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书山有路此为径针海无涯乘是舟——读《中国针灸临床与应用》丛书有感
近日喜读由全国针灸临床研究中心廉玉麟先生主编的《中国针灸临床与应用》丛书(内蒙古科学技术出版社出版),感觉这是一部内容丰富、切合实际,能够用理论指导临床实践的好书。 众所周知,中国针灸医学已有近三千年的历史,历代针灸医家的针灸专著汗牛充栋,近年来出版的针灸书籍从数量上讲可称蔚为大观,其中虽不乏上乘之作,但也有一些针灸专著临床实用性差,谈理论者常与临床实践脱节,而临床专著又不能切实以传统理论为指导。与之相反,《中国针灸临床与应用》丛书则是一部实用性强、不泛空谈的针灸专著。 该丛书以理论与临床实践紧密结合为特点。大量屏弃不切实用的空洞理论,使读者能够从更深层次上认识和掌握中国针灸学术之精华,并能够迅速将书本知识过渡到临床中去,以指导临床实践。譬如该丛书之一的《中国针灸100要穴临床妙用》一改传统的腧穴专著的写作方法,突出腧穴的临床意义,对每个穴位的取穴方法、主治概要等内容的介绍不厌其详,对各穴不同的针刺深度、针刺角度、施术手法及其所对应的不同的临床病证进行了详尽地介绍,为使读者在临床中灵活运用这些穴位,作者还根据自己的临床经验并结合临床常见病、多发病详述该穴的配穴方法及现代研究成果。兹仅举一例,其他各分册亦皆如此,特别是该丛书内科、外科、妇产科、临床治疗学分册,载述各科常见疾病共132种,对每一种病的中西医病因、病机、病理、辨证要点、治则方义、取穴手法、预后调养、疗效评定等内容的铺陈不厌其详,并皆从临床实际出发,将理论知识与临床实践紧密地结合在一起,诚不可多得的针灸医师临床参考用书。
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慢性腹泻的中西医临床调查
慢性腹泻是临床常见症状,其病因较多而且有时诊断不是十分明确.本文采用回顾性调查方法,通过对106例慢性腹泻患者的西医病因及中医证候进行分析,总结出慢性腹泻病因西医以慢性结肠炎、肠易激综合征、结肠癌等为主,中医证候以脾虚湿困证及脾胃湿热证等为主.
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叶任高教授治疗糖尿病肾病的经验
叶任高教授是中山医科大学内科学博士生导师、卫生部肾脏病临床重点实验室主任、中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员,是我国著名肾病专家和中西医结合专家.叶教授从事医学研究40多年,对糖尿病肾病的中西医病因、病理、诊断、治疗、调护有较深造诣[1].笔者有幸从师多年,现将跟随叶教授学习诊治糖尿病的心得体会详述如下.
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儿童慢性咳嗽不同病因与中医证型相关性分析
目的:探讨临床儿童慢性咳嗽的不同病因与中医证型的相关性.方法:将973例儿童慢性咳嗽的临床资料录入excel数据库,通过回归分析统计方法分析儿童慢性咳嗽不同病因与中医证型之间的相关性.结果:当以“风伏肺络”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因有CVA、AC、PIC、UACS;当以“痰热蕴肺”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因有CVA、PIC;当以“食火犯肺”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因是GERC;当以“肺脾气虚”作为因变量,其中B>0,P<0.05,比值比>1的病因是AC;当以“阴虚肺热”作为因变量,B>0,P<0.05,比值比>1的病因为PIC.结论:上气道咳嗽综合征为核心的中医证型是风伏肺络证;感染后咳嗽为核心的中医证型为痰热蕴肺证与阴虚肺热证;过敏性咳嗽为核心的中医证型为肺脾气虚证;胃食管反流性咳嗽核心中医证型为食火犯肺证.
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辅助生殖技术治疗后先兆流产的中西医病因探讨
随着诊断和监测技术的提高,促进排卵方案及胚胎培养技术的不断改进,辅助生殖技术(ART)在临床上已广泛应用于不孕症的治疗.ART的常见并发症为自然流产,且大部分发生在妊娠早期.这也是ART临床妊娠率高可达50%以上,但抱婴率却一直徘徊在20%-30%[1]的重要原因.自然流产不但降低ART治疗的成功率,还增加了ART中患者夫妇的精神心理压力和经济负担.因此,重视ART妊娠早期先兆流产的研究和原因的分析,并行之有效地采取相应的治疗措施,对提高ART治疗成功率、降低出生缺陷具有重要临床意义.
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眩晕治验
眩晕是包括视觉、本体觉、前庭功能障碍所致的一组证候,是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉,对自身周围的环境、自身位置的判断发生错觉[1].西医病因较多,如感染(迷路炎)、神经炎、缺血、外伤、中毒、梅尼埃病、血管性疾病、脱髓鞘性疾病、肿瘤等[2].中医对眩晕的治疗是基于整体观念出发,辨证论治,通过多层次、多环节、多靶点的综合治疗,能够有效改善临床症状,防止严重并发症,现举例介绍如下.
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小儿慢性胃炎的诊断和中西医治疗
慢性胃炎是儿童常见的消化系统疾病,临床表现为胃脘部疼痛,可伴有恶心呕吐、食纳欠佳、暖气泛酸等症状,当属于中医学“胃脘痛”、“腹痛”范畴。临床研究表明小儿慢性胃炎在反复发作性腹痛中占有较大比例[1],影响儿童生长发育,特别是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染性胃炎对儿童身体健康的影响更是不可小视。目前,关于小儿胃炎的临床研究逐渐增多,本文从中西医病因、诊断及治疗等方面作一概述。