首页 > 文献资料
-
血清白细胞介素-35水平与急性运动轴索型神经病患者疾病严重程度的关系
目的 探讨白细胞介素-35(IL-35)在急性运动轴索型神经病(AMAN)发病中的意义,以及其与疾病严重程度和预后的相关性.方法 30例急性期患者(AMAN组)入院2周时采用GBS运动功能缺损评分(GDS)评估患者的疾病严重程度,采用Erasmus吉兰-巴雷综合征预后评分(EGOS)评估患者6个月预后;另取30例健康志愿者作为对照(HCs组).用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测2组IL-35水平,并分析AMAN患者血清IL-35水平与疾病严重程度及预后的相关性.依标准品对IL-35检测限度将AMAN患者分为低分泌组(<0.13 μg/L)和分泌组(≥0.13 μg/L),比较2组GDS和EGOS水平差异.结果 AMAN组血清IL-35水平较HCs组明显降低,且AMAN患者急性期血清IL-35水平与GDS和EGOS呈负相关(rs分别为-0.430和-0.523,均P<0.05),低分泌组(17例)的GDS和EGOS均高于分泌组(13例).结论 IL-35可能参与了AMAN的发病过程,且作为一个保护性细胞因子,血清IL-35的水平有望作为评估患者病情严重程度和预后的重要生物学标志物.
-
LPS亲和层析柱吸附抗LPS抗体的实验研究
目的:制作LPS亲和层析柱(affinity chromatography columu)并观察它对急性运动轴索型神经病(acute motor axonal neuropathy, AMAN)患者血浆中的抗脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)抗体的吸附.方法:以致AMAN空肠弯曲菌(campylobacter jejuni, Cj) Penner 0∶19型的LPS作为配体与CNBr-activated Sepharose 4 Fast Flow亲和介质偶联制作亲和层析柱;利用间接酶联免疫吸附试验(间接ELISA)检测过柱前后样本以及抗体经洗脱后,洗脱液中所含抗LPS抗体滴度.结果:阳性的抗LPS抗体血浆流过LPS亲和层析柱后,12/13管流出液中抗LPS抗体变为阴性;抗体经洗脱后,在洗脱液中检出高滴度的抗LPS抗体.结论:LPS亲合层析柱是一种去除AMAN病人血浆中抗LPS抗体较为理想的方法.
关键词: 急性运动轴索型神经病 空肠弯曲菌 脂多糖 亲和层析 -
肿瘤坏死因子基因多态性与不同亚型吉兰-巴雷综合征的关联研究
目的:研究肿瘤坏死因子α基因多态性与吉兰-巴雷综合征( GBS)的两种主要亚型-急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)和急性运动轴索型神经病(AMAN)的易感性和预后的关系。方法对我院在4 年内收治的吉兰-巴雷综合征患者进行电生理标准分组,在疾病高峰期和发病1 年后随访时进行Hughes神经功能评分;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对41 例AIDP 患者、52 例AMAN 患者和98 例健康人进行TNFα基因多态性分析。结果 AIDP 组基因型分布和等位基因频率与对照组相比,没有显著差别;AMAN 组TNFα基因型分布与对照组有差别,TNFα2 等位基因频率(17.3%)明显高于对照组(5.1%); GBS 重症型患者(Hughes 评分4~6)基因型分布与对照组有差别,TNFα2 等位基因频率明显高于对照组(16.4% vs.5.1%); GBS 预后较差患者(Hughes 评分>2)TNFα2 等位基因频率明显高于对照组(17.5% vs.5.1%)。结论 TNFα2 等位基因与AMAN 的易患性有关,携带有TNFα2 等位基因患者更倾向有较严重的疾病病程且预后较差。
-
急性运动轴索型神经病误诊为周期性麻痹1例
患者,男,75岁,主因四肢无力2 h来院就诊.查体:意识清楚,颅神经无异常,全身感觉正常.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力低,腱反射消失,双侧病理征阴性.
-
脱髓鞘型和轴索型吉兰-巴雷综合征的临床及电生理研究
根据电生理学和病理学表现,吉兰-巴雷综合征(GBS)主要分为两种亚型:(1)脱髓鞘型,即以节段性脱髓鞘为主的急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP);(2)轴索型,即以轴索损害为主的急性运动轴索型神经病(AMAN)[1].这两种GBS亚型的发病率不仅存在地理分布差异,而且具有不同的发病机制、病理特征及预后,因此识别这些亚型具有重要临床意义[2].
