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笑气吸入在子宫输卵管碘油造影镇痛中的应用
目的:观察笑气吸入用于子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)术镇痛的有效性.方法:本组453例,在HSG检查时吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体镇痛.观察不孕年龄、不孕年限、继发不孕、原发不孕的关系以及对疼痛的有效反应.结果:笑气镇痛非常理想,有效率为96.47%(其中完全无痛58.94%,轻微疼痛37.53%).结论:笑气用于HSG镇痛方便无副作用,可有效缓解HSG检查中的疼痛.
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阴道超声诊断输卵管积液19例临床分析
输卵管积液是女性不孕的主要而顽固的原因之一,其发病机制尚不完全清楚,多数学者认为是细菌上行感染所致,以往诊断主要依靠手术、腹腔镜以及子宫输卵管碘油造影.随着医疗科学的进步,超声影像的更广泛深入的应用,阴道超声已成为妇产科疾病的重要辅助诊断之一.
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532例不孕症行子宫输卵管碘油造影的临床应用评价
目的:评价子宫输卵管碘油造影术(HSG)在女性不孕症的应用价值.方法:对达州市生殖医院2009年1月至2010年5月532例女性不孕症患者行HSG的临床资料进行回顾性分析,比较20 ~ 30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后的不良反应和随访其后的妊娠结局.结果:①宫腔形态异常109例(20.5%),其中≥31岁年龄段宫腔粘连所占比例(24.5%)高于20 ~ 30岁(14.5%),差异有统计学意义(P<0.01).输卵管阻塞196例(36.8%),其中≥31岁年龄段输卵管阻塞比例(62.9%)明显高于20 ~30岁(17.2%),差异有统计学意义(P<0.01).②术中所有患者均有不同程度的疼痛,能忍受,有4例出现呛咳、心慌;术中和术后均无大出血、感染、输卵管破裂、过敏性休克发生.③成功随访94例患者1年,自然受孕17例(18.1%).结论:HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管目前状态、阻塞部位,表明有很好的临床应用价值.对大于31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,为下一步诊疗提供帮助.
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子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析
目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值.方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料.结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻.结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻.
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单角子宫行辅助生殖足月妊娠2例
1 病例报告例1,患者,29岁,因原发性不孕3年于2010年5月30日就诊.患者平素月经欠规则,周期5/20 ~48天,量中,无痛经,末次月经:2010年5月29日.2008年10月在基层医院行子宫输卵管碘油造影(HSG)提示双侧输卵管阻塞,当年1 1月在省级医院行盆腔三维彩超检查示:子宫切面形态失常,右侧角部缺失,子宫峡部右侧可见3.3 cm×1.4 cm条索状低回声,内部回声均匀,未见内膜显示,双侧卵巢均显示,大小正常,提示子宫发育异常(左侧单角子宫,右侧残角子宫).
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严重盆腔粘连腹腔镜手术后并发肠梗阻
1 病历摘要患者36岁,已婚,因婚后性生活正常,未避孕而10年未孕,于2005年7月5日入院.患者平素月经规律,6~7/30天,量中等,无痛经.7年前于当地医院行子宫输卵管碘油造影(HSG),提示一侧输卵管不通,给予抗感染治疗;3年前再次HSG检查,示双侧输卵管不通,未给予特殊治疗;半年前于当地医院行IVF-ET失败故来我院求治.自患病以来食欲及睡眠好,大小便正常.既往体健,否认结核病史.男方精液检查正常.入院后妇科检查:已婚未产外阴,阴道通畅,粘膜光滑,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,质中、饱满,活动差,无压痛;双附件区明显增厚,未触及包块,无压痛.B超:子宫正常大小,左附件区囊实性回声5 cm×4 cm×3 cm,周界毛糙,内见多个不规则暗区,大暗区长径2 cm,右附件区囊实性回声7 cm×5 cm×3 cm,周界毛糙,内有多个暗区,大3 cm.提示:双附件区囊实性包块性质待查.
