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甲状腺疾病患者TSH受体抗体测定的临床意义
目的：探讨甲状腺疾病患者测定促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的临床意义。方法：45例甲状腺疾病患者（研究组）分为自身免疫性甲状腺疾病（GD）组29例和非GD组16例，另选同期健康志愿体检者45例（对照组），采用放射免疫分析法检测TRAb，比较各组促甲状腺激素（TSH）水平。结果：研究组TSH水平显著低于对照组，TRAb水平显著高于对照组；GD初诊TSH水平显著低于GD复发者，TRAb水平显著高于GD复发者；非GD组单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿TRAb表现为阴性，亚甲炎和桥本氏病（HD）的TRAb阳性率较高。两组差异比较显著（P＜0.05）。结论：TSH受体抗体测定对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后均有重要指导意义。
关键词： 甲状腺疾病 促甲状腺激素受体抗体 临床意义 -
促甲状腺激素受体抗体测定的临床价值
目的：探讨促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定的临床价值。方法收集我院门诊收治的自身免疫甲状腺疾病患者，根据患者疾病类型，分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组。对照组为排除甲状腺疾病及其他内分泌病变的正常人群。对比①单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组及对照组促甲状腺激素受体抗体阳性率。②促甲状腺激素受体抗体与各组间T3、T4、FT3、FT4浓度的相关性。结果①单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组及对照组促甲状腺激素受体抗体阳性率分别为2%、80%、100%、0%，结果比较有差异（P＜0.05）。②促甲状腺激素受体抗体与各组间T3、T4、FT3、FT4浓度无相关性（P＞0.05）。结论本次研究认为促甲状腺激素受体抗体含量的测定有助于鉴别甲状腺疾病的诊断。
关键词： 单纯性甲状腺肿 甲减 甲亢 促甲状腺激素受体抗体 -
从Graves病动物模型看TSHR和TRAb
1996年Shimojo建立了Graves病(GD)动物模型后,开创了用表达促甲状腺激素受体(TSHR)的活体载体接种实验动物的新型GD动物模型.到目前为止,各种动物模型有其各自的优势和劣势,从不同模型中获得的信息远大于单一模型.对动物模型的研究证实,高度糖基化的TSHR的A亚单位启动或是增强了导致甲状腺功能亢进的免疫应答,TSHR氨基端在识别甲状腺刺激性抗体过程中具有重要作用.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的滴度水平和TSAb与TSH阻断性抗体(TBAb)的比例有关,这可能是抗体对免疫显性区的表位限制性所致.
关键词： Graves病 动物模型 促甲状腺激素受体 促甲状腺激素受体抗体 -
促甲状腺激素受体在Graves眼病发病中的作用研究进展
Graves眼病(GO)是一种器官特异性自身免疫性疾病，与Graves甲状腺功能亢进密切相关。在GO患者眼球后成纤维细胞上可以检测到促甲状腺激素受体(TSHR)转录物及其片断，并有证据直接表明TSHR在眼球后表达。TSHR作为甲状腺一眼共同自身抗原，通过交叉免疫反应而引起球后的病变过程。TSHR基因突变与GO的关系，进一步说明TSHR独特的抗原决定簇在GO发病中的作用。
关键词： Graves眼病 促甲状腺激素受体 促甲状腺激素受体抗体 -
利用ROC曲线确定天津市Graves病患者TRAb诊断灰区
目的 确定符合天津市Graves病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的诊断灰区.方法 通过电化学发光法检测Graves病组(n=157)、甲状腺炎组(n =250)以及正常对照组(n =235)的TRAb血清水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算Graves病佳诊断切值并确定诊断灰区.结果 区分Graves病患者和健康人的TRAb佳诊断切值为1.725 IU/L,此时ROC曲线下面积为0.996,敏感度为97.5％,特异度为99.6％.区分Graves病患者和甲状腺炎患者的诊断灰区为1.670 ～2.535 IU/L.结论 确定Graves病患者TRAb诊断灰区有助于提高诊断特异性和敏感性.
