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抗炎镇痛“保胃战”
非甾体抗炎药(NSAIDs)是全世界范围内使用为广泛的一类处方药,每天有超过3000万人服用.在我国,非甾体抗炎镇痛药是仅次于抗感染药物的第二大类药物.调查显示,服用非选择性NSAIDs的患者镜下溃疡发生率高达15％～25％,患者上消化道出血发生率增加可3.2倍,下消化道出血发生率增加2.6倍,这充分说明非选择性NSAIDs对胃肠道的危害性.令人担忧的是,普通公众对于服用NSAIDs引起的胃肠道不良事件认识不足,对抗炎镇痛药的胃肠道九大高危因素缺乏了解,因此,在选择和使用时存在许多误区.
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2004年杭州市预防接种不良事件分析
目的 为评价现有疫苗接种后可能出现的不良事件,为行政部门制定切合杭州实际接种后不良事件补偿办法提供基础数据.方法 应用2004年被动监测数据,分析不同疫苗的不良事件发生率,并比较针对相同疾病的不同制剂的不良事件发生率.结果 全市总体接种后不良事件发生率为61.77/10万;其中以某公司的23价肺炎疫苗的接种后不良事件发生率高达509.19/10万;在接种后不良事件中,硬结以45.75%高居第一;发热以40.45%位居第二.二者共占所有接种后不良事件的86.20%.结论 不同生物制品之间接种后不良事件发生率差异很大.但城区和郊县的接种后不良事件发生率没有明显差异.
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关键绩效指标考核体系在公立医院保健管理中的应用
关键绩效指标(key performance index,KPI)是指通过对组织内部流程的输入端、输出端的关键参数进行设置、取样、计算、分析,衡量流程绩效的目标式量化管理指标,是把企业的战略目标分解为可操作的工作目标的工具,同时也是企业绩效管理的基础.
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护理不良事件的原因分析及防范措施
总结护理不良事件的表现类型，分析护理不良事件发生的内在及外在因素，探讨如何避免护理不良事件发生的有效措施。
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肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎66例临床分析
自发性腹膜炎为肝硬化患者常见且严重的并发症，一旦发生自发性细菌性腹膜炎（SBP ）则预后差，病死率高。肝硬化腹腔积液患者并发SBP 已成为相当常见而严重的并发症，其患病率占肝硬化住院患者的12％～26％，及肝硬化所有重症感染的60％～75％。本研究对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液并发SBP患者进行对比研究，探讨肝硬化易并发SBP的危险因素，以便早期预防、早期治疗，从而减少患病率，降低不良事件的发生率，延长生存期，提高病患的生活质量，减少医药资源浪费，预防性口服益生菌、坚持抗病毒、保肝治疗、合理使用抗生素可以明显减少SBP的复发。
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锁定钢板固定骨折失效与取出困难临床分析
近年来，锁定钢板（locking compression plates ，LCPs ）治疗四肢骨折已经取得良好的临床效果，但是随着临床应用的进展，锁定钢板技术治疗骨折失效的病例和骨折愈合后锁定钢板取出困难的情况日见增多。本文对我院2009年3月至2012年10月发生的15例锁定钢板内固定不良事件进行回顾性分析，现总结报告如下。
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30例护理不良事件原因分析及对策
目的 通过分析护理不良事件发生的原因及特点,制定防范措施,提高护理质量,确保病人安全.方法 对2011年3月-2013年2月我科发生的30例护理不良事件进行分析,对不良事件进行分类,对发生原因、不同工作年限及不同职称护士的关系进行研究.结果 护理不良事件的发生原因主要是查对制度执行不严,安全管理不到位,护士工作年限及护士职称与不良事件的发生呈负相关.结论 在临床护理工作中,严格执行各项制度,加强重点人群监控,严格执行不良事件上报制度,加强低年资护士的培训,合理安排人员结构,是减少护理不良事件的关键.
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高校食品安全保障与管理模式分析
高校食品安全与高校师生生命健康有着十分密切的关系，保证高校食品安全，防止出现不合格食品，在高校餐饮管理工作中起着重要保障作用。为使高校食品安全得到保障，选择有效管理模式是关键，因而，在当前高校食品安全管理方面应选择应用科学合理的管理模式，从而使高校食品安全真正得到保障，避免出现食品安全不良事件。本文就高校食品安全保障与管理模式进行分析。
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重症医学科夜间护理不良事件研究及对策分析
目的:分析重症医学科夜间护理不良事件成因及对策.方法:选择2017年6月-2018年6月我院重症医学科发生的60份护理安全不良事件病例资料,展开回顾性调查,分析护理不良事件发生的原因.结果:重症医学科不护理不良事件中,药物类不良事件共39例,占65.0％,意外拔管类不良事件次之,共10例,占16.7％,还包含有标本采集以及饮食类不良事件,所占比例相对较低.结论:重症医学科护理不良事件发生率高,做好护理不良事件发生原因的分析,制定针对性的对策,能够有效降低护理不良事件发生率.
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精神病科护理不良事件原因分析及对策探究
目的:总结并归纳精神病科护理期间不良事件发生情况以及针对患者的不良事件可以采取的对策.方法:我院于2017年11月开始对精神病科患者实施针对性护理,选择2017年11月至2018年2月期间我院精神病科的30例精神病患者为观察组研究对象,同时纳入2017年8～11月精神病科的30例精神病患者为对照组研究对象,回顾性分析两组患者不良时间的发生情况,分析精神病科护理不良事件原因及对策.结果:观察组不良事件发生率为36.67％(11/30),而对照组的不良事件发生率为86.67％(26/30),观察组不良事件发生率明显高于对照组,两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;观察组一级和二级不良事件的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:针对性护理可有效降低精神病科患者的不良事件,对许多时间具有较好的预防作用,可以被推广应用.
