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维族与汉族新生儿溶血症的比较分析
母婴血型不合所致新生儿溶血病是围产儿发病和死亡的原因之一,是一种与血型遗传有关的同种被动免疫性疾病,母体内的免疫抗体(如ABO或Rh血型抗体),可通过胎盘进入胎儿血液循环,造成新生儿发生溶血并可产生高胆红素血症.而有关新生儿溶血病血液细胞学特征性改变的相关报道为数甚少[1].本文就新疆地区维族与汉族新生儿溶血症,生化及血细胞指标间分析和探讨.现报道如下.
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罕见乳腺病变的细胞学特点
细针吸取细胞活检是良性及恶性乳腺病变手术前的主要检查方法.相对于带芯针穿组织活检,细针吸取细胞活检具更快速、更经济、痛楚少和基本无合并症的优点.但在另一方面,由于直接细胞涂片和离心细胞涂片在保持组织结构方面逊于组织活检,要减少假阳性和假阴性,诊断者的经验就成为准确诊断的关键.细胞学诊断低分化的乳腺导管癌,一般不难.但要正确诊断良恶交界或是罕见的乳腺病变,就要在熟悉常见病变细胞学特点的基础上,留意罕见病变独特的、有时可能是非常细微的变化.这些罕见病变都有各自的细胞学特征.认识这些细微又独特的细胞学形态,加以其他辅助的检测手段,包括细胞蜡块、免疫组织化学和电镜检查,正确的手术前诊断是可以做到的.
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肝癌复发的分子标记物研究现状
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,据国际癌症研究中心(IARC)估计2000年全球有62.6万人发病,其中约55%发生在中国[1].国内报道患者的术后5年复发率高达61.5%,小肝癌的术后复发率为43.5%,而肝癌术后的复发与转移是影响肝癌远期疗效的重要因素,传统的病理分级和肿瘤细胞学特征在预测复发方面只能起辅助作用[2],近年来在检测肝癌复发的分子标记物研究方面取得一定进展,现综述如下.
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脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断(附13例报告)
脑脊液(CSF)的细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据[1~4].目前国内外关于脑膜癌病临床特征的报道较多,而报道其CSF细胞学特征的文献较少,采用液基细胞学制片技术处理CSF标本的研究尚未见报道.我们对2002年1月至2005年12月确诊的脑膜癌患者13例,采用ThinPrep液基薄片技术(也称TCT检测)检测CSF,报告如下.
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046 Graves病甲状腺结节及其发生甲状腺癌危险性
[英]/Cantalamessa L…//Arch Intern Med.-1999,159.-1705~170g 本研究通过超声和甲状腺细针抽吸术(FNA)将结节损伤分类,力求发现Graves病病人中早期甲状腺恶性肿瘤,同时评价非恶性甲状腺结节的临床结果及描述未行甲状腺部分切除的Graves病细胞学特征。 病人和方法 研究对象为315例1983年1月至1997年1月的未经手术或放射治疗而持续甲状腺功能亢进的Graves病病人,其中女性265例,男性50 例,平均年龄(42±15)岁。所有病人入选时进行甲状腺超声检查并每年复查,有结节的病人进行FNA检查并于2 a后复查。 结果 行FNA的106例Graves病病人超声显示有明显甲状腺结节损伤,其中的例首诊有结节,另外57例在随访期间发生。315例病人中有44例其结节是可触及的,另有18例随访期间结节完全消失(13例药物治疗,5例自行缓解)。与无结节Graves病病人比较,初诊有结节的Graves病病人并没有显示激素值明显改变或有高促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。疾病进程中出现结节的Graves病病人其TRAb水平并无显著增高。