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加压钢板、双矩形髓内钉加康复训练治疗胫骨骨折的比较
胫骨干骨折的治疗方法较多，由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少，其中 1/3血供来源单一，且开放性骨折较多，各种疗法效果均有差异，我们比较加压钢板、双矩形髓内钉内固定胫骨干骨折 578例，分析如下： 1 对象与方法 1.1 对象加压钢板（ DCP）组 311例，男 213例，女 98例，年龄 19～ 71岁；双矩形髓内钉（ RIN）组 267例，男 184例，女 83例，年龄 21～ 64岁。煤矿井下砸压伤 318例，交通事故伤 153例，坠落伤 96例，其它伤 11例。
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1例胫骨大范围开放性粉碎性骨折的术后护理
胫骨干骨折是长管骨常见损伤,因此处血液供应差,又无肌肉附着,遇有直接暴力,易形成开放性、粉碎性骨折,容易发生感染、骨不连、骨髓炎等并发症,严重影响劳动能力.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折61例分析
为探讨带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的可行性及临床价值,本文对2006年1月至2007年12月采用髓内钉内固定的61例胫骨干骨折病例进行临床分析.
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30例闭合穿针内固定治疗胫骨干骨折效果观察
目的：探讨闭合穿针内固定治疗法在胫骨干骨折临床治疗中的应用价值。方法：选取2010年8月至2013年1月来我院接受胫骨干骨折治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，观察组患者采用闭合穿针内固定治疗法进行治疗，对照组患者采用锁定加压钢板治疗法进行治疗，比较两组患者的治疗结果和踝关节功能恢复情况，并使用SPSS13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量和弃拐下地时间均明显少于对照组患者，P＜0．05。两组患者踝关节恢复效果无显著性差异，P＞0．05。结论：闭合穿针内固定治疗法可有效减少患者术中出血量、手术时间和弃拐下地时间时间，对于提高胫骨干骨折的临床治疗效果具有重要意义，具有推广应用价值。
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交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折
目的:总结交锁髓内钉治疗胫骨双段骨折的临床疗效.方法:回顾分析我院2004年～2013年间采用交锁髓内钉治疗的胫骨双段骨折63例.结果:1例开放性骨折内固定术后感染,换成外支架后3个月感染得到控制,15个月骨折愈合.7例远端骨折处8个月仍无生长迹象,二期予以自体髂骨植骨处理后12个月骨折愈合.11例远端骨折处在术后3～4个月未见骨痂生长,予以拔除近端锁钉动力化处理后12个月骨折愈合.42例患者术后16～24个月骨折愈合.3例患者失访.结论:交锁髓内钉是胫骨干双段骨折为适合的固定方式,预见性植骨可提高远端骨折处端愈合率及缩短骨折愈合时间,适时动力化处理有利于促进骨折愈合.
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经皮微创钢板内固定技术治疗老年胫骨干骨折中内植钢板的辅助复位作用
间接闭合复位在经皮微创钢板内固定技术（ MIPPO）中一直是手术操作的关键和难点。然而，借助内植钢板可实现胫骨干骨折的快速及精确的闭合复位。我院采用MIPPO技术治疗老年胫骨干骨折中，借助加压锁定接骨版（ LCP ）或动力加压接骨版（DCP）内植钢板进行骨折的闭合复位，均取得了比较满意复位效果。其复位原理是在骨折远、近端植入内固定钢板作为支点，再利用复位操作器进行复位，纠正骨折断端移位，实现骨折的准确复位。复位操作通常可使用多种工具来进行，通过内植钢板建立支点并应用复位操作器进行闭合复位是一种技术与技巧的结合，能实现骨折的三维复位。
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运动康复对髓内钉治疗胫骨干骨折术后的效果
目的 探讨运动康复在髓内钉治疗胫骨干骨折术后康复的疗效.方法 217例胫骨干骨折(固定方式采用髓内钉)患者,采用运动康复为实验组,传统康复疗法为对照组.两组年龄、性别、骨折类型等临床资料差异无统计学意义(P>0. 05).结果 196例获得随访,随访11 ~24(平均18. 5)个月.术后6、12 个月两组膝关节及踝关节功能评分差异有统计学意义(P<0. 05);两组术后骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0. 05).结论 运动康复可显著改善髓内钙治疗胫骨干骨折患者的关节功能及预后.