关键词： Graves病 受试者工作特征曲线 促甲状腺激素受体抗体 -
046 Graves病甲状腺结节及其发生甲状腺癌危险性
[英]/Cantalamessa L…//Arch Intern Med.-1999，159.-1705～170g 本研究通过超声和甲状腺细针抽吸术(FNA)将结节损伤分类，力求发现Graves病病人中早期甲状腺恶性肿瘤，同时评价非恶性甲状腺结节的临床结果及描述未行甲状腺部分切除的Graves病细胞学特征。 病人和方法 研究对象为315例1983年1月至1997年1月的未经手术或放射治疗而持续甲状腺功能亢进的Graves病病人，其中女性265例，男性50 例，平均年龄(42±15)岁。所有病人入选时进行甲状腺超声检查并每年复查，有结节的病人进行FNA检查并于2 a后复查。 结果 行FNA的106例Graves病病人超声显示有明显甲状腺结节损伤，其中的例首诊有结节，另外57例在随访期间发生。315例病人中有44例其结节是可触及的，另有18例随访期间结节完全消失(13例药物治疗，5例自行缓解)。与无结节Graves病病人比较，初诊有结节的Graves病病人并没有显示激素值明显改变或有高促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。疾病进程中出现结节的Graves病病人其TRAb水平并无显著增高。可触及结节与那些仅通过超声发现结节的Graves病病人间在细胞学特征或自行消失方面没有差异。另外，随访期间44例触诊发现结节的病人中有9例和62 例超声发现结节的病人中有12例于随访中结节消失。18例结节自行消失病例中有7例与疾病持续缓解有关。在106例行FNA检查的有结节的Graves病病人中，仅有2例细胞学检查疑为恶性肿瘤，其中仅1例经病理诊断确实。另外，在104例超声检查有结节损伤而FNA正常的Graves病病人中，结节损伤并未显示有任何临床或细胞学恶性趋势。 结论 如果FNA细胞学检查没有揭示与恶性肿瘤有关的发现，有结节的Graves病并不表明更严重的预后。因此不赞成一开始就对看来是良性过程的病损进行不必要的外科治疗。(雷荣工摘 杨英霞校)
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促甲状腺激素受体抗体的检测及其在Graves病诊疗中的价值
血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是Graves病的特征性抗体,伴随生物检验技术的进步,TSAb的检测方法历经了三代发展.目前的多数研究证实,检测TRAb不仅有助于判断甲状腺毒症发生的原因、评估甲状腺功能、制定诊疗方案,同时对Graves病的相关疾病如Graves眼病、胫前黏液性水肿、肝功能损害病情的评估有重要意义,通过监测TRAb可以一定程度上控制Graves病及其并发症的加重或者复发.检测有Graves病病史的孕妇血清TRAb对安全妊娠也有意义.将目前TRAb的检测方法及其临床意义的研究进展作一综述,有助于临床医师通过TRAb做出决策并提高临床疗效.
关键词： 促甲状腺激素受体抗体 甲状腺功能亢进症 Graves眼病 -
TRAb水平测定在Graves眼病中的临床意义探讨
目的 探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves眼病发病机制中的作用.方法 选择初发Graves病患者219例,其中,Graves眼病组121例,无Graves眼病组98例,血清检测甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TRAb水平,并根据欧洲Graves眼病专家组共识进行Graves眼病临床活动性评分(CAS)和严重程度评估.结果 Graves眼病组和非Graves眼病组的血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、TPOAb、TgAb和TRAb水平差异均无统计学意义,TRAb水平与Graves眼病病情的严重程度和CAS之间无相关关系.结论 Graves眼病患者的CAS和病情的严重程度与TRAb水平之间不存在相关关系,因此,TRAb水平与Graves眼病的关系还需要进一步研究.
关键词： 格雷夫斯病 Graves眼病 促甲状腺激素受体抗体 -
小金片联合甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎的临床研究
目的 探讨小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 选取2015年4月—2017年4月在广州市番禺区中医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者312例,根据用药的差别分为对照组(156例)和治疗组(156例).对照组口服甲泼尼龙片,初始剂量24 mg/d,2周后16 mg/d,4周后8 mg/d,6周后4 mg/d.治疗组在对照组的基础上口服小金片,0.72 g/次,2次/d.两组患者均治疗8周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和血清学指标改善情况.结果 治疗后,对照组的临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组咽痛、甲状腺疼痛和甲状腺肿块消失时间以及退热时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和炎症状态,有利于恢复受损的甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值.
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两种促甲状腺激素受体抗体检测方法的临床应用比较
目的:探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床价值;对放射受体分析法(RRA)与酶免疫法检测结果进行分析. 方法:采用RRA法和酶免疫法,测定Graves病(GD)患者、桥本甲状腺炎(HT)患者和正常人血清TRAb的活性. 结果:用RRA测定,GD和甲低患者血清TRAb,阳性率分别为85.7%和64.3%,与正常对照组有显著性差异(P<0.01).用酶免疫法测定GD和甲低患者血清TRAb,阳性率为25.0%和21.4%,与正常对照组无显著性差异(P>0.05). 结论:血清TRAb的检测有助于GD的诊断.RRA与酶免法相比,具有灵敏度高、特异性好等优点,适合临床应用.
