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厄贝沙坦治疗高血压心脏病的临床观察
目的观察厄贝沙坦治疗高血压心脏病的疗效.方法随机选择高血压心脏病患者观察组84例,对照组84例.观察组口服厄贝沙坦150mg,每天1次,对照组口服卡托普利25～50mg,每天3次.两组连续服用30天为一疗程,服药前、后均作血压和超声心动图检查.结果观察组降低血压、改善左室舒张功能与对照组比较差别有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组改善心功能有效率94.05%,对照组有效率83.33%,两组比较差别有显著性意义(P＜0.05).结论厄贝沙坦治疗高血压、改善心功能有效安全.
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曲美他嗪治疗老年冠心病伴高血压心脏病64例疗效观察
目的 观察曲美他嗪对老年冠心病伴高血压心脏病患者的治疗效果.方法 将64例确诊为冠心病伴高血压心脏病患者随机分为治疗组(A组)和常规组(B组)各32例,年龄均大于60岁,2组患者均常规选用降血压药物及硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板药物等,A组加用曲美他嗪20 mg,口服3次/d.疗程均为12周,观察两组在治疗后临床症状、血压、心率、心电图变化及左心功能不全发生率.结果 曲美他嗪组临床症状改善,心电图ST-T改变及左心功能不全明显优于常规组.结论 冠心病伴高血压心脏病患者,在常规应用降压药物及抗心绞痛药基础上服用曲美他嗪可对心肌缺血及左心功能不全有明显的保护作用.
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H型高血压患者颅内、外段动脉硬化相关危险因素分析
目的 探讨H型高血压患者颅外动脉硬化及颅内动脉硬化的相关因素,为H型高血压患者缺血性脑卒中的一级预防、二级预防提供依据.方法 回顾性分析2010～2012年中山大学附属东华医院诊断为H型高血压病合并脑梗死患者173例的临床资料,其中以颅外动脉硬化为主者114例,以颅内动脉硬化为主者59例,二者均存在者24例.研究变量包括性别、既往病史(高血压、糖尿病、冠心病、房颤、高血压心脏病、烟雾病、偏头痛)、家族史、长期吸烟、长期饮酒、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血糖、血同型半胱氨酸、血尿酸.结果 颅外段动脉硬化患者和颅内段动脉硬化患者的糖尿病、冠心病、家族史、吸烟、酗酒及胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸、C反应蛋白水平差异均无统计学意义(P＞0.05);颅外段动脉硬化患者和颅内段动脉硬化患者的年龄、高血压心脏病、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析显示:性别(男性)、年龄、高血压心脏损害的出现与颅外段动脉硬化有显著相关性(P＜0.05);年龄(≥60岁)、性别(男性)、吸烟均与颅内动脉硬化有显著相关性(P＜0.05).结论 对于H型高血压病患者,年龄(≥60岁)、性别(男性)是颅内及颅外动脉硬化的危险因素.高血压心脏损害的出现及高三酰甘油血症对H型高血压颅外段动脉硬化的发生有重要意义.
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糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能比较分析
目的：运用Tei指数与心脏超声Doppler组织成像技术对糖尿病性心肌病与高血压心脏病左心功能进行对比分析。方法回顾性分析本院糖尿病心肌病患者和高血压心脏病各20例患者的临床资料。糖尿病心肌病与高血压心脏病患者作为A组和B组，并以自愿接受检验的健康人员20例作为对照，设为C组。结果 A、B两组Tei指数较C组高，且A组高于B组；E/A比值较C组低，且A组低于B组；A、B两组LVEF较C组低， A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组与C组间的高度差异性，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性心肌病与高血压心脏病都会引起左室收缩功能、舒张功能减退，导致心肌性能消退，且造成的损害性影响，糖尿病性心肌病较高血压心脏病更甚， Tei指数更高。
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组织多普勒成像技术定量房室瓣环运动在高血压心脏病左心室舒张功能评价中的应用
目的 采用组织多普勒成像(DTI)技术对高血压心脏病患者的左心室功能变化进行评价.方法 75例高血压心脏病患者作为高血压心脏病组,20例健康体检者作为健康对照组,采用DTI技术及多普勒血流频谱测量舒张早期充盈峰(E)及舒张晚期充盈峰(A)、舒张早期运动速度(Ea)及舒张晚期运动速度(Aa),并进行组间对照研究.结果 高血压心脏病组Ea(7.90±2.50)cm/s、Aa(9.30±2.60)cm/s及Ea/Aa值(0.84±0.05)均低于健康对照组(14.80±5.30)cm/s、(12.50±2.30)cm/s、(1.18±0.34),差异均具有统计学意义(P<0.05).高血压心脏病组E(64.90±19.71)cm/s、A(75.03±18.42)cm/s及E/A值(0.91±0.21)均低于健康对照组(89.33±18.86)cm/s、(87.65±22.80)cm/s、(1.19±0.14),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 DTI技术结合多普勒血流频谱测定可更为有效的对高血压心脏病左心室舒张功能进行评价.