-
急性运动轴索型神经病与传导阻滞的相关性研究
目的 分析急性运动轴索型神经病(AMAN)与传导阻滞(CB)的相关性.方法 将近年来我院收治的50例AMAN患者作为研究对象,在其发病的时间<3周、≥3周时分别对其进行神经电生理检查,并分析其发生CB的情况及神经功能缺损评分(Hughes功能评分).结果 在本组患者发病的时间<3周时,其是否发生CB与其Hughes功能的评分有关联性,χ2=6.863,P=0.007(<0.05).在本组患者发病的时间≥3周时其是否发生CB与其Hughes功能的评分无关联性,χ2=1.532,P=0.186(P>0.05).结论 AMAN患者在发病的早期(发病时间小于3周)是否发生CB与其病情的严重程度具有相关性,在发病3周后其是否发生CB与其病情的严重程度无明显的相关性.对AMAN患者进行早期的神经电生理检查,分析其发生CB的情况有利于早期确诊其病情.
关键词: 急性运动轴索型神经病 神经电生理 传导阻滞 -
急性运动轴索型神经病患者血清对大鼠脊髓运动神经元凋亡相关蛋白表达的影响
目的 采用蛋白质组学技术研究急性运动轴索型神经病(AMAN)患者血清对大鼠脊髓运动神经元凋亡相关蛋白表达的影响.方法 分别以16例AMAN患者和16名健康献血者的血清对原代培养大鼠脊髓运动神经元进行干预,24 h后行双向凝胶电泳,MALDI-TOF/TOF串联质谱鉴定神经元发生变化的蛋白,表达水平上升或下降超过30%的点判定为差异蛋白质点.结果 AMAN患者血清干预与健康献血者血清干预的大鼠脊髓运动神经元比较,有21种差异表达蛋白,其中内质网蛋白29、不均一核糖核蛋白H、蛋白酶体α亚基1、3-磷酸甘油醛脱氢酶、电压门控阴离子选择性通道蛋白1为凋亡相关蛋白.结论 在AMAN患者血清作用下,大鼠脊髓运动神经元的细胞凋亡相关蛋白表达发生了变化.
关键词: 急性运动轴索型神经病 蛋白质组学 血清 凋亡相关蛋白 -
急性运动轴索型神经病的康复疗效探讨
目的:探讨康复针灸治疗对急性运动轴索型神经病的作用。方法48例急性运动轴索型神经病患者分为康复组和对照组各24例,进行常规药物治疗的同时,康复组同时进行康复针灸治疗,分别于治疗前和治疗后4周进行康复评定,运动功能采用Fugl-Meyer评定,日常生活能力(ADL)用Barthel指数评定。结果康复组运动功能的改善明显优于对照组(P<0.05),康复组ADL恢复更显著(P<0.01)。结论进行康复针灸治疗可明显提高急性运动轴索型神经病患者的运动功能和日常生活活动能力。
关键词: 急性运动轴索型神经病 康复训练 针灸治疗 -
吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液抗神经节苷脂抗体检测的意义
报道研究对象为吉兰-巴雷综合征(GBS)组44例,平均年龄(40.3±17.8)岁,其中40例同时进行了血清和脑脊液抗GM1抗体的检测,4例仅采取血清.符合GBS诊断标准(Asbury,1990),将GBS分为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)、急性运动轴索型神经病(AMAN)、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)和Miller-Fisher syndrome(MFS).其他神经疾病(OND)组38例,平均年龄(39.4±17.7)岁.正常对照(NC)组:血清取自50名无神经系统及免疫疾病的健康者,平均年龄(41±16)岁.
-
急性运动轴索型神经病的预后分析
目的 研究吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特征,分析比较急性炎性脱髓鞘型多神经病(AIDP)和急性运动轴索型神经病(AMAN)的预后. 方法 分析卫生部北京医院神经科自2003年1月至2007年12月收治的50例GBS患者临床资料.根据电生理分型诊断标准将患者分为AIDP组(24例)与AMAN组(22例),不能分类4例,对出院时仍不能独立行走的患者至少随访6个月,分析比较两组患者的临床特征和预后. 结果 AIDP与AMAN两组患者的性别、年龄、颅神经受累情况、就诊及高峰时的病情评级、接受的治疗方法 等比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时患者Hughes运动功能评级两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而AMAN组患者快速恢复、缓慢恢复的比例(63%,18%)均高于AIDP组(33%,4%),差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 AMAN患者临床上存在快速恢复与缓慢恢复两种情况:对AMAN患者应予积极免疫治疗.以获早期恢复和较好预后.