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弹性酶治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的临床观察
目的观察弹性酶肠溶片治疗高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的有效性、安全性及耐受性,为临床应用提供依据.方法将76例高脂血症性非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为弹性酶组(n=44),口服弹性酶肠溶片(300 IU/粒),每次2粒,每日3次,疗程60天,安慰剂组(n=32),口服安慰剂(淀粉),剂量及疗程相同;治疗前、治疗30天、60天分别检测肝、肾功能、血脂,并B超随访.结果 6例患者治疗中失访,70例患者纳入疗效统计.弹性酶组总有效率为85%(34/40),安慰剂组总有效率为20%(6/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.000);弹性酶组肝功能、血脂明显改善,两组比较差异有统计学意义(P《0.05);弹性酶对肾功能无明显毒副作用.结论弹性酶肠溶片具有改善肝功能、降低血脂、防治高脂血症性非酒精性脂肪性肝病的作用.
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弹性酶治疗高脂血症伴非酒精性脂肪肝的临床疗效及评估
观察弹性酶(Elastase)治疗高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病治疗组30例,口服弹性酶肠溶片(300IU/片),2片/次,3次/日,60天为一疗程,安慰剂组20例.通过测定肝功、血脂、肾功及B超随访.治疗组肝功能、血脂明显改善,优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为90%,明显优于对照组10%(P＜0.05).弹性酶具有改善肝功能、降低血脂,防治高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的作用.
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弹性酶结合低热量饮食治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察
目的:评价弹性酶结合低热量饮食在治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的作用.方法选择临床诊断非酒精性脂肪肝病50例,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例,口服弹性酶肠溶片600U/次,每日3次;对照组20例,口服水飞蓟素,77mg/次,每日3次,两组均结合低热量饮食,共治疗24周.治疗前,治疗30d、60d分别测定肝功能、肾功能、血脂,或肝脏B超.结果:(1)治疗60d后,治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及碱性磷酸酶(ALP)比治疗前降低,有极显著差异(P<0.01),而对照组治疗前后无显著差异,(p>0.05).(2)治疗60d后,治疗组血清胆固醇、甘油三酯比治疗前下降,血清高密度脂蛋白则升高,有极显著差异(P<0.05),但血清低密度脂蛋白无显著差异,(p>0.05).对照组则上述指标均无显著差异,(p>0.05).(3)治疗60d后治疗组与对照组B超脂肪肝消失和好转所占比例分别为20/30和3/20(P<0.01).(4)治疗60d治疗组与对照组有效率分别为86.67%和10.00%,有极显著差异,(P<0.01).(5)两组均无严重不良反应发生.结论:弹性酶可减少NAFLD肝脏脂肪沉积,降血脂,改善肝功能,不良反应甚微,可作为NAFLD的药物治疗选择.
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中剂量洛伐他汀与弹性酶治疗原发性高脂血症研究
目的研究中剂量洛伐他汀对原发性高脂血症的治疗效果。方法按照随机单盲对照法把患者分为2组，在控制饮食的基础上，治疗组61例口服洛伐他汀每晚20mg，对照组口服弹性酶600ag，tid，均8周为1个疗程。结果洛伐他汀组治疗前后血脂(mmol/L)水平自身对比：TC、TG、LDL-C、VLDL-C分别从6.86±0.99、2.04±1.04、5.17±1.01、0.46±0.42降至4.61±0.82、1.31±0.63、3.00±0.81及0.27±0.13(均P＜0.001)，HDL-C从1.19±0.38升至1.32±0.39(P＜0.05)，致粥样硬化指数从4.76降至2.49。弹性酶组，代(mmol/L)从6.15±0.76降至5.77±0.80(P＜0.01)，LDL-C(mmol/L)从4.54±0.76降至4.21±0.78(P＜0.05)，而对TG、VLDL-C、HDL-C及致粥样硬化指数无明显影响。两组调脂疗效比较：洛伐他汀降低TC、TG的总有效率分别为96.7％和75.4％，升高HDL-C总有效率63.9％；而弹性酶降低TC、TG的总有效率均为36.7％，升高HDL-C总有效率为23.3％，两组相比均P＜0.00l。两药对肝、肾功能及血糖无明显影响。结论洛伐他汀每日20mg，剂量适宜，调脂作用理想而全面，疗效可靠，副作用轻微。
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顶空气相色谱法测定弹性酶中有机溶剂残留量
目的 建立弹性酶原料中4种有机溶剂残留量的测定方法.方法 采用顶空气相色谱法,FID检测器,分别在系统一:FFAP毛细管柱(30 m×0.32 mm,1.8 μm),程序升温(80℃保持15 min,以30℃/min升至220℃,保持5 min);系统二:DB-624毛细管柱(30 m×0.32 mm,1.8 μm),程序升温(40℃保持8 min,以30℃/min升至220℃,保持5 min);项空条件均为85℃平衡30 min,进样口温度均为250℃,检测器温度均为250℃,载气为氮气,以水为溶剂配制对照品溶液及样品溶液,采用外标法定量.结果 4种残留溶剂在对应于限度的50％～150％浓度范围内有良好的线性关系(r=0.996 6～0.999 5),平均回收率为92.1％～103.3％.结论 该法简便快捷,能准确有效地控制产品的质量.