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老年高血压性肥厚性心肌病14例分析
Topol等[1]1985年报道了一组老年高血压病患者具有严重的左室向心性肥厚,左室腔径缩小,收缩功能指数增加,舒张功能受损等特点,不同于一般的高血压心脏病和原发性肥厚性肌病.在临床表现,治疗、预后等方面,有其独特之处,并命名为老年高血压性肥厚性心肌病.
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生脉联合香丹治疗心绞痛疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料及分组我院2004年5月至2006年3月收治心绞痛患者100例,其中男68例,女32例;年龄50～84岁,平均(61±36)岁.所有病例均符合<实用内科学>冠心病心绞痛的诊断标准,且发作的频率均达5周以上,静息心电图以R波为主的导联ST段压低均超过0.05mV,低平或倒置,排除高血压心脏病、糖尿病、风湿性心脏病、肺心病、心肌病、心律失常等.
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通心络与生脉注射液在慢性心力衰竭治疗中的作用
心力衰竭是高血压心脏病、风湿性心脏病(风心病)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等各种心血管疾病的终末阶段.在当前神经内分泌调控模式下,为探索一种中西医结合治疗慢性心力衰竭的有效方法,我院在西药常规治疗的基础上,加用通心络胶囊与生脉注射液联合治疗慢性心力衰竭,取得较好效果.
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临床实用心电图入门第九讲心房肥大
心脏肥大或称心肌肥大,是心肌肥厚和心腔扩张两种病理改变的简称,是器质性心脏病的重要证据之一.心肌肥大包括心房肌肥大和心室肌肥大.一般来说,由于心腔压力负荷过大和血容量增多,多表现为心房的扩张,而对于心室肌来说一般先表现为心室肌的肥厚,晚期方表现为心腔的扩张及心力衰竭症状,这在高血压心脏病时极为典型.
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硝苯地平联合卡维地洛对高血压心脏病患者血清胰岛素样生长因子1水平的影响
目的 探讨硝苯地平联合卡维地洛对高血压心脏病患者临床疗效及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响.方法 将78例高血压心脏病患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=37),对照组给予硝苯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用卡维地洛.治疗12周后比较两组患者血压、血清IGF-1水平及超声心动图检测结果.结果 治疗后,观察组24 h SBP、24 h DBP及24 h MAP均显著低于对照组[(125.6±6.5)mm Hg 比(131.4±8.6)mm Hg、(73.7±5.5)mm Hg 比(80.7 ±6.2)mm Hg、(68.5±5.6)mm Hg 比(77.9±7.2)mm Hg,P＜0.05];观察组血清IGF-1水平显著低于对照组[(232.1±34.2)μg/L比(272.5±35.7)μg/L,P＜0.05],FMD显著高于对照组[(8.81±2.46)％比(7.57±2.37)％,P＜0.05];观察组LVPWT、IVST、LVMI显著低于对照组,LVEF显著高于对照组[(9.1±1.9)mm 比(10.4±2.3)mm,(43.1±4.7)mm 比(46.7±5.4)mm,(121.6±14.8)ml/m2比(131.7±19.2)ml/m2,(58.1±6.6)％比(54.1±5.7)％,P＜0.05].结论 硝苯地平联合卡维地洛治疗能提高高血压心脏病患者血压控制效果,降低血清IGF-1水平,改善患者心脏功能,值得临床重视.