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综合护理干预对妇产科不良事件的影响
目的:分析综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的影响.方法:妇产科手术患者130例,分为观察组65例以及对照组65例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预.对比两组患者术后疼痛情况.结果:观察组患者术后第3天疼痛情况优于对照组,观察组的满意度为98.46％,对照组的满意度为76.92％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能够对妇产科患者术后疼痛控制发挥良好的作用,值得临床推广.
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应对辅助生殖技术中的风险安全管理挑战:一种积极性方案
医学各专业在安全保障方面远落后于其他行业,借助于辅助生殖技术的不育诊疗概莫能外.航空业多年来所开发实施的安全风险管理(RSM)让如今的全球航空安全上升到了一个卓越的水平,而将它们的技术经验应用到医学行业,相信将会在医疗效能和安全上带来极大的助益.本文描述了在不育和辅助生殖技术领域贯彻实施这类RSM的依据,而这一特殊的医学专业领域有望成为在整个医学行业实施RSM的试验田.
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浅谈新形势下临床医学工程师的职责和任务
当代医学工程师的职责和任务是多方位多层面的,归纳起来主要有三大方面,即设备的应急维修和日常维护;设备使用过程中的质量控制和管理;设备引进过程中的科学论证和把关.本文就此作一探讨.
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浅谈医院医疗器械不良事件监测与管理体制建立
本文提出了对医院医疗器械不良事件发生后如何进行监测与管理的看法.就医院医疗器械不良事件报告、评价模式、分类和时间性,以及监测管理机构、技术人员队伍、制度法规建立进行了探索性叙述.医院医疗器械不良事件监测将为我国医疗市场的健康发展,保证医疗器械的更安全、有效、可靠奠定基础.
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我院医疗器械临床试验管理体系的构建
本文通过介绍我院医疗器械临床试验管理体系构建情况,旨在进一步规范医疗器械临床试验行为,提高医疗器械临床试验水平,保证临床试验结果科学、可靠.同时为医疗器械临床试验的研究者和管理者提供参考,为医疗器械临床试验机构独立认证做好充分准备.
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医疗设备安全使用体系的构建
本文阐述了医疗设备可能产生的伤害种类,分析了医疗设备安全风险,从医疗设备的招标采购、安装验收、日常操作、保养维护、质量检测、计量管理和报废更新等方面对医疗设备安全使用体系的构建进行了探讨.
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医用耗材管理的改进
耗材管理是医院管理的重要组成部分.我院结合《医疗器械使用质量监督管理办法》中与医用耗材相关的内容,配合市食品药品监督管理部门对我院的医用耗材管理情况进行了监督检查.根据自查和检查结果,对我院医用耗材管理的流程进行了优化,发现的问题进行了改进,提高了医院医用耗材的管理水平.
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北京市中频电疗仪生产企业情况调查报告
目的 为提高医疗器械上市后安全性、保障用械安全,研究调查了北京市13家中频电疗仪生产企业2014年生产情况,分析中频电疗仪在设计、生产及使用等环节的风险及影响因素,并提出相应风险控制建议.方法 以仪器检测、调查问卷普查形式为主,现场走访典型生产企业.问卷涉及企业基本情况、产品安全性检测、产品设计回顾性分析、企业质量体系自查、上市后产品(同类产品)信息收集与分析、既往顾客投诉、反馈及不良事件收集情况共6个方面.结果 共收集78份问卷,13份初检报告和12份复检报告.初步了解了北京市中频电疗仪技术情况,进一步明确了产品在设计、生产及使用等环节的风险及影响因素,并对生产企业提出了相应风险控制建议.结论 企业进行有针对性的电气安全和电磁兼容方面技术整改,产品合格率由初检合格率为7.69%,提升到复检合格率80.36%,产品整体安全性大幅提高近11倍.对企业产品设计、生产及质检、销售及售后服务和说明书及警示信息环节提出相应改进建议,极大地提高了中频电疗仪安全性.
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医用内窥镜电气安全检测方法的研究
目的 为防止医用内窥镜不良事件的发生,对其进行电气安全检测.方法 依据医疗设备通用电气安全BF型医疗设备检测标准要求,使用Fluke ESA620电气安全检测仪,对我院10台医用内窥镜进行电气安全检测,参数包括:保护接地阻抗、绝缘阻抗、对地漏电流、外壳漏电流、患者漏电流.结果 当前医院所用10台医用内窥镜电气安全各项性能指标都合格,设备可良好运行.结论 将电气安全检测贯穿于医用内窥镜全生命周期管理中,有效防止不良事故发生,提高医疗质量.
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一次性使用湿化瓶不良事件处理的全流程控制实践
一次性使用湿化瓶作为医院临床病人吸氧过程中对氧气进行湿化的常规耗材,具有使用面广、使用量大、操作方便等特点,在我院临床使用量极大,其使用的安全性一直备受我院相关部门的关注.近年来我院临床陆续发生了一次性使用湿化瓶在使用中发生爆裂的事件,为保证临床治疗时病人的安全,遵循JCI持续改进原则,在此次事件发生后我院设备管理部门立即组织力量深入调研,根据风险等级启动召回程序,分析故障原因并从模具、生产工艺等方面对设备进行改进.本文对此次事件的全流程控制和应对做了回顾,并提出了进一步的改进措施.
