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宫腔镜粘连分离术后置环联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果
目的 探讨宫腔镜粘连分离术后置环联合人工周期治疗宫腔粘连的临床效果.方法 选取中度宫腔粘连并拟行宫腔镜粘连分离术的患者60例,其中术后宫内置入宫内节育器(IUD)18例(A组),人工周期治疗18例(B组),术后置环联合人工周期治疗24例(C组).术后3个月检查宫腔形态和子宫内膜恢复情况,比较三组术后子宫再粘连发生率和子宫内膜厚度.结果 A、B、C三组术后宫腔再粘连发生率分别为38.9％、27.8％、8.3％,C组宫腔再粘连的发生率低于A组(P<0.05);术后3个月子宫内膜厚度B组(4.2±0.7 mm)与A组(4.1±1.0 mm)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);C组子宫内膜厚度高于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连分离术后置环联合人工周期治疗可有效防治宫腔再粘连形成,修复子宫内膜,可作为宫腔粘连的常规治疗方法.
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预防重度宫腔粘连电切术后再粘连方法的效果观察
目的：探讨重度宫腔粘连术后多次宫腔镜下分离＋人工周期治疗＋几丁糖预防再粘连的有效性。方法选取2012－01—2013－05间行重度宫腔粘连电切术的63例患者，术中宫腔涂抹几丁糖2 mL，术后人工周期治疗。术后1个月复查宫腔镜，出现粘连者镜下分离后宫腔涂抹几丁糖，再次人工周期治疗，重复以上步骤直至宫腔无粘连，宫腔形态恢复。结果至术后3个月宫腔镜检查时宫腔形态恢复率87．30％（55／63）。结论多次宫腔镜下分离＋人工周期治疗＋几丁糖预防重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔再粘连，方法可靠，值得临床推广。
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中药人工周期治疗抗精神病药物所致闭经30例临床观察
抗精神病药物可引起内分泌改变,临床常见月经过少或闭经,由于闭经而影响患者服药的依从性和维持用药.作者采用中药人工周期的方法治疗抗精神病药物所致闭经,在临床中取得一定疗效,报告如下.
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中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将60例患者按数字表法随机分为两组,对照组30例采用雌孕激素人工周期方案.治疗组30例在对照组治疗的基础上服用中药左归丸加减[方药组成:熟地黄24 g,鹿角胶(烊化)12g,山药12 g,山茱萸12 g,枸杞子12 g,菟丝子12 g,龟板胶(烊化)12 g,川牛膝9 g].每日1剂,水煎服,分早晚2次服用.疗程均为3个月经周期,观察两组临床疗效,观察指标为血清E2 FSH、LH水平的变化,以及症状的改善.结果:中西药结合治疗组有效率为66.7％,高于西药对照组有效率为55.0％,并且乳腺反应小.结论:中西医结合治疗卵巢早衰疗效显著.
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人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果观察
目的 研究人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床疗效,探讨其对患者血清性激素水平、抗苗勒试管激素(AMH)水平及卵巢大平面的平均直径(MOD)和窦状卵泡数(AFC)的影响.方法 选取卵巢储备功能低下患者30例给予雌孕激素序贯(人工周期)治疗,观察治疗前后血清性激素水平、AMH、MOD和AFC的变化.结果 治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),E2水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后AFC比治疗前增加、MOD比治疗前增大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工周期治疗卵巢储备功能低下可降低患者血清FSH和LH水平,升高AMH,增加窦状卵泡数,改善卵巢的储备功能.
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子宫发育不良51例治疗分析
目的 探讨不同方法治疗子宫发育不良的疗效.方法 将51例子宫发育不良患者随机分为两组,治疗组31例给予人工周期+宫腔扩张治疗,对照组20例单用人工周期治疗.结果 B超检查治疗前后子宫体积的变化,治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人工周期+宫腔扩张治疗子宫发育不良,疗效显著.
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中重度宫腔粘连术后应用不同剂量雌激素对预后的影响
目的 评价用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)行人工周期对中、重度宫腔粘连(IUA)患者宫腔粘连电切术(TCRA)后临床疗效的影响.方法 选择中、重度IUA的患者96例,行TCRA后随机分为两组,分别给予不同剂量戊酸雌二醇3 mg/d组或9 mg/d组并配合后半期孕激素(黄体酮胶囊)200 mg/d行人工周期治疗,均服用3周期.定期随访药物副反应及月经改善情况,术后3月宫腔镜检评价术后宫腔情况.结果 中重度IUA患者术后辅以人工周期治疗,使用9 mg/d戊酸雌二醇组的治愈率、有效率均高于3 mg/d组,差异有统计学意义(P＜0.05);且无严重不良反应.术后使用9 mg/d戊酸雌二醇,中度IUA患者的治愈率、有效率高于重度IUA患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中重度IUA患者TCRA后行人工周期治疗,使用大剂量雌激素(9 mg/d)能提高TCRA的临床疗效,优于低雌激素(3 mg/d)组,且是安全的.中度IUA患者的预后要优于重度的.