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排卵监测各指标的意义
排卵监测是妇科内分泌领域的基本诊断手段之一,目的是确定有无排卵、了解卵泡质量及排卵日.广泛应用于生殖调节,包括:不孕不育症、月经紊乱(如多囊卵巢综合征)、生殖助孕技术、指导怀孕及避孕、自我保健等.要求生育的患者应在精液常规、子宫输卵管碘油造影等基本检查的基础上进行排卵监测.
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子宫输卵管碘油造影诊断价值分析
目的 探讨子宫输卵管碘油造影的诊断价值.方法 对120例资料较完整的子宫输卵管碘油造影的X线片进行分析.结果 正常26例,宫腔异常5例,单侧输卵管不通39例,双侧输卵管不通27例,输卵管通而不畅23例,造影剂逆流14例.结论 子宫输卵管碘油造影是行之有效且简便实用的诊断方法.
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乳胶管与金属管在子宫输卵管碘油造影中的应用观察
目的比较乳胶造影管与金属造影管子宫输卵管碘油造影的优缺点.方法对101例乳胶造影管与51例金属造影管造影病例不同结果对照分析.结果乳胶造影管在减少宫颈管损伤出血、淋巴管/血管碘油栓塞、子宫穿孔、造影剂外溢、操作者暴露于X线时间及操作方便方面明显优于金属造影管;金属造影管具有置管时下腹胀痛轻、宫腔形态缺损少、造影头滑脱率低、输卵管显影率高、造影失败率低、价廉等优点.结论两种造影管各有其优缺点,分别适用于不同造影对象.
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子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症210例临床分析
目的 探讨子宫输卵管碘油造影联合宫腹腔镜诊治不孕症的诊断价值.方法 对210例不孕症患者进行子宫输卵管碘油造影及宫腹腔镜下检查,判断其准确性及灵敏度.结果子宫输卵管碘油造影和腹腔镜下通液的符合率为72.86%.结论 宫腹腔镜联合检查对女性不孕诊断价值高于子宫输卵管碘油造影,但费用昂贵且有创,二者可相互补充和完善对女性不孕的诊断.
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子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕中的价值
目的 探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)在诊断输卵管性不孕中的价值.方法 分析比较174例不孕症患者HSG与腹腔镜检查(LSP)结果.结果 与LSP比较,HSG诊断输卵管通畅度、输卵管周围粘连的准确度分别为68.4%、37.4%.结论 HSG与LSP对不孕患者输卵管通畅度的诊断各有其优缺点.
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经阴道超声诊断纵隔子宫并早期妊娠19例报告
纵隔子宫是女性常见的内生殖器发育异常[1],子宫畸形被认为是产科并发症原因之一.既往纵隔子宫诊断方法多用子宫输卵管碘油造影,相对过程复杂,随着经阴道超声(TVS)技术的研究和应用,它在纵隔子宫诊断中显示良好效果,且不受妊娠及月经周期的影响,方便快捷,因此成为临床首选检查法.本文旨在探讨经阴道超声诊断纵隔子宫并早期妊娠的临床应用价值.
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子宫发育异常诊断的多种方法对比
目的 探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析.方法 对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比.结果 65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔1例.阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义(P<0.05);经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法,多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率.
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甘麦大枣汤在妇科病中的应用
1 不孕陈某,女,26岁.2004年4月20日初诊.末次月经3月16日.3年前药物流产至今末孕,经期前后不定,经期少腹时感吊痛,经量时多时少,经色暗红,每次经行前两乳胀痛,头痛且胀,伴心烦易怒,少寐多梦,心神不定,大便干结5~6d一行.妇检:右侧子宫输卵管碘油造影示:右侧输卵管通而欠畅.其舌质红、苔微黄,脉弦.证属肝郁气滞,脉络受阻.拟以疏肝解郁,养血通络.方用甘麦大枣汤治之.处方:,柴胡、当归、郁金、路路通、牛膝、橘叶、炙甘草、炙远志各10 g,香附、赤芍各12 g,夜交藤20 g,浮小麦30 g,炮甲6 g大枣6枚,每天1剂,水煎分2次服,药进6剂.二诊:4月26日.2d前来潮,经行前乳房胀痛及头痛已大减,余症减轻.效不更方,加鸡血藤30 g,药进3剂.三诊:诸症均减.月经已净1d,乳胀头痛消失,但心烦寐差,口干,脉细数.拟以养血柔肝,滋养心肾.守原方加山萸肉10g,枸杞子、女贞子各20 g,沙参15 g,取药5剂.四诊:心烦、口干大减,夜寐亦见好转,大便顺畅.随后根据妇女月经周期中的不同变化守上方加减调治2个周期,经行按月,诸症俱消,半年后怀孕,顺产1男.
