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多囊卵巢综合征父/母系亲属遗传表型的分析
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的发病与其父系、母系一、二级亲属遗传表型的相关性,为该病的预测和预防提供理论依据. 方法 采用家系调查量表,收集2004年10月～2011年5月在本院生殖健康科门诊就诊882例PCOS患者的父系、母系一、二级亲属的临床资料为研究组及同期660例月经规律、B超示双侧卵巢无多囊改变的育龄期妇女父系、母系一、二级亲属的临床资料为对照组,比较肥胖、高血压、糖尿病、月经稀发在父系、母系一、二级亲属间的发生情况并进行统计学分析. 结果 研究组父系、母系一、二级亲属中,高血压、糖尿病、肥胖、月经稀发的发生情况显著高于对照组(P＜0.01),母系组一、二级亲属肥胖、高血压、糖尿病、月经稀发总的发生率为63.2％(557/882),而父系组总的发生率为49.2％(434/882),经卡方检验发现这两者具有显著统计学差异(x2=34.838,P＜0.01),但母系组一、二级亲属高血压、糖尿病的发生率与父系组无显著性差异(P＞0.05)；母系组肥胖的发生显著高于父系组(P＜0.05)；母系组月经稀发的发生率显著高于父系组(P＜0.01). 结论 PCOS患者与母系亲属遗传表型关系密切,母系亲属肥胖、月经稀发可能是后代患PCOS的主要遗传表型,精神心理因素在该病的发生中起重要作用,是其危险因素.
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多囊卵巢综合征症状学论治探析
多囊卵巢综合征主要症状为月经稀发，甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。付灵梅教授注重从闭经、多毛、不孕、肥胖、痤疮等症状学角度，浅析多囊卵巢综合征外在症状的内在病机，认为外在症状的差异，体现出内在病机的不同，主要表现在脾胃虚弱、气血亏虚、肝肾之瘀、气血凝滞、痰瘀互结等方面，故其遣方用药当有所侧重，临床治疗注重辨证论治，随症加减，效果颇佳。
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补肾活血化痰法治疗多囊卵巢综合征20例临床观察
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多因性发病、临床表现多态性的内分泌失调综合征.以月经失调、排卵障碍、雄激素过多、高胰岛素和胰岛素抵抗为主要特征.临床主要表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等,育龄妇女发病率为5%～10%~([1]).本研究从中医整体观念出发,采用补肾活血化痰法治疗本病20例,取得较好疗效,现总结如下.
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易玮针灸调经助孕临床经验辑略
对易玮教授运用针灸调经助孕30余年的临床经验进行总结,认为妇科疾病临证应辨病与辨证并举,重视先后天的互资互助,立足于女性多郁、多瘀的体质特点,综合选用适宜的治疗方法,不可偏废.易玮教授针灸调经助孕收效颇丰,本文对此加以整理总结,以供参考.
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补肾化瘀方治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发42例
目的 观察补肾化瘀方对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)致月经稀发(肾虚血瘀证)患者疗效.方法 以42例符合诊断标准患者为研究对象,1月为1疗程,连续治疗3月,采用自身对照法比较治疗前后的临床症状及FSH、LH、E2、T、、FBG、FINS和GIR.结果 干预前的临床症状及血清激素、胰岛素抵抗情况有显著性差异.结论 补肾化瘀方对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗月经稀发(肾虚血瘀证)有显著疗效.
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循时调经法治疗闭经和月经稀发心得
张吉金主任行医50余载潜心研究妇科疑难杂病,积累了丰富的临床经验,尤善以循时调经治疗闭经和月经稀发,笔者有幸侍诊,现仅就个人心得体会介绍如下.1 病因病机本病多与现代人的生活环境和生活方式密切相关.
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何贵翔治疗人流术后月经稀发经验
月经失调是人流术后常见并发症,多表现为月经稀发,即月经量少或推后、经期缩短,严重者将会引起闭经或不孕.导师何贵翔是南京中医药大学第一临床医学院教授,从事妇科临床工作40余年.何师根据月经周期的阴阳消长进行中药调周,临床效果颇佳,现将何师的经验介绍如下.
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栀子柏皮汤加味治疗多囊卵巢综合征1例
多囊卵巢综合征是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征.其发病原因至今尚未阐明.近年中医报道治疗此病多有从脾肾阳虚,痰滞胞宫辨证者.我们于近几年接诊的、经现代医学确认此病的患者,多为知识型的青年女性.她们或学业不顺,或工作紧张,渐致精神焦虑而引发月经不调继则月经稀发,终因不孕或闭经前来就诊.
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多囊卵巢综合征与代谢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是引起女性月经稀发和不孕的常见妇科疾病.PCOS与代谢综合征之间有许多相似之处,均存在胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压和中心性肥胖.目前尚不清楚它们之间存在着何种关联,胰岛素抵抗可能是联系这两种疾病的重要因素.由于诊断标准不同,有关PCOS患者代谢综合征发生率的报道也不一致,大体上介于30%～50%之间.根据Rotterdam诊断标准可以将PCOS分为以下几种类型:(1)完全型:月经稀发、多囊卵巢和高雄激素血症;(2)排卵型:高雄激素血症和多囊卵巢;(3)NICHD(National Institute of Child Health and HumanDevelopment)型:高雄激素血症和月经稀发;(4)非高雄激素型:月经稀发和多囊卵巢.
