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亚冬眠治疗急性左心衰的临床观察
目的：观察亚冬眠疗法在急性左心衰死治疗中的临床效果，探讨其对急性左心衰患者的作用机制。方法：选取32例急性左心衰患者，随机分为治疗组和对照组，每组16人，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予冬眠疗法，观察其临床症状的变化，血压、心率、呼吸、死亡例数、住院天数等的差异。结果：治疗组显效7例，有效8例，无效1例，总有效率为89%，对照组显效4例，有效9例，无效3例，总有效率为87%，结论：在常规治疗的基础上将亚冬眠疗法应用于急性左心衰治疗中效果显著。
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亚冬眠疗法在急性心肌梗死治疗中的应用
急性心肌梗死(MI)的治疗方法日趋成熟,但亚冬眠疗法具有镇静、扩血管、减少心肌氧耗等特点,应用于急性心肌梗死的辅助治疗不失为较好的治疗方法.现就我们于2003年10月-2004年12月观察的23例患者与同期住院的22例患者进行对照,结果报告如下.
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持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效观察
目的:探讨持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法:选择符合诊断标准的住院观察病例90例,随机分为持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗组(A组),持续腰池引流治疗组(B组),常规内科治疗组(C组),每组各30例,采用1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的神经功能缺损程度积分和病残程度改善情况评定疗效.结果:A组治愈率40.00%,总有效率90.00%;B组治愈率26.67%,总有效率80.00%;C组治愈率13.33%,总有效率53.33%.A组优于B组(P＜0.05),B组优于C组(P＜0.05),A组优于C组(P＜0.01).三组分别比较,均有显著差异.结论:持续腰池引流加亚冬眠疗法治疗组优于持续腰池引流治疗组,更优于常规内科治疗组.
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早期应用亚冬眠治疗对兔急性肺损伤的保护作用
目的 研究亚冬眠疗法对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)早期呼吸功能改变和血清炎性因子表达的影响.方法 选取30只8 ～10周龄健康雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(麻醉后不致伤,仅参照亚冬眠治疗组给予相同剂量的生理盐水注射)、ALI组(致伤后参照亚冬眠治疗组给予相同剂量的生理盐水注射)和亚冬眠治疗组(致伤后给予冬眠合剂腹腔注射并以维持量至实验结束).于肺损伤模型建立后0、1、2、4、6h记录生命体征、肺功能,并于上述时间点抽动脉血,检测血气及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-a (TNF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)]的表达.结果 亚冬眠治疗后体温明显降低(P＜0.05),ALI组损伤后呼吸频率、心率明显增快(P＜0.05),血压降低(P＜0.05),亚冬眠治疗组变化幅度较小(P＜0.05).ALI组肺潮气量和肺泡通气量伤后6h明显低于亚冬眠治疗组(P＜0.05),而分钟通气量损伤后1h达峰值,明显高于亚冬眠治疗组((P＜0.05)),亚冬眠治疗组生理死腔-潮气量在不同时间点均低于ALI组(P ＜0.05);ALI组PaO2、SaO2和pH值明显降低(P＜0.05),PaC02明显增加(P＜0.05),亚冬眠治疗组变化幅度较小(P ＜0.05);ALI组血清中TNF-α、IL-1β和CRP含量显著升高(P＜0.05),亚冬眠治疗在各个时间点均减低(P＜0.05).结论 在ALI早期给予亚冬眠治疗可明显减少血清炎性因子的表达,对损伤肺的通气功能、换气功能有明显的保护作用.
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手术治疗药物精神依赖的探索
世界卫生组织将药物依赖(也称药物成瘾)分为躯体依赖和精神依赖.现行的戒毒方法:如替代疗法、冷火鸡疗法、亚冬眠疗法等,只能使毒瘾患者摆脱躯体依赖,但脱毒后患者仍存有强烈的"心瘾",即药物精神依赖,表现为强迫性对药物的渴求,这是复吸的主要原因,脱毒治疗3个月后复吸率高达95%[1,2].
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亚冬眠疗法在显微血管外科中的应用体会
目的:探讨预防和治疗小儿及青少年断指再植、手指再造术血管危象的有效办法.方法:对12例小儿和青少年断指再植和手指再造患者术后应用冬眠合剂Ⅰ号5～7天.结果:全部成活,其中9例应用后血循环稳定,3例发生痉挛性血管危象,应用亚冬眠疗法5～7天后也成活.结论:亚冬眠疗法对小儿及青少年患者中可有效预防和治疗断指再植、手指再造术后血管危象,可提高断指再植、手指再造的成活率.