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硝苯地平控释片对高血压心脏病患者左室局域舒张功能的影响
目的 探索高血压心脏病患者左室舒张各期局部心肌应变积分特点及硝苯地平控释片对其局域左室舒张功能的影响.方法 18例高血压心脏病患者,应用硝苯地平控释片治疗1年,分别记录心尖二腔动态组织多普勒图像.应用应变积分曲线(ISC)描记技术获取左室各节段心肌长轴方向的同步应变积分曲线,测量舒张各期的时间、应变积分值及变化幅度.结果 ①高血压心脏病舒张各期依前壁心尖、心底、中部的顺序,IS呈负值绝对值增大的梯度变化的规律多数 (13/18例, 83.33%) 消失.② 应用硝苯地平控释片治疗后,多数节段(188/208段,90.38%)ISC为向上波段, 且走形较一致;而治疗前ISC为水平或向下波段(103/144节段,71.53%),且各节段波走形不一致, 差异有显著性.③ 应用硝苯地平控释片后应变积分曲线多为快速向上波段 (192/208节段,92.31%);而之前多为水平或向下波段 (110/144,74.00%),差异有显著性.结论 高血压导致等容舒张期沿长轴方向的局部舒张期应变积分显著异常.应变积分能敏感、直观地无创定量评价局部心肌舒张功能异常;而长效钙离子拮抗剂硝苯地平控释片能显著改善左室局域舒张功能异常.
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原发性高血压与心脏β2、α1及AT1受体自身抗体的关系
目的探讨抗G-蛋白偶联型β2、α1及AT1受体的自身抗体在原发性高血压病程中的分布情况.方法应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,检测50例高血压心脏病、40例单纯高血压和40例正常人血清中抗G-蛋白偶联家族中β2、α1和AT1受体的自身抗体.结果高血压心脏病患者血清中抗G-蛋白偶联型β2、α1和AT1受体自身抗体的阳性率明显高于单纯高血压和正常组(P＜0.05);高血压心脏病自身抗体阳性的平均几何滴度与单纯性高血压比较无明显差异(P＞0.05),但两组阳性抗体的平均几何滴度均明显高于正常组.高血压心脏病抗β2受体自身抗体阳性患者中,81.0%同时具有α1受体的自身抗体,76.2%同时具有AT1受体的自身抗体,52.4%存在上述3种受体的自身抗体.结论抗G-蛋白偶联型β2、α1及AT1受体的自身抗体参与原发性高血压的病理生理过程,可能与心肌和血管重构有关.
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缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效分析
目的：探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效。方法选取我院治疗的高血压心脏病患者100例。随机分为两组，每组各50例。观察组给予口服缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗；对照组给予口服缬沙坦治疗，观察患者在服药16周之后的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）、左室肥厚（LVH）、心电图及心动超声的指标改善情况。结果观察组总有效率（94.0%）明显高于对照组的70.0%（P＜0.05）；两组患者的SBP、DBP、左室高血压及LVH 指标与治疗前相比均有所降低，观察组指标降低的幅度显著大于对照组（ P＜0.05）。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病可以有效缓解心功能，且副作用较小，治疗效果显著，值得推广应用。
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心脏彩色多普勒超声与心电图在高血压心脏病诊断中的应用分析
目的：分析针对高血压心脏病患者应用心脏彩色多普勒超声以及心电图进行诊断的作用效果。方法选择在我院接受治疗的65例高血压心脏病患者作为研究对象并作为研究组，同时选择在我院接受体检的健康者65例作为对照组，分别开展心脏彩色多普勒超声以及心电图检查。将检查结果进行对比。结果研究组患者经心脏彩色多普勒超声检查，诊出率为95.38%；经心电图检查，诊出率为72.31%，两种检查诊断方法结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者心脏左房内径及其与主动脉根内径比例均显著超过健康体检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组检查诊断射血分数以及E/A值则相对均衡（P＞0.05）。结论针对高血压心脏病患者应用心脏彩色多普勒超声以及心电图进行诊断，均可以产生明显的效果，其中心脏彩色多普勒超声检查结果更有指导价值。
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厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压心脏病的临床治疗效果
目的：探讨高血压心脏病患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦药物治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年8月-2013年12月收治的140例高血压心脏病患者的临床治疗资料，其中按照患者意愿随机分为实验组和对照组，每组各70例，其中实验组患者在美托洛尔治疗的基础上给药厄贝沙坦，对照组患者单纯给药厄贝沙坦，治疗一段时间后，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者给药治疗后总有效率分别为92.86%、70.0%，比较具有显著差异，且差异具有统计学意义。结论采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗高血压心脏病患者具有效果好、不良反应少，疗效稳定等特点，值得临床推广应用。
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心衰患者慎用八类药
心力衰竭不是独立的疾病,而是多种因素引起的临床综合征,例如风湿性心脏病、冠心病、糖尿病心肌病、高血压心脏病、肺源性心脏病、心肌炎和心肌病等均可引起心力衰竭的发生.在治疗心力衰竭及其基础疾病过程中,常常需要接受多种药物治疗,其中有些药物具有保钠、负性肌力和心脏毒性等副作用,对纠正心力衰竭会产生不利影响,还可能造成病情及症状加重.因而在心力衰竭期间必须谨慎使用这些药物,主要有以下八类.