关键词： 促甲状腺激素受体抗体 放射受体分析法 Graves病 -
新生儿血清促甲状腺激素受体抗体水平探讨
目的 探讨新生儿血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量与母体TRAb含量相关性以及TRAb对新生儿甲状腺功能的影响.方法 采用放射免疫法(RIA)测定286例新生儿甲状腺功能及血清TRAb含量,以观察新生儿甲状腺功能状况.结果 非甲状腺疾病不同患儿TRAb含量无显著性差异,新生儿与母体TRAb含量具有相关性,新生儿甲状腺疾病与他类疾病比较有显著性差异.结论 曾患甲状腺疾病的或疑似病例母体,母子均应查TRAb,及时发现母体甲状腺激素异常及对新生儿甲状腺功能的影响,避免影响儿童生长发育.
关键词： 促甲状腺激素受体抗体 新生儿 甲状腺疾病 -
131I治疗后甲状腺自身抗体动态变化与甲状腺功能相关性研究
Graves病与桥本甲状腺炎伴发甲状腺功能亢进的患者均可产生多种自身抗体,由于抗体不同,其疾病的发生、发展、自然转归和预后也不相同,行131I治疗后临床治愈率亦有差异[1-2].目前行131I治疗后,临床一般仅通过随访甲状腺功能检查了解转归,然而治疗前甲状腺功能检查难以对预后进行判断.
关键词： 131I治疗 促甲状腺激素受体抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白 -
促甲状腺激素受体抗体的检测方法
1 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)概况及临床意义1. 1 TRAb概况 TRAb是人类特有的一种直接抗促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体,也是一种由不同B淋巴细胞产生的不均一性的多克隆抗体.根据其生物学活性不同,分为兴奋性抗体(刺激性抗体)与抑制性抗体(阻断性抗体).兴奋性抗体包括:①甲状腺刺激抗体(TSAb),又称甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI),能与促甲状腺激素(TSH)受体结合引起甲状腺功能亢进;②甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI),它能识别TSH受体,刺激甲状腺细胞生长、增殖,使甲状腺肿大.
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Graves病眼球突出患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb、TRAb检测的临床意义
目的 探讨FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb、TRAb在Graves病(GD)患者伴眼球突出发生中的价值.方法 采用放射免疫分析法检测72例GD伴眼球突出患者、88例GD患者及20例正常对照组血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb、TRAb值,并对三组各指标的检测值及两组患者TRAb的阳性检出率进行比较.结果 两组患者血清FT3、FT4、STSH、TGAb、TPOAb值明显高于正常对照组(P＜0.01);两组患者间差异无显著意义(P＞0.05).血清TRAb值在三组间两两比较差异均有显著性(P＜0.01).GD伴眼球突出组明显高于另外两组(P＜0.01).两组患者血清TRAb阳性检出率分别为86.11%和60.22%,GD伴眼球突出组明显高于GD组(P＜0.01).结论 两组患者甲状腺均呈高分泌状态;血清TRAb值在GD伴眼球突出的诊断中具有重要价值;血清TRAb值的显著增高可考虑为诊断或/和预测GD伴眼球突出发生的指标之一.
关键词： Graves病 眼球突出 促甲状腺激素受体抗体 -
甲状腺疾病患者TSH受体抗体检测的临床意义
目的 探讨甲状腺疾病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法 选取2012年9月至2014年9月我院收治的Graves病患者85例为研究组,根据疾病类型分为Graves病组(GD组)39例和非GD组46例,另选取同期健康体检者45例为对照组,采用放射免疫分析法检测所有入选者的TRAb,并比较各组受试者的促甲状腺激素(TSH)水平.结果 研究组TSH水平显著低于对照组,TRAb、 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、 游离甲状腺素(FT4)水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GD初诊者TSH水平显著低于GD复发者,TRAb、FT3、FT4水平及TGAb阳性率显著高于GD复发者,差异具有统计学意义(P<0.05);非GD组单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿TRAb表现为阴性,亚甲炎和桥本氏病(HD)的TRAb阳性率较高(x2=9.114,P=0.011).结论 TRAb对GD具有较高的诊断价值,但应该排除HD和亚甲炎.
关键词： 甲状腺疾病 促甲状腺激素受体抗体 检测 临床意义 -
促甲状腺激素受体抗体指导Graves病停药的价值
目的 探讨促甲状腺激素受体抗体检测在预测Graves病停药后复发的价值.方法 将我院2009年的Graves病患者106例抗甲状腺药物治疗1.5年,在准备停药前分为两组:A组为检测促甲状腺激素受体抗体转阴组30例,B组为不检测促甲状腺激素受体抗体组30例,均予停药后观察半年内甲亢复发的情况.结果 A组Graves病患者停药后复发例数明显少于B组.结论 血促甲状腺激素受体抗体转阴提示Graves病停药后复发的可能性较小.该指标有较高的临床实用价值,值得Graves病患者停药前作必要的检测,以帮助确定患者是否停药.