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亚冬眠配合亚低温治疗流行性乙型脑炎的护理体会
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由一种嗜神经性病毒引起的以中枢神经病变为主的急性传染病.经蚊子媒介传播,流行于夏秋季节,多发生于0～15岁儿童.临床上以发病急、高热、意识障碍、惊厥,脑膜刺激征及其他神经系统症状为特征.病程可分为初期、极期、恢复及后遗症期.极期的危险性大,并发症多,死亡率高,无特效治疗,降温和保护脑细胞为本病的关键.我院附属赤壁市人民医院2002～2007年收治89例病例,均选用降温配合亚冬眠疗法,降低死亡率,取得了较满意的疗效.现将护理体会总结报道如下.
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亚冬眠疗法延长狂犬病患者生存时间
目的 观察亚冬眠疗法改善狂犬病的临床症状和遵医行为的效果.方法 42例兴奋期的狂犬病患者随机分为治疗组和对照组.对照组患者给予安定等镇静剂治疗;治疗组选用等量的氯丙嗪和异丙嗪混合,按每0.5～1.0 mg/kg·次给药,观察2组患者的治疗有效率、症状、体征消失时间及生存时间的改善程度.结果 治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组发热、恐惧感、恐水、恐风、发作性咽肌痉挛等主要症状及体征消失时间短于对照组(P＜0.05);治疗组平均生存时间为6.8 d,对照组为4.2 d,差异具有显著性,P＜0.05.但两组均无治愈病例.结论 亚冬眠疗法对改善狂犬病恐水、恐风、发作性咽肌痉挛等症状,提高病人接受氧疗、输液治疗等遵医行为,延长生存时间起到积极的作用.
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亚冬眠疗法治疗病毒性脑炎20例
自1998年以来,我们收治的病毒性脑炎中高热、抽搐的患儿有20例,我们采用亚冬眠疗法,取得了很好的疗效,现报道如下.
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一例儿童游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损术后发生静脉危象的护理
足部骨折伴软组织缺损在临床中较常见,足部软组织缺损常导致肌腱、骨或关节的裸露,引起严重的并发症,需要用皮瓣修复.由于股前外侧皮瓣具有血管蒂长、径粗、面积大、部位隐蔽、不牺牲主于血管、有感觉神经及皮瓣切取后对供区功能影响小等优点,在临床上已得到广泛的应用[1].血管危象是皮瓣术后常见的并发症,包括动脉危象和静脉危象,由于儿童对医院陌生的环境、有创的操作治疗等充满紧张、恐惧,易造成他们的不合作、情绪不稳定,术后极易出现血管危象.2015年12月我院骨伤科收治1例应用股前外侧皮瓣修复足部皮肤缺损,术后发生静脉危象的患儿,通过对血管危象探查加静脉重新吻合术,术后对患儿实施亚冬眠疗法,抗感染、抗痉挛、抗凝治疗,加强皮瓣的观察和护理,终皮瓣成活,患儿康复出院,现将护理体会报告如下.
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补肾宁心安神法治疗吸毒患者药物依赖性失眠9例
吸毒患者由于机体对药物的耐受性,一旦中断吸毒,即可表现出植物神经系统功能紊乱和精神运动性焦虑的表现,心烦失眠是主要的精神依赖症状.有90％的人难以忍受,强烈渴求用药,这也是复吸的一个重要因素.本文收集的病例吸毒时间为2～10年,有强烈的的戒毒愿望,戒毒中心使用亚冬眠疗法对症治疗,不能撤药.使用中医补肾宁心安神疗法治疗2～4周后,均能正常入睡,复吸愿望减退.
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军人体能考核致热射病现场抢救:10例临床报告
目的 观察快速补充平衡液、亚冬眠合剂联合物理降温对现场抢救热射病患者的疗效.方法 观察某军校夏季所有参加军人体能5 km长跑的学员考核过程,对出现热射病者按预案(就近迅速转移至空调室、补液、半量冬眠合剂及物理降温等)进行现场救治.结果 9例热射病患者均现场抢救成功,1例在转运送医院途中清醒,到医院查肾功能正常.结论 热射病现场急救措施简便易行,疗效确切,对减少并发症有重要意义.
