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中医耳穴压豆对失眠症患者睡眠质量及预后的影响分析
目的：研究中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量及预后的影响分析。方法研究组采用中医耳穴压豆法对失眠患者进行治疗，对照组采用口服百乐眠胶囊的方法对失眠患者进行治疗。比较两组患者的平均入睡时间，醒觉次数和睡眠时间，进行对比分析。并对预后的睡眠问题进行跟踪调查统计。结果研究组患者经过治疗后的平均入睡时间，醒觉次数和睡眠时间明显好于对照组，同时研究组预后睡眠质量也明显好于对照组的预后睡眠质量，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量具有明显的疗效，同时对预后的影响具有积极意义，值得推广。
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耳穴压豆对糖尿病患者睡眠质量的影响
目的：探讨耳穴压豆对糖尿病患者睡眠质量的影响。方法将我院糖尿病失眠患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规方法改善睡眠质量，观察组联合耳穴压豆法改善睡眠质量。比较两组睡眠改善情况。结果观察组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表评分明显低于对照组，具有显著差异性（ P＜0.05）。结论耳穴压豆法能够有效改善糖尿病患者的睡眠质量，值得推广使用。
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健身气功·六字诀锻炼对大学生睡眠质量改善的实验研究
目的：探讨健身气功·六字诀锻炼对大学生睡眠质量的影响，为改善睡眠质量的非药物干预提供理论依据和实验支撑。方法从560名在校学生中抽取60名PSQI＞8的学生，将其随机分为功法组和对照组，每组各30人。功法组进行8周功法锻炼，比较PSQI各指标的变化，观察疗效。对照组则不进行任何体育锻炼。结果六字诀锻炼明显改善了睡眠效率（P＜0.01），而睡眠质量与入睡时间有显著改善（ P＜0.05）。结论健身气功·六字诀对改善大学生睡眠质量有着积极的作用。
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和胃安神方治疗原发性失眠的临床研究
目的 观察和胃安神方对原发性失眠的临床症状和睡眠质量的改善效果.方法 将104例原发性失眠患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例),治疗组采用和胃安神方治疗,对照组采用艾司唑仑片治疗,疗程均为4周,治疗前后均用失眠中医证候量表、匹兹堡睡眠质量指数量表检测评分.结果 治疗组临床疗效总有效率为96.2%,对照组总有效率为73.1%(P＜0.01).治疗组和对照组的睡眠质量完全改善率分别为86.5%和69.2%(P<0.05).治疗后2组的PSQI总分分别为(8.12±2.48)分和(10.07±3.13)分(P<0.01).结论 和胃安神方治疗原发性失眠效果良好,能明显改善失眠者的临床症状和睡眠质量.
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睡眠养生教育干预社区老年人睡眠质量的疗效观察
目的 观察采用睡眠养生干预社区老年人睡眠质量的效果与影响.方法 采用便利抽样方法 调查148名社区常住老年人的睡眠质量,筛选睡眠质量差[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥7分]的70例随机分组进行研究.试验组采用睡眠养生知识教育、睡前三部曲的干预措施,对照组不采取任何干预措施.一个月后重复测量.结果 试验组老年人干预后睡眠质量与干预前比较改善明显(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),试验组睡眠质量各成分改变程度从高到低排序为日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率.结论 基于中医学理论和老年人体质特点,应用睡眠养生干预社区常住老年人睡眠质量,效果改善明显,且干预方法 简便易行,符合社区中医药"简、便、验、廉"的特点要求.
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临床研究">"推拿六步法"治疗失眠的临床研究
目的 探讨"推拿六步法"治疗失眠的临床疗效.方法 将符合标准的100例失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组50例.对照组患者应用常规推拿手法治疗,补虚泻实,调整阴阳,采用一指禅推法、揉法、抹法、按法、扫散法、拿法、摩法在头面、颈肩及腹部操作.治疗组采用推拿六部法治疗,分为开关通经法、安抚脏腑法、导阳入阴法、补肾填精法、振腹调气法及护脑安神法,六步手法补泻结合,调和阴阳气血,恢复人体自身的平衡.两组患者共治疗3个疗程后观察临床疗效及中医证候和睡眠质量改善情况.结果 治疗组治疗后总有效率为97.9%,对照组为87.0%,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候各项积分及PSQI量表各因子评分比较,治疗组下降程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 "推拿六步法"治疗失眠其手法全面和完善,且临床效果显著,可进一步推广应用.