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弹性酶肠溶片治疗脂肪肝的临床观察
[目的]观察弹性酶肠溶片治疗脂肪肝的临床疗效.[方法]50例脂肪肝患者随机分2组,治疗组30例,接受弹性酶肠溶片治疗;对照组20例,不予弹性酶肠溶片治疗.所有病例均行低脂饮食、适量运动,禁用其他保肝降酶药及降脂药物,观察血脂、肝肾功能及肝脏B超等变化.[结果]治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所上升.对照组TC、TG、LDL-C虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组比较,TC、TG、LDL-C下降及HDL-C上升差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏B超提示脂肪肝改善程度治疗组优于对照组.[结论]弹性酶具有降低TC、TG、LDL-C及改善脂肪肝的作用.
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探讨药物副作用转为治疗作用
药物的副作用系治疗量药物固有的药理作用,当运用某种药物实现某种治疗作用时,其他作用往往以副作用方式出现,故药物副作用与治疗作用,是药物作用的两个方面.也就是说,在甲种疾病可能是副作用,而乙种疾病治疗中可能是治疗作用.例如;阿斯匹林是一个古老的解热镇痛药,但其副作用为有出血的倾向.而近年来人们根据这一副作用研究发现,阿司匹林能防止红细胞的凝集,抑制血管弹性酶的产生,抑制血小板的粘连,故临床上逐步阿司匹林用于动脉硬化,血管痉挛,脑血栓形成的治疗,以及出血性疾病的诊断,实现了由副作用转为治疗作用.
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弹性酶治疗高脂血症179例疗效观察
高脂血症是体内脂质代谢紊乱.主要表现为血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和(或)低密度酯蛋白(LDL-ch)等增高,而高密度脂蛋白(HDL-ch)降低.血清TC升高,特别是LDL-ch升高及HDL-ch降低是冠心病的独立危险因素.研究已证明改善血脂代谢紊乱,可明显降低冠心病的发病率及死亡率[1].我们应用弹性酶治疗高脂血症179例,并与脂必妥进行对比观察疗效满意,报告如下.
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弹性酶和胰激肽释放酶对糖尿病肾病的疗效观察
蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床表现,积极控制尿蛋白量可延缓糖尿病肾病进展为终末期肾衰的过程.我们分别应用国产的弹性酶和胰激肽释放酶治疗临床糖尿病肾病期有中小量尿蛋白及伴高脂血症患者,并对此两种药物在降低该类患者尿蛋白和血脂方面的疗效进行了观察比较.
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弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的疗效观察
糖尿病(DM)的高血糖、高血脂状态容易导致心脑血管、肾脏和视网膜等并发症的出现,本文以猪胰腺中提纯的弹性酶(elastase)和中药红曲中提取的脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的敏感指标微量蛋白尿做疗效比较.
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弹性酶逆转颈动脉粥样硬化疗效观察
目的了解弹性酶干预治疗颈动脉粥样硬化时,药效与疗程的关系,疗效与病理改变的关系.方法利用彩色多普勒观察药物治疗不同时段硬化动脉壁逆转情况及不同改变的粥样斑块消退情况.结果治疗组31例,恢复正常¨例,病变程度减轻12例,无变化3例,恶化2例.有效率84%.对照组13例,无变化4例,恶化9例.治疗组中,以血管壁增厚硬化及显示低回声影像的斑块,效果较好.其有效率分别为85%和93.3%.结论动脉粥样硬化自然减轻和逆转的机会较少,故药物干预治疗十分必要.疗效与病理改变有一定关系,故动脉粥样硬化的早诊早治,对预防动脉狭窄,有十分重要意义.服药时间,好半年以上.