关键词： 促甲状腺激素受体抗体 Graves病 抗甲状腺药物治疗 停药后复发 -
促甲状腺激素受体抗体与Graves眼病糖皮质激素治疗敏感性的关系探讨
目的:探讨促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin receptor antibody,TRAb)与Graves眼病(Graves's ophthalmopa-thy,GO)患者对糖皮质激素治疗敏感性的关系.方法:37例活动性Graves眼病患者给予口服泼尼松治疗,根据治疗后眼病缓解程度及是否仍具活动性评价对激素治疗的敏感性,将病人分为敏感组(S组)和不敏感组(NS组),观察血清TRAb阳性率和抗体水平的变化.结果:敏感组(n=28)治疗前血清TRAb阳性率为76.53%,平均水平为(12.54±5.62)U/L;治疗后TRAb阳性率为22.18%,平均水平为(7.82±4.91)U/L,较治疗前明显下降(P＜0.05).不敏感组(n=9)治疗前血清TRAb阳性率为67.24%,平均水平为(11.07±4.63)U/L,治疗后血清TRAb阳性率为59.74%,平均水平为(10.81±5.96)U/L,与治疗前比较无显著性差异.在治疗前,两组的血清TRAb水平无显著性差异;治疗后,不敏感组的血清TRAb水平明显高于敏感组(P＜0.05).结论:Graves眼病患者血清TRAb水平的变化与糖皮质激素治疗的敏感性密切相关,TRAb可作为评价糖皮质激素治疗效果的主要指标.
关键词： Graves眼病 Graves病 促甲状腺激素受体抗体 -
促甲状腺激素受体抗体水平与慢性非活动期Graves眼病疾病严重程度的临床相关性研究
目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平与慢性非活动期Graves眼病(GO)疾病严重程度的临床相关性.方法 选择2008年1月-2013年12月间我院确诊的GO患者40例,对患者的随访均超过18个月.采用M22-TB Ⅱ法和MC4-TSI测定法检测患者血清TRAb水平,对随访后GO患者利用统计软件比较临床活动性评分(CAS)和眼部改变分级(NOSPECS)与上述不同方法测定血清TRAb水平的相关性.结果 40例患者中男12例,女28例;年龄35-72岁,平均(40.23±10.36)岁;眼病病程4-39个月,平均(11.32±9.55)月.其中,29例甲状腺功能正常,11例游离三碘甲状腺原氨酸(T3)超过正常.28例患者MC4-TSI水平阳性(>140 SRR%)、24例患者M22-TB Ⅱ水平阳性(≥1.75 IU/L),18例患者MC4-TSI、M22-TB Ⅱ水平均阳性.MC4-TSI水平和CAS评分无相关性(R=0.17,P=0.25),MC4-TSI水平和NOSPECS分级正相关(R=0.48,P<0.01);M22-TB II水平和CAS评分、NOSPECS分级无相关性(P>0.05,P>0.05).软组织受累(R=0.33,P<0.05)、眼外肌受累(R=0.35,P<0.05)与MC4-TSI水平呈正相关,其余参量无相关性(P>0.05).此外,采用线性回归模型进行单因素分析MC4-TSI和M22-TB Ⅱ水平预测CAS和NOSPECS评分,结果发现仅有MC4-TSI水平可显著预测NOSPECS评分(RR=0.15,P<0.05).结论 MC4-TSI水平跟踪可以更好地评估慢性非活动期GO患者的严重程度.
关键词： 促甲状腺激素受体抗体 Graves眼病 慢性非活动期 相关性分析 -
促甲状腺激素受体抗体和甲状腺过氧化物酶抗体检测对Gravse病的诊断意义
目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibody,TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb)测定对格雷夫斯病(Gravse病,GD)的诊断价值.方法 用放射受体分析法(Radio Receptor Assay,RRA)对75例初诊GD患者,99例未控制的GD患者,112例经抗甲状腺药物治疗缓解的GD患者,23例GD复发患者,56例健康体检者分别进行TRAb和TPOAb的测定.结果 GD初诊组、未控制组、复发组TRAb水平和阳性率均显著高于GD控制组(P＜0.05),GD控制组TRAb水平和阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.GD患者各组TPOAb水平和阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 检测血清TRAb和TPOAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.
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补碘对缺碘人群促甲状腺激素受体抗体的影响
为探讨补碘对缺碘机体甲状腺自身免疫的影响,采用酶联免疫分析方法测定了缺碘地区人群口服碘油前后的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺刺激抗体(TSAb)水平变化.结果发现,缺碘机体补碘后的TRAb和TSAb水平均明显高于补碘前;TRAb阳性检出率增高,12个月时其阳性检出率高达24.44%.表明缺碘地区人群补碘后其自身抗体水平增高且抗体阳性率增多.提示补碘可诱导缺碘机体发生甲状腺自身免疫反应,易产生自身免疫性甲状腺疾病.
关键词： 碘缺乏 补碘 促甲状腺激素受体抗体