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加味逍遥丸治疗妇女绝经后情绪障碍及对患者睡眠质量、血清性激素水平的影响
目的 探讨加味逍遥丸治疗妇女绝经后情绪障碍的临床疗效.方法 选取我院确诊并治疗的绝经后情绪障碍妇女120例,按随机数字表法进行分组,对照组60例予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组60例予以加味逍遥丸治疗,观察两组患者临床症状变化状况,记录睡眠质量及血清性激素水平,同时对比临床疗效.结果 治疗组治疗后临床有效率为90%,高于对照组治疗后临床有效率76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著降低,睡眠质量改善状况更为显著,治疗后血清雌二醇(E2)水平升高,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组无恶性不良反应,不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用加味逍遥丸能缓解绝经后妇女焦虑、紧张情绪,提高睡眠质量,效果显著.
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疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠及认知的影响
目的:探讨疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠质量及认知功能的影响.方法:选取2015年3月至2017年4月南阳市第四人民医院收治的肝郁气滞型失眠患者120例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝解郁胶囊治疗,2组均连续治疗4周.统计并比较2组临床疗效、治疗前后睡眠质量及认知功能指标变化.结果:治疗后观察组临床总有效率高达95.00％,较对照组的63.33％显著升高(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者睡眠时间均显著延长,且观察组显著长于对照组(P<0.01);2组夜间觉醒、多梦恶梦、日间困倦及精力不足评分均显著降低(P<0.05或P<0.01),且除日间困倦外观察组上述指标评分均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后观察组N2-PL、P3-PL均显著缩短,P3 Amp及MoCA评分显著增大,且2组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏肝解郁胶囊联合右佐匹克隆可有效改善肝郁气滞型失眠患者睡眠质量及认知功能,疗效显著提高且优于右佐匹克隆单用.
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上海市反复呼吸道感染儿童的体质分布与相关因素分析
目的:调查上海市反复呼吸道感染(RRTI)儿童中医体质分布特点,并分析体质形成的相关因素.方法:选取反复呼吸道感染儿童369例,经专家论证设计儿童体质辨识问卷,进行体质问卷调查,并采集出生史、喂养史、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境等相关因素并进行分析.结果:RRTI男女比例为1.2:1,以3～6岁的学龄前期儿童发病多;RRTI气虚质多,占42％;出生史与体质不相关,母乳喂养、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境与体质相关(P<0.05).结论:RRTI儿童以气虚质多见,喂养史、饮食偏嗜、睡眠质量、住宿环境等与体质的形成有关.
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新发毒性弥漫性甲状腺肿患者日间功能、睡眠质量、心理稳定性变化分析
目的:探讨新发毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病患者日间功能、睡眠质量、心理稳定性的变化.方法:采用现况调研及病例对照研究方法,调查新发Graves病患者581例及健康对照800名.被调查者填写一般资料量表、愤怒郁怒体质调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疲劳评定量表(FAI).回收问卷,进行病例对照的多因素非条件Logistic回归分析.结果:多数新发Graves病患者日间功能差、睡眠质量下降、心理稳定性下降等发生的风险较大.心理稳定性下降发生风险存在性别差异,女性患者发生风险较大.睡眠质量下降表现在多维度,不同年龄、性别表现的维度不同.年龄大者表现为入睡所需时间延长,其发生风险度大为健康对照组的1.235倍.不足30岁者仅在疲劳时心理稳定性下降.结论:Graves病为心身疾病,临床诊治时除典型症状外应注意患者有无日间功能障碍、睡眠质量下降、心理稳定性变差等,不同性别、年龄阶段问诊侧重点不同,针对不同症状给予相应的药物或心理治疗,以提高抗甲状腺药物治疗效果.
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失眠患者睡眠质量、个性特征及生活质量的研究
目的:研究患者的失眠程度与其个性特征及生活质量之间的关系.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、艾森克人格问卷(EPQ)对失眠患者进行评定,采用统计学手段分析其内在联系.结果:共观察120例失眠患者,PSQI总分均值为(10.200±2.992),与生活质量总分及生理健康、心理状态、社会关系等维度相关.失眠人群中倾向内向-情绪不稳及外向-情绪不稳的人群均高于正常人群.结论:睡眠质量能够影响个体的生理健康、心理状态及社会关系和谐,焦虑、紧张、易怒的个性能够诱发和加重失眠.
