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降糖保肾饮治疗糖尿病肾病的临床观察
笔者采用益肾活血汤配合胰岛素治疗糖尿病肾病,通过临床观察,收效良好,现报道如下.1 临床资料60例患者均按WHO诊断标准确诊为糖尿病,且符合下列条件:①尿蛋白阳性,24h尿蛋白定量>250mg;②肾功能进行性减退;③捧除其它肾脏病变;④除糖尿病症状外见肾病症状(面色苍白或晦暗,神疲乏力,呕恶甚面浮肢肿);⑤无心力衰竭及酮症酸中毒等.Mogensen按IDNM肾脏损害将糖尿病肾病分为V期,全部资料符合Ⅲ-Ⅳ(早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期).60例患者随机分为两组,治疗组30例,男16例,女14例,年龄36~72岁,平均(56.6±6.7)岁,病程5~32年,平均(13.2±7.6)年;对照组30例,男12例,女18例,年龄33~70岁,平均(56.2±6.5)岁,病程3~29年.
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应用黄芪口服辅助治疗糖尿病肾病25例效果分析
我们从2005年起,应用黄苠口服液辅助治疗糖尿病肾病25例,取得了满意的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 诊断标准 50例糖尿病患者均符合1985年WHO糖尿病诊断标准.糖尿病肾病在糖尿病基础上按Mogensen制定的糖尿病肾病分期标准,即早期糖尿病肾病期:24 h尿蛋白定量为30~300 mg,血肌酐<132.5 μmol/L;临床糖尿病肾病期:24 h尿蛋白定量>500 mg,血肌酐132.5~442μmoL/L,不同程度高血压、水肿;终未期糖尿病肾病期:血肌酐>442 μmol/L,出现氮质血症、水肿、高血压、贫血、持续蛋白尿和低蛋白血症.
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糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.
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糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗体会
糖尿病肾病,燥热久损肾之气阴,肾失固涩,水谷精微下泄,形成蛋白尿.甚则脾肾衰败,湿浊内停,湿阻瘀生,形成肾衰之证.辨治方法,微量蛋白尿期以阴虚燥热为主,宜清热养阴,方选人参白虎汤合消渴方加减;临床糖尿病肾病期以湿瘀阴伤为主,当加入除湿化瘀之品,方宜用知柏地黄丸合桃红四物汤加减;肾功能不全氮质血症期以肾虚湿热、湿毒内蕴为主要病机,治法应以补肾泄浊为主,方用真武汤合二陈汤加减.在辨证治疗的同时,据情选用雷公藤制剂、大黄制剂和清热解毒药、清化湿热药,对于控制糖尿病肾病蛋白尿也是十分必要的.
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SPECT在糖尿病肾病诊断中的应用价值
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率日趋上升,而糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一,起病隐匿,早期缺乏明显的临床表现,一旦进展至临床糖尿病肾病期,肾功能常进行性恶化,因此早期诊断DN有重要的临床意义[1].单光子发射计算机断层扫描仪(sPECT)可早期发现肾脏动力学改变,并可分别测定左右肾肾小球滤过率(GFR),是临床筛查糖尿病肾病的敏感指标,现将相关文献综述如下.
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阿魏酸钠对临床糖尿病肾病期病情进展影响的观察
糖尿病肾病(DN)的预后不佳,尤其是一旦进入临床蛋白尿期(DNⅣ期),肾功能即呈快速进行性下降.目前临床医生采取各种治疗手段,尽力延缓其病情进展为DN终未期(ESRD).
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弹性酶和胰激肽释放酶对糖尿病肾病的疗效观察
蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床表现,积极控制尿蛋白量可延缓糖尿病肾病进展为终末期肾衰的过程.我们分别应用国产的弹性酶和胰激肽释放酶治疗临床糖尿病肾病期有中小量尿蛋白及伴高脂血症患者,并对此两种药物在降低该类患者尿蛋白和血脂方面的疗效进行了观察比较.
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恪尽职守医者仁心——记复旦大学附属中山医院肾内科丁小强教授
一路同行:做糖尿病肾病患者的“守护人”52岁的唐先生是一名公司职员,患糖尿病20年,血糖一直控制得不理想.前段时间,他小便泡沫多,血压高,去当地医院检查,显示尿蛋白+++,他以为自己患了尿毒症,今后只能靠透析过日子,十分焦虑和恐慌.今天,他已经是第二次来看丁教授的门诊.丁教授仔细地看了他的各项检查报告,告诉他:“糖尿病肾病分为五期,你属于第四期,也就是临床糖尿病肾病期,除持续性蛋白尿外,肾功能也不太好.”