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人工流产同时上环联合人工周期治疗对术后宫腔粘连的预防效果分析
目的:探索人工流产同时上环联合人工周期治疗对于术后宫腔粘连的预防效果.方法:人工流产术患者160例随机分组,对照组80例均在人工流产术后单纯应用妈富隆治疗,研究组80例均在人工流产同时上环,并联合人工周期治疗.结果:研究组术后宫腔粘连率为6.25％,显著性低于对照组的22.50％(P<0.05);研究组平均月经恢复时间显著性少于对照组(P<0.05).结论:人工流产同时上环联合人工周期治疗,能够有效预防术后宫腔粘连,对于改善患者预后具.
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中药人工周期疗法治疗不孕症概况
中药人工周期疗法(以下简称中周疗法)是根据月经行经期、经后期、经间期和经前期阴阳气血消长的生理特点,以理血调经、补肾养血、补肾活血为主,序贯用药,周而复始[1],使月经处于正常状态的方法.本文就中周疗法治疗不孕症的有关文献综述如下.
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针灸人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征卵泡发育不良的临床研究
目的 观察针灸人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征卵泡发育不良的临床疗效.方法 将41例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表分组,治疗组21例,给予针灸人工周期疗法治疗;对照组20例,给予口服来曲唑治疗.两组均治疗3个月经周期,观察两组患者激素水平变化,优势卵泡发育和内膜发育情况,以及排卵率.结果 两组LH/FSH比值、睾酮T值较治疗前均明显减小,P＜0.01,差异有统计学意义;两组间治疗后比较,LH/FSH比值、睾酮T,P＞0.05,差异无统计学意义;两组治疗后,优势卵泡和卵泡成熟天数,P＞0.05,差异无统计学意义;两组内膜比较,P＜0.01,差异有统计学意义.治疗组排卵率高于对照组.结论 针灸人工周期疗法能帮助患者卵泡发育,改善子宫内膜,促进排卵,同时改善了多囊卵巢综合征患者的激素水平.
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不同剂量雌激素行人工周期对宫腔粘连术后的临床疗效观察
目的:观察应用不同剂量的雌激素(戊酸雌二醇)行人工周期对不同程度宫腔粘连分离术(TCRA)后的子宫内膜修复及临床预后的影响.方珐:选择宫腔粘连(IUA)患者164例,行TCRA后,放置球囊引流再放置宫内节育器(IUD),并随机分为两组,分别给予不同剂量戊酸雌二醇3 mg/d(低剂量组)或9 mg/d(高剂量组)行人工周期治疗,均服用3周期.治疗3月后B超测量子宫内膜厚度并宫腔镜检评价术后宫腔情况.结果:TCRA+球囊放置及上环术后辅以雌激素人工周期治疗3月后,子宫内膜厚度低剂量组由术前(5.15±0.42) mm增加至(6.40±0.38) mm,高剂量组由术前(5.20±0.45) mm增加至(7.65±0.40) mm,两组术后差异有统计学意义.低剂量组治疗有效率为82.9％,高剂量组治疗有效率为93.9％,两组间差异有统计学意义.结论:IUA患者术后使用高剂量雌激素组(9 mg/d)行人工周期治疗3月,能增加子宫内膜的再生能力并提高TCRA后的临床预后,效果优于低剂量雌激素组(3 mg/d),且是安全可靠的.
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中药人工周期治疗不孕的临床经验
中药人工周期疗法是针对生殖生理周期阴阳气血变化的阶段性特点,采用因势利导的方法,促使生殖周期的每一阶段的完满、顺利,从而使紊乱的生殖功能恢复正常,可广泛地应用于不孕症的治疗,尤其是排卵功能障碍及黄体功能不全者,通过辨证施治,可达到显著疗效.调周期法是以补肾、调理肾中阴阳为核心,同时调理冲任气血,即益肾补血-调气活血-补肾助阳-活血调经.
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安坤种子丸联合逍遥丸人工周期治疗幼稚型子宫症1例
使用安坤种子丸联合逍遥九人工周期治疗幼稚型子宫1例,经济,副作用少,药品携带及服用方便,尤其适用于对汤药的口味长时间使用较难承受及偏远地区就诊困难患者.