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效分析
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效，以供参考。方法：将我院2010年6月至2013年5月收治的高血压心脏病室性早搏患者80例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组接受美托洛尔治疗，实验组接受美托洛尔联合稳心颗粒治疗。对比两组在疗效和不良反应方面的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。对比两组不良反应发生率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p>0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏疗效确切，且不会增加不良反应，今后可将其在临床推广应用。
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高血压心脏病行氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床观察
目的 分析高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗的临床路径及效果.方法 该院心内科2010年6月 2014年7月所收治的104例高血压心脏病患者作为临床研究对象,采用随机数字法将104例患者均分为观察组与对照组二组,每组52例.观察组根据患者病情科学给予氢氯噻嗪联合缬沙坦药物治疗方案.对照组患者给予单纯缬沙坦药物治疗方案,根据患者病情适时调整给药方案.经治疗一个疗程后,观察二组患者临床疗效,同时给予患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心动超声、心电图、左室肥厚(LVH)等指标对比观察,分析治疗前后二组患者各项指标改善情况.结果 观察组患者整体治疗有效率(96.16％)明显优于对照组(78.83％),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者收缩压、舒张压、心动超声、心电图、LVH指标水平相比治疗前均明显改善,观察组改善情况明显优于对照组患者,治疗前后组内差异、组间差异对比,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压心脏病患者应用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗,具有着确切的临床疗效,可有效改善患者心功能,提升患者生命质量,值得临床推广应用.
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心肌淀粉样变性一例误诊为高血压心脏病
1 病例资料男,61岁.因活动后胸闷、气促2个月,加重5 d入院.有高血压病史10年,未正规治疗.查体:脉搏112/min,血压140/90 mmHg.心脏听诊心律齐,未闻及杂音,心浊音界向左下扩大.肺部听诊未闻及异常.腹部触诊未见异常.双下肢轻度凹陷性水肿.查血丙氨酸转氨酶127 U/L,天冬氨酸转氨酶95 U/L, 总胆红素39.8 μmol/L,直接胆红素19.6 μmol/L;肾功能正常.
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正五聚体蛋白3在左室射血分数正常的原发性高血压心脏病心力衰竭患者血清中的变化及其临床意义
目的 观察正五聚蛋白3(PTX3)在左室射血分数(LVEF)正常的原发性高血压心脏病心力衰竭患者血清中的变化,并探讨其临床意义.方法 连续选取2011年7月-2013年2月武汉市江夏区纸坊卫生院内科门诊或住院诊治的80例高血压心脏病LVEF正常心力衰竭患者作为观察组,选取同期就诊的40例高血压心脏病LVEF降低心力衰竭患者作为对照组,选取同期40例高血压心脏病无心力衰竭患者作为空白对照组.收集3组一般临床资料及心脏多普勒超声指标,检测患者外周血PTX3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果 (1)观察组PTX3、hs-CRP、NT-proBNP水平高于空白对照组,低于对照组(P＜0.01).(2)PTX3与hs-CRP及NT-proBNP呈正相关(r值分别为0.586、0.523,P＜0.01).结论 炎性反应可能参与原发性高血压心脏病患者心力衰竭的进程,PTX3可以在协助高血压心脏病LVEF正常心力衰竭诊断上发挥一定的作用.