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闭合与小切口切开复位联合交锁髓内钉治疗胫骨干骨折46例疗效观察
目的 探讨闭合与小切口切开复位联合交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用,手术方式选择及疗效.方法 对46例胫骨骨折病人使用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析.手术均采用闭合、小切口切开复位的方法,从胫骨近端前进位点即胫骨结节下方5～10 mm置入髓内钉,用三维瞄准器锁定骨折的远端和近端.结果 46例患者平均随访12.5个月,愈合率为97.8%,平均骨性愈合6.2个月,伤肢关节功能恢复优良率95.6%.结论 交锁髓内钉是目前治疗胫骨干骨折较理想的方法,术中应常规静力固定,不剥离或尽可能少剥离骨膜,尽量闭合复位或小切口复位有限扩髓置入髓内钉.
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用带锁髓内钉内固定术治疗成人胫骨干骨折的临床效果观察
目的探讨应用带锁髓内钉内固定术治疗成人胫骨干骨折的临床效果。方法对2013年3月~2014年4月笔者所在单位收治的60例成人胫骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析，按照入院的时间顺序将其分为髓内钉组（30例）和钢板组（30例）。为髓内钉组患者采用带锁髓内钉内固定术进行治疗，为钢板组患者采用钢板内固定术进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果与钢板组患者相比，髓内钉组患者术中的出血量较少，手术时间、术后住院的时间较短，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者术后骨折愈合的优良率相比较差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。髓内钉组患者术后并发症的发生率明显低于钢板组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论采用带锁髓内钉内固定术治疗成人胫骨干骨折的效果确切，而且具有创伤性小、术中出血量少、并发症的发生率低的优点，此法值得在临床上推广应用。
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用经皮微创锁定钢板内固定术治疗胫骨干骨折的效果观察
目的：探讨用经皮微创锁定钢板内固定术治疗胫骨干骨折的效果。方法：对2013年6月1日至2014年6月1日我院收治的86例胫骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组(40例)和观察组(46例)，为对照组患者采用传统切口锁定钢板内固定术进行治疗，为观察组患者采用经皮微创锁定钢板内固定术进行治疗，并对比分析两组患者骨折愈合的时间、住院时间、手术时间、术中的出血量、切口长度及并发症的发生率。结果：与对照组患者相比，观察组患者骨折愈合的时间、住院时间、手术的时间较短，术中的出血量较少，切口的长度较短，并发症的发生率较低，治疗结果的优良率较高，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：与采用传统切口锁定钢板内固定术相比，采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨干骨折的效果更优，创伤性较小，可使患者在术后更快地康复，此法值得在临床上推广应用。
关键词： 经皮微创锁定钢板内固定 胫骨干骨折 传统切口锁定钢板内固定 -
用微创锁定加压钢板固定术与微创带锁髓内钉固定术治疗胫骨干骨折的疗效对比
目的：对比用微创锁定加压钢板固定术与微创带锁髓内钉固定术治疗胫骨干骨折的临床效果。方法：对2012年3月～2014年3月期间我院收治的80例闭合性胫骨干骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为A、B两组，每组各有40例患者。我院采用微创锁定加压钢板固定术对A组患者进行治疗，采用微创带锁髓内钉固定术对B组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效及相关的手术指标。结果：两组患者治疗的优良率相比差异无显著性（P＞0.05）。两组患者术中的出血量，骨折愈合的时间以及住院的时间相比差异无显著性（P＞0.05）。两组患者发生感染、断钉，钉松动以及骨折部位不愈合等并发症的几率相比差异无显著性（P＞0.05）。A组患者手术持续的时间少于B ；组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用微创锁定加压钢板固定术与微创带锁髓内钉固定术治疗胫骨干骨折均可以取得良好的疗效。不过，无论采用何种术式对该型骨折患者进行治疗，均应合理把握手术的时机，熟练掌握手术的技巧，以免患者发生术后并发症。
关键词： 胫骨干骨折 微创锁定加压钢板固定术 微创带锁髓内钉固定术 疗效比较 -
不扩髓交锁髓内钉治疗多节段粉碎性胫骨干骨折16例疗效分析
随着我国社会经济的飞速前进,高速交通工具的增多,城乡基本建设的发展,严重粉碎性骨折病例在近年来明显增多.近年来,国内外有多种器械内固定的方法各有千秋.而交锁髓内钉是近年来公认的一种固定确切、手术创伤小、对关节功能影响小的内固定治疗方式[1].我院自1997年～2003年应用不扩髓交锁髓内钉手术治疗多节段粉碎性胫骨干骨折并长期随访16例,报告如下:
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闭合复位内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析
目的:研究闭合复位内固定法治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:将我院2009年2月到2011年6月之间收治的46例胫骨干骨折患者随机均分为两组,观察组的23例患者给予闭合复位内固定法进行治疗,而对照组的23例患者给予切开复位治疗,观察两组患者治疗效果和术后并发症情况.结果:通过两组的对比分析,观察组患者一次性复位骨折的愈合率高于对照组,但数据的比较无明显差异,观察组术后并发症发生情况明显低于对照组差异(P＜0.05)有统计学有意义.结论:对于胫骨干骨折患者给予闭合复位内固定的方法治疗具有较高的效果,而且术后的并发症较少,值得临床中应用和推广.