可触及结节与那些仅通过超声发现结节的Graves病病人间在细胞学特征或自行消失方面没有差异。另外,随访期间44例触诊发现结节的病人中有9例和62 例超声发现结节的病人中有12例于随访中结节消失。18例结节自行消失病例中有7例与疾病持续缓解有关。在106例行FNA检查的有结节的Graves病病人中,仅有2例细胞学检查疑为恶性肿瘤,其中仅1例经病理诊断确实。另外,在104例超声检查有结节损伤而FNA正常的Graves病病人中,结节损伤并未显示有任何临床或细胞学恶性趋势。 结论 如果FNA细胞学检查没有揭示与恶性肿瘤有关的发现,有结节的Graves病并不表明更严重的预后。因此不赞成一开始就对看来是良性过程的病损进行不必要的外科治疗。(雷荣工摘 杨英霞校)
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染色体检测在骨髓增生异常综合征诊断中的意义
骨髓增生异常综合征(MDS)系一组造血干细胞的克隆性疾病,其主要特征为无效造血所致的难治性血细胞减少,部分患者死于因骨髓衰竭所致的出血或感染,部分患者则转变为急性白血病.MDS的临床表现和血液学改变是高度异质性的,1982年国际FAB协作组将其分为以下5个亚型:①难治性贫血(RA);②环状铁粒幼细胞增多的RA(RAS);③原始细胞增多的RA(RAEB);④向白血病转化中的RAEB(RAEB-t);⑤慢性粒单核细胞白血病(CMML).病态造血改变虽为MDS的重要细胞学特征,但需要指出的是,它并不是诊断MDS绝对可靠的指标.其理由有二:①许多其它疾病也可有病态造血改变,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、红白血病、原发性血小板增多征、急性非淋巴细胞白血病等;②部分MDS病例病程早期可能缺乏明显病态造血改变.因而临床上MDS的早期诊断常有困难.鉴于染色体异常是恶性克隆的标志,因此其检测对于诊断MDS具有不容忽视的重要价值.2000年世界卫生组织(WHO)提出的MDS分型建议已将染色体列为必须检测的重要诊断指标之一.
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甲状腺穿刺全细胞学诊断的优越性(附236例诊断分析)
目的 探讨甲状腺穿刺细胞学诊断的细胞特征及临床意义.方法 对照236例甲状腺肿大穿刺细胞学分型的确诊率及与临床病理对照的符合率.结果 甲状腺炎134例,临床确诊134例,符合率为100%.其中,淋巴性甲状腺炎(桥本病)86例,临床确诊83例,符合率为96.51%.亚急性甲状腺炎51例,临床确诊48例,符合率为94.11%.甲状腺肿31例,临床确诊31例,符合率为100%.甲状腺乳头状瘤37例,病理确诊36例,符合率为97.29%.甲状腺乳头状癌35例,病理确诊34例,符合率为97.14%.结论 穿刺细胞学诊断的确诊率可达90%以上,不仅方法简单,易掌握,而且费用低,患者痛苦小,易接受,可快速作出诊断.为临床对肿瘤疾病的早预防、早发现、早治疗提供了帮助.
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新生大鼠少突胶质前体细胞的培养
体外培养少突胶质细胞已证明其细胞学特征与在体的发育相近[1~3],而且改变了以前对少突胶质细胞突起较少的错误认识.少突胶质细胞的形态、功能、发育以及与神经元的相互联系逐渐被神经科学工作者所重视,而其前体细胞的增殖和纯化是进一步研究的基础.少突胶质前体细胞的连续发育过程报道也较少.本室在既往研究的基础上对少突胶质前体细胞的体外培养方法进行改良,然后对少突胶质细胞系部分发育阶段进行了形态学观察,以期为深入了解少突胶质细胞系的细胞生物学特性及探索发育神经生物学的规律提供帮助.
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大肠锯齿状腺瘤临床病理分析
锯齿状腺瘤(Serrated adenoma,SA)是1990年由Longacre等[1]愉名的一种独立的结直肠上皮性肿瘤,具有增生性息肉的结构特点及腺瘤的细胞学特征,由于其不仅可以发生癌变,而且在组织学发生、形态结构、分子遗传学改变等方面均与传统腺瘤不同,故越来越受到临床与病理学家的关注.笔者收集了26例结直肠锯齿状腺瘤并进行临床病理分析如下,以期提高对该肿瘤的诊断水平.