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浅谈宫腔镜检查的几点体会
1 宫腔镜检查前应做到1.1 医务人员应严格掌握宫腔镜检查的适应证:异常子宫出血;不孕或习惯性流产;宫腔内异物;宫腔黏连;宫腔手术前检查;宫腔手术后随访;B超或子宫输卵管碘油造影提示宫腔内病变或某些子宫畸形需明确诊断者;激素或类激素替代治疗的随防观察等.
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子宫输卵管碘油造影对不孕症的诊断价值分析(附127例报告)
目的:提高对子宫输卵管碘油造影(HSG)X 线征象的认识,了解其临床价值。方法回顾分析本院127例不孕患者的子宫输卵管碘油造影 X 线图像及临床资料。结果正常20例,子宫异常9例(先天畸形5例,炎症4例),输卵管异常107例,(双侧输卵管完全阻塞36例,单侧完全阻塞13例,其中近段阻塞22支,远段阻塞76支;57例不完全阻塞;一例走行过度迂曲),造影剂逆流18例。造影术后4例自然受孕,时间为术后3-6月。结论子宫输卵管碘油造影是诊断子宫输卵管不孕简便有效的检查方法,且有一定再通治疗作用。
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子宫输卵管碘油造影的临床应用价值
近年来,随着性传播疾病和未婚人工流产的增加,慢性盆腔炎、宫内感染、子宫内膜异位症的增多,子宫、输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的倾向.在女性不孕的诸多因素中,输卵管因素导致的不孕约占52%左右.我院2001-01-2007-01对前来就诊的675例患者,采用40%碘化油或水溶性76%泛影葡胺(少数患者使用)进行子宫输卵管造影检查.现总结分析如下.
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不孕症子宫输卵管碘油造影X线分析
笔者于2002-08-2007-10对186例不孕妇女在电视透视,监控下行子宫输卵管造影技术,现就其X线表现分析及总结如下.
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育龄妇女子宫肉瘤一例
患者女性,30岁,孕2产1,2年前人流1次,之后未孕来我科门诊检查.子宫输卵管碘油造影显示子宫瘘道形成死腔,即收住院.既往体健.查体:一般状况好,心肺正常.肝脾未扪及.
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肚脐子宫内膜异位症1例
1 患者,40岁,2年来每次月经期即感肚脐肿胀疼痛,经后疼痛消失,肿胀减轻或消失。近1年经期肚脐肿胀疼痛加重伴少量渗血,脐窝逐渐消失并有硬结突出。继发不孕5年,子宫输卵管碘油造影2次,输卵管通液数次。痛经2年。查体:一般情况好,心肺无异常体征。腹平软,脐窝消失并突出一肿物约2.5cm×2.5cm×1cm。妇查:外阴、阴道(-),宫颈光滑,宫体前位、正常大小、活动好、质中、无压痛,双附件(-)。脐肿物活检:子宫内膜异位症。行脐部肿物切除术。沿肿物边缘切开皮肤、皮下组织,见有褐色及咖啡色点状陈旧性出血灶,皮下组织机化变硬,向深部及周围组织切除至周围及基底柔软组织。切后脐处成一深3.5cm、直径3cm窝,切除根部时切开鞘膜约0.5cm2也通至腹腔。以7号丝线八字缝合关闭,并行脐窝再造术,缝合皮肤4针,术后7天拆线伤口愈合好。病理报告:子宫内膜异位于肚脐皮下纤维结缔组织中,有少量坏死。