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四物汤加减联合针刺治疗闭经36例
目的:观察四物汤加减联合针刺治疗闭经的临床疗效.方法:将闭经患者随机分成治疗组和对照组,治疗组36例采用口服四物汤联合针刺治疗,对照组29例采用西医人工周期治疗.结果:治疗组患者总有效率88.8%,对照组患者总有效率58.6%,二者差异有显著性(P<0.05).结论:四物汤加减联合针刺治疗闭经疗效好,复发率低.
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46,xy单纯性腺发育不全症一家系
先证者,农民,社会性别为女性,26岁,未婚.因原发性闭经,腹部包块来本院就诊.患者17岁时因无经初潮,曾用人工周期,月经可来潮,不规则用药3年,以后停药,再无月经.父母非近亲婚配.体查:女性外貌,喉结不明显,乳房发育欠佳.
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中药人工周期疗法在无排卵性不孕症中的应用
中药人工周期疗法是以中医理论为指导,结合现代医学月经的神经内分泌周期调节理论,以辨证论治为基点,模仿女性月经周期,针对平衡,以期恢复"肾-天癸-冲任-胞宫"轴的功能,从而达到治愈妇疾病的一种方法.
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金凤丸治疗肾虚型月经过少81例临床观察
目的：观察金凤丸治疗月经过少的临床疗效。方法：将81例月经过少患者予以口服金凤丸，并进行自身治疗前后月经量、月经持续时间、临床证候评分、子宫内膜厚度变化的比较。结果：经治疗后月经量、月经持续时间、临床证候评分、子宫内膜厚度与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：金凤丸治疗肾虚型月经过少疗效确切。
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电针配合补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢早衰30例临床观察
目的:观察电针配合补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效.方法:将90例肾虚血瘀型卵巢早衰患者按随机分组法分为A组、B组、C组各30例.A组采取电针与自拟补肾活血方治疗,B组采用戊酸雌二醇与黄体酮胶囊治疗,C组采用电针疗法.3组均从1个月经周期(即1个月)为1个疗程,治疗3个疗程后,观察各组临床疗效、症状积分及检测血清E2、FSH水平的变化,并作3组疗效比较.结果:总有效率A组为93.3％,B组为73.3％,C组为70.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),A组优于B、C两组;3组治疗后症状积分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组低于B、C两组;3组治疗后FSH组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组低于B组与C组;3组治疗后E2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组优于B、C两组.结论:电针配合补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢早衰,在改善血清FSH、E2性激素水平及围绝经期症状上明显要优于单纯西药周期疗法与电针疗法,且治愈率更高.
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宫腔镜下宫腔粘连分离40例近期疗效评价
目的 探讨宫腔镜下锐性分离宫腔粘连的近期疗效及其安全性.方法 应用连续灌流式宫腔镜,对40例宫腔粘连患者行宫腔粘连锐性分离治疗,其中不孕症37例,同时行腹腔镜下手术,对盆腔情况和输卵管通畅程度进行全面评价,月经减少者3例,手术后人工周期治疗3个月,随访3～6个月,并再次行宫腔镜检查,进行近期疗效评价.结果 36例患者一次成功,另外4例因宫腔狭小,再次行宫腔镜下粘连分离,手术中、后均无明显并发症,手术时间为10～30 min,平均20分,手术中出血5～15 mL,全部患者的临床症状均得到不同程度的改善.1次手术成功率为90%,总有效率为100%.结论 宫腔镜下宫腔粘连分离,具有安全有效性,近期疗效明显.
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几种预防人工流产术后宫腔粘连措施的疗效比较
目的:探讨人工流产术后口服药物以及宫腔注射玻璃酸钠预防宫腔粘连的临床疗效.方法:随访观察施行人工流产终止早期妊娠的患者572例,患者均流产两次及两次以上.按照随机及自愿的方法分为人工周期组、屈螺酮炔雌醇片组、玻璃酸钠组及对照组,比较4组间内膜厚度、月经复潮时间及宫腔粘连的情况.结果:人工周期组子宫内膜厚度大于对照组(P＜0.00l);屈螺酮炔雌醇片组子宫内膜厚度小于对照组(P＜0.00l).玻璃酸钠组子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.717).人工周期组与屈螺酮炔雌醇片组月经复潮时间均短于对照组(P＜0.00l);玻璃酸钠组月经复潮时间与对照组差异无统计学意义(P=0.813).3种预防方式均能明显降低术后宫腔粘连的发生(均P＜0.01).结论:人工流产后即刻给予人工周期药物或者屈螺酮炔雌醇片能够有效促进子宫内膜的修复,减少宫腔粘连的发生.对于依从性较差的患者,屈螺酮炔雌醇片可作为人工流产后预防宫腔粘连发生的首选药物.
