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机械吻合器在低位直肠癌根治消化道重建中的应用(附21例报告)
直肠癌是常见的恶性肿瘤,在治疗上手术切除仍然是主要手段,但在较低部位的早期恶性肿瘤,传统术式Miles切除腹壁永久性人工肛门造口术,往往不易被患者及家属所接受,而对病变小,细胞学检查分化程度高,较适时的选择机械吻合器作为根治切除后下消化道重建术是保全肛门结构与生理功能完整性的一种较为理想的方法。我院1997—2000年应用GF型机械吻合器对21例低位直肠癌施行根治吻合术,取得较好效果,均未发生腹腔感染及吻合口瘘,报告如下。
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经左胸颈段食管胃机械吻合术治疗216例食管癌
目的:针对食管癌根治切除后传统吻合术存在的不足,探讨使用新的手术方式.方法:应用食管次全切除、经左胸颈段食管胃机械吻合术治疗胸中、上段食管癌216例.结果:所有病例均一次性吻合成功,全组无手术死亡,无吻合口瘘及喉返神经、胸导管损伤等严重并发症.随访2年以上的96例无吻合口复发癌及中重度吻合口狭窄.结论:本术式较传统术式简便、安全、疗效确切,主要手术并发症发生率明显降低.
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食管胃机械吻合器失误原因分析
食管胃机械吻合器临床已普遍应用,可简化手术、明显缩短手术时间、降低吻合口瘘等并发症[1].若使用不当,亦可造成一些意外情况发生.本文就开展机械吻合器以来的经验教训作一分析.
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应用吻合器行中位直肠癌保肛根治术85例临床分析
目的:评价吻合器在中位直肠癌保肛根治术中的应用价值.方法:应用吻合器行直肠前切除保留肛门治疗85例中位直肠癌.结果:本组无手术死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生.术后随访6~102个月,局部复发4例,其中Dukes B期1例,Dukes C期3例,复发率为4.7%;10例(11.4%)术后有不同程度的排便功能不良现象发生.结论:吻合器的应用提高了中位直肠癌保肛手术成功率,降低了吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率.
关键词: 直肠癌 机械吻合器 直肠前切除保肛根治术 -
食管贲门手术应用消化道吻合器体会
自1997~2000年使用机械吻合器对208例食管癌、贲门癌切除后进行机械吻合,效果良好.现就临床使用经验体会总结如下.
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经鼻插空肠营养管并带膜食管支架治疗食管吻合口瘘2例报告
2004年,采用经鼻插空肠营养管鼻饲并带膜食管支架治疗食管吻合口瘘2例,报告如下.1临床资料2例病人,男性,57、71岁.进行性下咽困难3、6个月.食管造影:食管中段5cm、6cm充盈缺损,粘膜破坏.纤维胃镜:距门齿32cm、35cm菜花样肿块,表面有溃烂.病理诊断:食管鳞状细胞癌.病人手术日早晨插胃管、营养管.全麻,左后外侧切口,第7肋床进胸,游离食管,切开膈肌,游离胃网膜血管,贲门部离断胃、食管,切除大部分食管,主动脉弓上食管-胃机械吻合.采用24号国产一次性胃肠机械吻合器,检查切割完整.胃管置于幽门上方,营养管置入十二指肠内.贲门断端机械闭合.术后胃管持续负压吸引,第3d经营养管滴入营养液,第6d进食流质,第8d出现高热并白细胞升高.胸片显示胸腔积液,液平面宽大.口服泛影普胺证实吻合口瘘.在X线透视下将营养管放入空肠,胃管上提接近吻合口.
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机械吻合器在结直肠良恶性疾病手术中的应用
病例资料 结直肠良恶性疾病病灶切除手术中使用吻合器进行肠吻合来取代手工吻合,对减少吻合口漏等严重并发症的发生及缩短手术时间有一定的作用.笔者所在医院2007年1月至2012年1月期间在对352例结直肠良恶性疾病患者进行手术时采用一次性吻合器行肠吻合,取得较好效果.男251例,女101例;年龄23~89岁,平均年龄56岁.
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机械吻合器行重度内痔手术22例
应用机械吻合器行重度内痔切除,取得满意疗效,现报告如下.