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“调神健脾”配穴针刺改善腹泻型肠易激综合征症状和睡眠质量:随机对照试验
目的:比较“调神健脾”配穴针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异.方法:按2∶1比例将81例IBS-D患者随机分为针刺组(54例)和西药组(27例).针刺组采用“调神健脾”配穴针刺,穴取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲,隔日治疗1次,1周治疗3次,共治疗6周;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,共治疗6周.分别于治疗前、治疗1周、6周后观察IBS症状严重度积分(IBS-SSS),于治疗前和治疗6周时观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评定两组疗效.结果:针刺组脱落病例3例、西药组脱落1例.除西药组治疗1周后腹胀程度积分无显著改善外,两组治疗1周、6周后IBS-SSS各单项积分和总积分均明显降低(P＜0.01,P＜0.05);治疗1周后,针刺组腹痛程度积分较西药组降低更明显(P＜0.05);治疗6周后,针刺组除了保持缓解腹痛的优势外,在腹痛天数、排便满意度、生活干扰度积分及总积分方面降低也较西药组明显(P＜0.01,P＜0.05);治疗6周后,针刺组PSQI评分及治疗前后评分差值均优于西药组(均P＜0.05).针刺组临床缓解率和临床缓解合显效率均高于西药组[(51.0％(26/51) vs 19.2％(5/26),P＜0.01;64.7％(33/51) vs 34.6％(9/26),P＜0.05)].结论:“调神健脾”配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征,在治疗早期缓解腹痛即优于西药匹维溴铵片,治疗后期可明显地改善腹痛程度与发作频率,可提高排便满意度和减少生活干扰、优化睡眠质量,总体疗效优于西药匹维溴铵片.
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基于“脑肾相济”干预治疗慢性疲劳综合征:随机对照研究
目的:观察“脑肾相济”理论下针刺对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳症状、潜在症状和细胞因子的影响,探讨其临床疗效及部分作用机制.方法:将68例患者随机分为观察组与对照组,每组34例.对照组予谷维素和维生素B1口服,合理休息及适当运动,观察组在此基础上予“脑肾相济”理论下针刺治疗,穴取百会、风池、脾俞、肾俞、三阴交、太溪,每日治疗1次,每周治疗5d、休息2d.两组均治疗4周.观察两组患者治疗前后疲劳量表-14(FS-14)评分、躯体和心理健康报告(SPHERE)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测治疗前后患者血清白细胞介素-6(IL-6)及干扰素-γ(INF-γ)含量.结果:两组治疗后FS-14评分、SPHERE评分及PSQI评分均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜ 0.01),观察组血清IL-6、INF-γ含量较治疗前下降(均P＜ 0.01);治疗后观察组FS-14评分、SPHERE评分、PSQI评分及血清IL-6、INF-γ含量低于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:基于“脑肾相济”理论下的针刺疗法能缓解CFS患者的疲劳症状及潜在症状,改善睡眠质量,其作用机制可能与降低患者血清IL-6、INF-γ含量有关.
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针刺加穴位注射治疗失眠症48例
1 一般资料 选择单纯性失眠症患者48例,男35例,女13例;年龄18～62岁,平均(41.53±9.41)岁;病程2～12个月,平均(7.05±3.34)月.根据WHO的睡眠率(实际入睡时间/上床至起床总时间×100%)检测法,将睡眠质量分为5级(见表1).其中Ⅳ级14例,Ⅴ级34例.
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针刺治愈夜渴案
患者,男,46岁,于2006年10月30来诊.主诉:夜间口渴30年.病史:30年来,每在夜间入睡后觉口渴欲饮,每夜饮水3～4次,每次需饮水500～800 mL,温凉水均可,夜尿多,每夜2～3次,终年如此,严重影响睡眠质量,痛苦不堪.先后在省市级医院多次查血糖、尿糖、肾功能、尿比重,均未发现异常,咽喉部亦未见慢性炎症,遍服中西药物,均未见效果,来我科门诊就诊.患慢性支气管扩张、阻塞性肺气肿40余年,反复发作,发作时咳吐大量黄痰.现病人除夜渴外,伴项背酸痛,以两肩胛骨内侧为剧,舌质嫩红、苔薄黄,脉沉细.中医诊断:渴证(肺阴亏虚).治则:滋阴润肺.穴取风门、肺俞、心俞、太渊、尺泽,尺泽平补平泻,余穴用捻转补法,留针30分钟.针5次后,未见任何效果.细询病人,诉时有腰膝酸软、乏力,扪其两尺脉皆弱,取水泉、孔,孔平补平泻,水泉捻转补法,留针30分钟.翌日惊喜告知,昨夜一夜安睡,未觉口渴,继针水泉、孔,每日1次,10次而愈.