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髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折
目的:报道髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果.方法:应用切开复位,髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例(按AO分类,其中A型14例、B型20例、C型2例).结果:本组均为获得6个月以上随访的病例,骨折愈合时间平均为16.6周.并发症:深静脉血栓1例,膝关节进针点疼痛5例.按Johner and wruhs疗效标准,总优良率为91.7%,一般为5.6%.结论:髓内扩张式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折操作简便、创伤小,疗效满意.
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切开复位带锁髓内钉内因定治疗胫骨干骨折135例体会
目的:总结切开复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的经验.方法:对135例胫骨干骨折患者,采用切开复位带锁髓内钉内固定治疗.结果:所有患者均有随访,优130例,良3例,优良率达91.1%.结论:切开复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,疗效满意.
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闭合复位交锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折
目的:评价闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:对90例成人胫骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉治疗.结果:本组病例随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,其中6例延迟愈合,愈合时间约5～12个月,平均6个月.无锁钉弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形.按Johner-Wruhs评分标准,优48例,良36例,中6例,优良率93.3%.结论:闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折易操作,损伤小,并发症少,是治疗成人胫骨干骨折的有效方法.
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微创内固定技术(MIPO)治疗胫骨干骨折的临床效果观察
目的:探讨微创内固定技术(MIPO)治疗胫骨干骨折临床疗效.方法:选取2007-07 ～2010-07我院收治的80名胫骨干骨折的患者,作为研究对象.随机分为A组和B组,A组为普通钢板复位治疗组,B组为微创内固定技术(MIPO)治疗组.观察术后患者骨折的恢复情况.结果:80名胫骨干骨折患者经治疗后,用微创内固定技术(MIPO)治疗的总有效率为(95.00％)也明显高于用普通钢板复位治疗的总有效率(75.00％),B组的切口长度(5.7±1.7)、愈合时间(13.4±1.7)W及后遗症发生率(5％)均低于A组[(11.8±2.2),(21.6±2.3)W,(25％)],两组比较差异明显(P＜0.05).结论:用微创内固定技术(MIPO)治疗胫骨干骨折临床效果好.
关键词： 微创 微创内固定技术(MIPO) 胫骨干骨折 临床效果 -
成年胫骨干骨折患者应用髓内钉和MIPPO技术治疗效果对比
目的：探讨成年胫骨干骨折患者应用髓内钉和经皮微创钢板内固定（ MIPPO）治疗效果差异。方法选取2014年2月至2015年10月我院骨科收治胫骨干骨折患者86例为研究对象，根据患者手术方式不同分为A组（采用交锁髓内钉治疗，38例）和B组（采用MIPPO治疗，48例），比较两组患者手术时间、术中出血量、术中C型臂透射次数、骨折愈合时间、疗效及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量及骨折愈合时间比较无统计学意义（ P＞0．05）；A组患者手术时间、术中C型臂透射次数均高于B组[（94．8±16．4）min vs．（65．9±12．4）min，（8．7±1．1）次vs．（3．5±0．6）次， P＜0．05]。 A组患者治疗优良率低于B组[84．21％vs．97．92％， P＜0．05]。 A组患者内固定松动及膝关节痛并发症发生率高于B组[7．89％ vs．0．00％，18．42％vs．2．08％， P＜0．05]。结论 MIPPO术在成年胫骨干骨折患者中治疗较髓内钉内固定可降低手术难度，提高治疗效果，降低并发症发生率。
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微创交锁髓内钉内固定治疗成人股、胫骨干骨折
目的 探讨透视下闭合复位微创交锁髓内钉内固定治疗成人股、胫骨干骨折的方法、疗效.方法 2005年1月至2010年6月,98例成人股、胫骨干骨折的患者,采用闭合复位微创交锁髓内钉内固定进行治疗,术后定期复查X片,均随访24个月以上.结果 所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意.结论 微创交锁髓内钉内固定治疗成人股、胫骨干骨折是较理想的手术方法.
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自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折
目的 探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折的手术方法及疗效.方法 应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例治疗胫骨干骨折37例.结果 术后随访一年以上,肱骨干骨折有2例骨不连,胫骨干骨折有5例骨不连,其余均愈合满意,平均愈合时间3～6个月.结论 本方法作为一种新的治疗技术具有操作简单、损伤少、固定可靠等优点.