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腹腔镜治疗多囊卵巢综合征
1 简介多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌疾病,在育龄期女性中的发病率为6%～8%,是导致无排卵性不孕常见的原因(约75%).诊断依据临床表现(肥胖、月经稀发/闭经,多毛),生化改变(血清黄体生成素及雄激素水平升高)及超声影像特点(卵巢多囊样增大).
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多囊卵巢蒂扭转1例
患者 女性,18岁,因"下腹痛1 d"于2008年5月27日入院.病史采集:14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,LMP:2008年2月,未诊治.未婚,否认性生活史.入院前1 d无明显诱因下腹隐痛.入院查体:T为36.3℃,P为72次/min,R为19次/min,BP为130 mm Hg/81 mm Hg.
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多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现
一直以来,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)被认为是一种常见的妇科内分泌疾病.其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常[1].多项流行病学调查结果显示,全球3%～8%女性受到该病困扰[1].在育龄期女性中,PCOS发病率更是高达5%～10%[2].仅美国每年用于PCOS的治疗费用就达数十亿[3],其中大部分用于PCOS导致的远期并发症治疗[4].
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妇儿系统用药的进展与临床评价——妇产与儿科系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 田秦杰:多囊卵巢综合征1.1 概述多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.PCOS是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病.其发病与基因、环境、生活方式、情绪等因素有关.高雄激素血症的临床特征为月经紊乱、不育;痤疮、多油、头皮屑、脱发;多毛;肥胖;黑棘皮症等.
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女性不孕患者胰岛素抵抗的临床特征研究
目的 研究不孕妇女中胰岛素抵抗(IR)的分布情况,探讨其与患者临床特征之间的关系.方法 回顾分析907名不孕妇女的糖代谢及基础性激素数据,以空腹胰岛素(FINS)及稳态评估模型(HOMA-IR)评估患者IR状态,分析可能与IR有关的临床特征.结果 取研究人群的FINS、HOMA-IR 75％位点值为生理高限值,FINS≥9.61 mIU/L或HOMA-IR≥2.20者被认为处于IR状态.IR组月经稀发发生率及超重者比例显著高于非IR组(P＜0.01),但多囊卵巢综合征(PCOS)发生率相似(P＞0.05).IR组基础睾酮(T)值较非IR组显著升高(P＜0.05).多元回归分析示IR与BMI、是否超重以及T值有显著联系(P＜0.01).结论 月经稀发的不孕女性患者中更易存在IR状态,与是否合并PCOS无关,同时,BMI的增加使IR的发生率更高.
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多囊卵巢综合征无排卵与卵泡发育异常
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄女性常见的内分泌疾病之一,经典临床表现是月经稀发或闭经和高雄激素血症.多囊卵巢综合征是引起无排卵性不孕、月经紊乱和多毛的主要原因.PCOS的发生与代谢异常有关,与外周胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症关系密切[1].
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多囊卵巢综合征对心血管系统的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,它影响着6%～7%女性的健康.PCOS以长期不排卵和高雄激素血症为特征,可伴有月经稀发、肥胖和痤疮.PCOS的诊断标准目前多参照鹿特丹标准,排除其他疾病所致的雄激素增多症后,符合以下3条中的任意2条:①长期无排卵;②雄激素水平升高的临床(如多毛、痤疮)和(或)生化依据;③卵巢增大,单侧卵巢体积>10ml或超声下至少有直径2～9mm的小卵泡>12个,即可诊断为PCOS.
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双侧巨大卵巢颗粒细胞瘤1例
1 病例摘要?患者女,17岁,因下腹部包块1年余来院,该患者自觉下腹部疼痛,触及包块并逐渐增大,B超提示双侧多囊卵巢,查体:一般状态好,身体矮小,153 cm,体温36.2℃,脉搏76次/min,心肺听诊无异常,肝、脾肋下未触及,下腹部略膨隆,可触及新生儿头大小包块,无明显压痛,妇检:阴毛发育稀少,肛诊:子宫大小正常,于子宫左、右侧分别可触及超手拳大小,囊性肿物,活动欠佳,无明显压痛,B超提示,双侧巨大卵巢囊肿,考虑多囊卵巢,胎甲球正常,术中见,子宫正常大小,腹腔小量腹水,左侧卵巢见13 cm×11 cm大小,右侧卵巢11 cm ×9 cm大小囊性肿物,表面有数个滤泡、光滑,与周围无粘连,考虑到患者年龄,有生育要求,同家属协商,行双侧肿物完整核除术,再造卵巢,肿物剖面呈囊性,数个蜂窝样结构,内有黄色液体.
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闭经的诊断进展
女性正常月经依赖于下丘脑、垂体和卵巢及其激素诱导的子宫内膜之间的相互协调作用，其中任何一个方面出现功能障碍都可能导致闭经，影响生育。引起闭经的病因众多，明确诊断闭经的病因是治疗的关键。病史、体格检查、内分泌功能检查和辅助检查相结合可对闭经进行全面诊断。临床上常见的闭经病因为下丘脑病变、多囊卵巢综合征、高催乳素血症和卵巢衰竭，综述临床常见闭经病因的诊断进展。
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多囊卵巢与不孕症的关系
多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病.主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因.多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病.
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多囊卵巢综合征高雄激素血症的相关基因研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌紊乱性疾病,生育年龄妇女发病率5%～10%[1].其重要的内分泌特征即为高雄激素血症.卵巢局部和循环雄激素水平升高,一方面可以阻碍卵泡的正常生长,造成无排卵或稀发排卵状态.表现为月经周期紊乱,通常为闭经或月经稀发,另一方面可引起多毛、痤疮、皮肤脂溢和/或脱发等临床症状.