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宫颈不典型腺细胞在液基涂片中的细胞学特征及鉴别诊断分析
目的:分析宫颈不典型腺细胞(Atypical Glandular Cells,AGC)在液基涂片中的细胞学特征及鉴别诊断.方法:回顾性分析我院于2016年1月~2017年9月期间收入的经2004年版子宫颈细胞学Bethesda报告系统(The Bethesda System,TBS)确定为AGC的患者108例,将其液基涂片与组织学对照,并分析液基涂片的细胞学特征及鉴别诊断.结果:当细胞学表现为较大的三维结构、 边缘呈羽毛状、 中心细胞拥挤模糊、 核稍大、 核染色质清晰等有异于正常细胞形态等特征时可将其判定为AGC-NOS;与AGC-NOS相比,经活检证实的子宫内膜腺癌的涂片细胞学特征的细胞簇团较小、 细胞数量少、 核膜增厚、 核增大程度明显、 核仁更大更清晰;组织学检查结果为炎症44例、 宫颈上皮内瘤样病变累及腺体29例、 子宫内膜增生18例、 输卵管腺癌4例、 宫颈腺癌13例,其中组织学良性病变13例,癌前病变及恶性病变16例.结论:液基涂片检测可清晰显示宫颈AGC细胞学特征,对宫颈AGC鉴别诊断具有积极的意义.
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针吸细胞学在乳腺癌术前诊断中的应用价值
乳腺肿瘤是乳腺的常见病、多发病其中乳腺癌的发病率近年来有明显上升的趋势,因此术前明确地诊断对乳腺癌治疗方案的选择极为重要,简单易行、病人易于接受、快速准确的诊断方法则是临床选择的重要手段之一.因此,我们对术前针吸细胞学诊断乳腺癌,从针吸方法,细胞学特征诸方面与病理组织学对照进行了探讨.
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结直肠锯齿状腺瘤特性的研究进展
锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)是近被逐渐认识的一类独特的结直肠腺瘤新类型.1970年GOLDMAN等[1]首先发现一部分兼有传统腺瘤(AP)细胞学特征的增生性息肉(HP),其后这类病变的名称经由混合型增生性腺瘤性息肉(Mixed hyperplastic adenomatous polyp)或混合型增生性肿瘤性息肉(Mixed hyperplastic and neoplastic polyp),后定名为锯齿状腺瘤[2].顾名思义,其组织学形态特征为合并有增生性息肉样的锯齿状腺体及腺瘤样异型增生的上皮细胞.
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42例骨髓增生异常综合征患者染色体分析
骨髓增生异常综合征(MDS)系多能造血干细胞的克隆性疾病,其主要特征是骨髓无效造血所致的难治性血细胞减少和有明显向急性髓系白血病转化倾向.病态造血改变虽为MDS的重要细胞学特征,但它并不是诊断MDS的绝对可靠指标,因而临床上MDS的早期诊断常有困难.
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150例颈部淋巴结肿大患者行细针穿刺细胞学病理诊断分析
目的 探讨颈部淋巴结肿大穿刺细胞病理诊断的细胞特征及临床意义.方法 比较分析150例颈部淋巴结肿大细针穿刺细胞分型的确诊率及临床病例对照符合率.结果 150例患者诊断的准确率为95.3%.淋巴结核44例,临床确诊40例,准确率为90.9%;淋巴结炎95例,临床确诊93例,符合率为97.9%;恶性淋巴瘤6例,临床确诊5例,符合率为83.3%;淋巴结转移瘤4例,临床确诊4例,符合率为100%;巨大型淋巴结增生1例,产生误诊.结论 颈部淋巴肿大穿刺细胞学病理诊断对临床淋巴病变的预防及治疗具有重要的意义.
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淋巴结细针穿刺细胞学检查对淋巴结结核诊断的研究应用
结核病是严重危害人类健康的一种传染病.淋巴结结核在淋巴结肿大疾病中,仅次于慢性淋巴腺炎,居第二位,可单独存在或合并肺结核、肠结核.本组总结我们收集的100例淋巴腺结核针吸细胞学特点及分型诊断资料,现报告如下.1 临床资料收集我院门诊、住院结核性淋巴结炎100例,男38例,占38%,女62例,占62%,年龄2~65岁,平均32.2岁.诊断及分型标准,根据细胞学特征、抗酸染色结果及荧光定量PCR结果确定.选择淋巴结肿大的有意义部位,严格消毒,用一次性10 mL注射器左手固定肿物,右手持针,刺入皮下,在穿入肿大淋巴结内各部位,抽吸其细胞液,涂片,干燥后瑞氏染色(对部分干酪样坏死标本,做抗酸染色,经患者同意,21例标本做PCR检测),晾干后,先用低倍镜仔细查找特殊异常细胞,再用高倍镜、油镜观察细胞形态、结构特征,部分病例结合抗酸染色或荧光定量PCR检测结果做出诊断[1].