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胸骨正中劈开切口文献资料
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纵隔原发性精原细胞瘤1例报告
1 病历报告患者，男，28岁。因胸部X线片发现纵隔肿块阴影于1999年1月10日来院求治。查体和实验室检查均无异常发现。胸部X线片示前上纵隔有一软组织阴影，边缘较光整，有分叶。胸部CT扫描：前纵隔见-8.6cm×6.7cm×4.4cm实性肿块，边缘清楚，密度均质，CT值42HU。增强扫描后病灶略有强化，CT值约51HU。入院诊断：恶性胸腺瘤。在全麻下经胸骨正中劈开切口手术探查，见前上纵隔肿物，形状不规则，无完整包膜，侵及右侧纵隔胸膜，后部与心包粘连，上极侵及部分左无名静脉。术中避开左无名静脉，将肿瘤及累及纵隔胸膜、心包一并切除。病理诊断：纵隔精原细胞瘤，术后应用放疗及化疗，随访8个月未见复发。
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外用Ⅰ号治疗胸骨正中劈开切口感染8例
胸骨正中劈开切口是心内直视手术及纵膈肿瘤、缩窄性心包炎手术的常规途径,由于此种切口方式容易造成纵膈感染而导致败血症的发生或心脏切口感染而至破裂或修复心脏的人造材料感染而导致手术的失败.笔者采用本院自制治疗外科疮疡的中药复方水剂"外用Ⅰ号"湿敷,治疗胸骨正中劈开切口感染8例,取得较满意的疗效,现总结如下:
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二尖瓣膜手术中顽固性出血成功救治1例
患者男,38岁,因"二尖瓣成形术后11年,心慌气短3个月"入院.入院查体:心尖部可闻及收缩期杂音.心脏超声检查提示二尖瓣关闭不全.经充分术前准备,在全麻体外循环下行二尖瓣置换术.取胸骨正中劈开切口入胸.术中见心脏与心包严重粘连.游离心脏表面及大血管根部,常规建立体外循环,在中度低温下行心内手术.