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从脾胃论治针刺治疗失眠症临床观察
目的:观察从脾胃论治针刺对脾虚型与非脾虚型失眠症患者的主观症状、睡眠质量和睡眠率的影响.方法:将60例失眠患者分为脾虚组和非脾虚组,每组30例,均行针刺治疗,穴取四神聪、神门、三阴交、足三里和天枢穴,隔日1次,5次为一疗程,治疗观察2个疗程.采用阿森斯失眠量表(AIS)观察患者主观症状的变化,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察患者睡眠质量的变化,采用睡眠率观察患者睡眠时间的变化,并判断临床疗效.结果:治疗5次和10次后,脾虚组总有效率均为80.0％(24/30),非脾虚组总有效率分别为76.7％(23/30)和80.0％(24/30),两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组AIS总分和PSQI总分在治疗5次、10次后与治疗前比较,均明显降低(均P＜0.01),各时点组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组睡眠率在治疗5次和10次后与治疗前比较均有提高(均P＜0.01).结论:从脾胃论治针刺治疗脾虚型与非脾虚型失眠症患者可能具有相同的临床疗效,可改善患者的主观症状、睡眠质量和睡眠率.
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经皮神经电刺激内关、足三里对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响?
目的：探讨经皮神经电刺激对胃食管反流病患者临床症状、生活质量及睡眠质量的影响。方法：将46例胃食管反流病患者随机分为观察组与对照组,每组23例。对照组给予常规的药物治疗和护理,观察组在对照组治疗基础上,再给予经皮神经电刺激内关及足三里穴,每天2次,每次20 min,治疗4周。在干预前后比较两组患者反流性疾病问卷、简明健康状况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分的变化。结果：除对照组的总体健康维度外,两组在干预后症状积分、睡眠质量及生活质量均优于干预前(均P<0.01),观察组在干预后症状积分、睡眠质量评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),生活质量相关的总体健康、生命活力、精神健康3个维度较对照组显著改善(均P<0.05)。结论：在常规制酸和促动力药物治疗基础上,经皮神经电刺激内关和足三里可减轻胃食管反流临床症状,显著提高患者的生活质量及睡眠质量。
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升降散加味治疗消渴不寐28例
目的 观察升降散加味对消渴不寐患者睡眠质量的改善作用.方法 将56例消渴不寐患者随机分成2组.观察组28例服用升降散加味,对照组28例口服安定.治疗20天后观察睡眠质量改善情况.结果 观察组经中药治疗后睡眠改善疗效显著,明显优于对照组(P<0.01).治疗前后对比,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子均有一定改善.结论 升降散加味可改善消渴不寐患者睡眠质量.
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针药并用治疗老年冠心病合并失眠症的临床观察
目的 探究针药并举治疗老年冠心痛合并失眠症的临床疗效.方法 选取我院在2016年10月-2017年2月收治的58例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表随机分为2组,即每组29人,其中对照组给予中药汤剂治疗,试验组在坚持对照组治疗的同时应用针灸治疗.治疗结束后,检测临床总有效率,对比治疗前后患者睡眠质量的改善情况.结果 ①治疗后,试验组较对照组改善明显,经临床检测统计可知,试验组临床总有效率为89.66％,对照组临床总有效率为72.41％,2组结果具有统计学差异(P＜0.05);②经治疗后2组患者睡眠质量情况比较显示,2组结果具有统计学差异(P＜0.05),表明试验组改善优于对照组.结论 针药并举疗法具有养心安神,补益气血之功效,能够提高患者睡眠质量,降低PSQI评分,明显改善冠心病合并失眠症引起的各种临床症状,有效治疗老年冠心病合并失眠证,并对临床具有指导意义,值得推广.
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和胃安神法治疗亚健康失眠患者的临床观察
目的 对和胃安神法治疗亚健康失眠患者的临床疗效进行观察分析.方法 选择我院收治的142例亚健康失眠患者作为研究对象,根据患者入院尾号的奇偶数将其分为观察组与对照组(各71例),对照组患者应用养心安神法治疗,观察组患者应用和胃安神法治疗.结果 观察组患者的症状积分、PSQI(睡眠质量指数量表)总分正常率以及PSQI总分等指标均优于对照组(P＜0.05).结论 治疗亚健康失眠患者采取和胃安神法,能够有效改善患者的临床症状,提高睡眠质量.
