠SPECT显像骨组织清晰可见,具有很好骨显像效果.与99mTc-MDP在正常小鼠体内的生物分布结果比较表明,99mTc-PAM的骨放射性摄取及骨与血放射性摄取比在不同时相均优于99mTc-MDP.研究表明,99m Tc-PAM具有理想的骨显像性能,可用于骨显像、骨损伤探测以及肿瘤骨转移检测等应用研究.
