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尿微量转铁蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义
糖尿病引发多靶器官的血管病变, 糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)即是糖尿病常见的肾靶器官并发症之一, 发病率高达30%-40%,约1/3因未能及时诊断及时防治而致肾功能衰竭[1].
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尿mA、IgG、TRF、RBP检测诊断早期糖尿病肾病的价值
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.如果不及时诊断与治疗,任其发展,终都将出现终末期肾功能衰竭.因此,尽早诊断出糖尿病肾病意义重大.本文通过检测尿微量白蛋白(mA)、IgG、微量转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)等探讨诊断早期糖尿病肾病的价值.
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糖尿病肾病患者尿微量蛋白测定临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病较为常见的一种微血管并发症,是终末期肾病常见原因.糖尿病患者一旦进入临床糖尿病肾病期就失去了恢复的机会.因此对DN早期的诊断显得尤为重要,而DN早期的诊断依据是尿微量蛋白排出量增加.通过对115例DN患者进行尿微量蛋白检查,其中包括尿微量白蛋白(ALB)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酰(NAG)检测,这四项检查合称尿四项,旨在研究DN患者尿四项的特点以便早期诊断DN.
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小儿肾外症状性急性肾小球肾炎1例
患儿,女,8岁,因“颜面,双下肢水肿2天”入院,患儿4天前受凉后出现发热1次,高体温达38.8℃,伴轻咳及咽部不适,遂在当地医院抗感染退热对症治疗2天,热退,近2日颜面部及双下肢水肿明显伴呕吐1次为清水样物,偶有头痛,无头晕、视物模糊,无肉眼血尿,无喘息及气促遂入我院,病程中精神、食纳一般,二便未见明显异常。既往无肾脏疾病,无高血压、糖尿病,无乙肝、结核病等传染病史,无家族肾脏病史。查体:T37.7℃,P90次/分, R R25次/分, B P128/90m m H g ,体重28k g,神志清楚,精神一般,反应可,面色正常,营养中等,发育正常,颜面部及双下肢水肿,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无啰音,H P90次/分,律齐,心音有力,未闻及明显病理性杂音,腹软,肝脏肋下5c m,脾脏肋下未及,无压痛及反跳痛,双下肢肿胀,活动尚可。辅检:2013.8.5-2013.8.14共查5次尿常规:PRO-,BLD-,镜检:阴性,尿敏感肾功能六项:尿微量转铁蛋白7.5mg/l,肾功能BUN4.3MMOL/L,CR48.8UMOL/L,24小时尿蛋白1.42mg/kg/d,肝功能ALB29.9G/L, ESR23MM/H,电解质血脂分析未见异常,2013.8.5 C3:0.39g/l,C4<0.05g/l,ASO1549IU/ML,CRP12.5MG/L,2013.8.9复查C3:0.67g/l,C40.01g/l,ASO1484IU/ML,泌尿系B超:未见明显异常,肝、脾B超;肝脏右叶上下径约8.4cm,肋下5.4cm,脾脏大小形态正常,B超诊断肝脏增大。胸片:两肺纹理模糊,心影不大。心电图:窦性心率,心室率90次/分,S T-T无改变。患儿入院后予以卧床休息,低盐、低脂及限水饮食,阿莫西林克拉维酸钾30m g/k g , q8h ,治疗10天,监测血压、体重及24小时尿量,患儿出院时血压渐降至93/60mmHg,下降约30 mmHg,体重减轻4kg复查肝脏B超肝脏缩小至肋下未及,水肿消退,临床症状消失,患儿住院期间查尿常规5次未见异常,出院带阿莫西林克拉维酸钾片院外口服4天,抗感染治疗共14天,门诊复诊时查尿常规(2周1次)未见异常, ESR、肾功能、肝功能、血脂分析及泌尿系B超复诊一月一次未见异常,随访至4月时C3:0.83g/l,ASO742IU/ML。
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新生儿窒息对肾脏功能影响的研究
目的研究新生儿窒息缺氧所致全身多脏器损伤,尤以肾脏受损发生率高.方法本文实验组35例窒息新生儿,分别采集第1d、第5d2次尿标本;对照组29例健康新生儿,采集生后第1d尿液.测量反应肾小管功能的β2微球蛋白,视黄醇结合蛋白,N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶;反应肾小球功能的转铁蛋白与白蛋白.实验组与对照组取生后1d的静脉血,测尿素氮和肌酐的含量.对上述各指标进行比较.结果与结论β2-MG较RBP灵敏,RBP较NAG灵敏;TRF与A1b具相似灵敏性;在反应肾脏受损的各个指标中,BUN与Scr的灵敏性差;肾小球功能恢复较肾小管恢复快.
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尿白蛋白、转铁蛋白、NAG联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义
目的:探讨糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。方法:用酶免测定法测尿微量白蛋白(mALb)和微量转铁蛋白(mTRf),用比色法测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性。结果:mALb升高与mTRf升高的相关性检验P>0.01,差别检验P<0.05;mTRf升高与NAG活性相关性检验P>0.05,差别检验P>0.05。结论:尿微量转铁蛋白作为糖尿病肾病早期诊断指标较尿微量白蛋白更敏感。尿微量白蛋白,微量转铁蛋白,NAG活性三者联合检测具有一定的临床意义。
关键词: 糖尿病 糖尿病肾病 微量白蛋白 微量转铁蛋白 N -乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶 -
尿微量转铁蛋白检测对过敏性紫癜肾炎的意义
过敏性紫癜(AP)又称许兰-亨诺综合征(HSP)是儿科常见病之一,并发肾脏损害即过敏性紫癜肾炎(APN).APN是AP的严重并发症,是影响AP预后的决定性因素[1].尿微量转铁蛋白(TRF)水平升高是肾脏损害发生与发展的敏感指标[2],本文探讨测定APN患儿的尿TRF含量并探讨其临床意义,现总结报告如下.