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儿童近视眼散瞳检影验光方法的探讨
近些年来有关数据显示我国儿童近视眼的概率逐渐增加,而儿童近视之后需要尽快的到医院进行散瞳检影验光.文章介绍了某医院儿童近视患者的观察过程,介绍了观察对象和方法,并给出观察结果,对观察得到的结论进行讨论,希望能够给有关医师以启发.
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学龄前儿童448名屈光调查
资料与方法文山县城部分幼儿园4～6岁儿童共448名,男228名,女220名.散瞳检影验光386名(86.16%).方法:①视力检查,指导儿童掌握识别视力表,采用国际标准E字视力表检查视力,检查距离5m,1.0一行与儿童眼基本呈水平位.
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验光检影教学与管理
进入20世纪80年代,随着科技的进步、电脑问世,给临床工作带来方便,但是个体差异迫使我们要去不断结合临床实践探讨屈光不正的理论与效正方法.我们首先在质量监督部门的配合下,对各种验光设备,如电脑验光机、验光检影镜、验光镜片箱等进行检测.在此基础上进行200例大样本小瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光、散瞳检影验光的统计学对照分析,发现问题,总结经验,为屈光不正的矫正提供依据.
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关键词：
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Suresight视力筛查仪检查学龄前儿童屈光标准
目的 分析Suresight视力筛查仪对学龄前儿童屈光检查标准与散瞳验光检查符合情况,为学龄前儿童屈光筛查后续处理方案选择提供参考,提高学龄前儿童视力保障水平.方法 选取2015年5月-2016年5月在成都市妇女儿童中心医院行儿保检查的360例学龄前儿童为研究对象,共分3个年龄段(6个月～2岁,2～4岁、4～6岁),各120例.所有受检儿童均采用Suresight视力筛查仪检查屈光情况,同时采用1％的阿托品散瞳检影验光,Suresight视力检查仪的屈光判断标准采用Suresight说明书提供的范围进行判定,以1％阿托品散瞳检影验光结果为金标准,计算不同年龄范围儿童Suresight视力筛查仪说明书设置范围检查结果的准确性、特异性和灵敏度,分析Suresight视力筛查仪确定学龄前儿童屈光异常标准的合理性.结果按照Sure-sight视力检查仪设定的范围,6个月～2岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果特异性为99.55％,灵敏度为62.50％,准确度为97.08％;2～4岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果特异性为98.51％,灵敏度为60.00％,准确度为91.67％,4～6岁学龄前儿童Suresight视力检查仪检查的屈光结果与散瞳检查结果的特异性50.00％,灵敏度为93.81％,准确度为85.41％.6个月～2岁的标准设定一致性和灵敏度均较高,2～4岁和4～6岁设定标准偏高,一致性和灵敏度均较低.结论 Suresight视力筛查仪对筛查学龄前儿童视力方便、快捷,但对异常标准的设定,应根据中国儿童的时机情况予以适当降低,防止漏诊,确保视力出现问题的学龄前儿童均能获得有效的视力保护措施.
关键词： 学龄前儿童 Suresight视力筛查仪 屈光剂标准 散瞳检影验光 -
散瞳与小瞳电脑验光在LASIK手术的差异性比较分析
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)是一种广泛开展的矫正屈光不正的角膜屈光性手术,术前准确测量的屈光度对术后视力的提高至关重要.我们采用散瞳电脑验光及综合验光仪进行检查,复瞳时再用小瞳电脑验光及综合验光仪进行检查,发现散瞳电脑验光与散瞳检影验光的结果基本相同,小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度偏高,散光度及轴向无明显差异.现将我院2008年所作的LASIK手术患者中随机抽取600只眼进行散瞳与小瞳电脑验光,结果报告如下.
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角膜地形图检查在低龄儿童散光检影验光中的应用
目的 通过比较在低龄儿童验光中角膜地形图所测得的角膜散光与检影验光测得的散光的相互关系,探讨角膜地形图检查在儿童散瞳检影验光中的应用价值.方法 采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对285例(554只眼)复性远视散光眼进行检查并比较.结果 两种方法在检查散光轴方面差异无统计学意义(P>0.05),而在检查散光度数方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜地形图检查所得的散光度数及轴向可为散瞳检影验光的轴向确定提供重要的参考依据,患眼的总合散光仍以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光作为标准,角膜地形图检查在提高低龄儿童散瞳检影验光速度和散光轴向准确度有一定作用.
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复性近视散光角膜地形图与验光结果比较分析
目的:探讨角膜地形图的散光与验光散光的相关性.方法:分别测量333例(666眼)复性近视散光(-1.00DC)以上患者的角膜地形图,散瞳检影验光,记录角膜地形图(Astigmatism)散光度,轴和验光的球镜度、柱镜度和轴,以及按球镜度分低、中、高3组,将结果进行统计分析.结果:①角膜地形图的散光度与验光散光度呈正相关(r=0.68,P＜0.01),其回归方程Y=0.145±0.678X(F=569.7,P＜0.01);②低、中、高组角膜地形图散光与验光散光呈正相关(分别为r=0.486,P＜0.01;r=0.751,P＜0.01;r=0.656,P＜0.01).③低、中、高组内角膜地形图散光与验光散光比较差异无统计学意义(F=0.798,P＞0.05;F=1.158,P＞0.05).结论:角膜地形图的散光与验光散光呈正相关,眼球散光度68%由角膜散光决定,对患者作出诊断及处理之前,应进行全面的眼科检查.
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主觉验光在40例青少年验光中的临床应用研究
我国的近视发病率较高,在青少年患者中发病率可达50%～60%[1].通常认为调节过强和调节痉挛是导致青少年后天性近视的原因之一,为了避免调节对屈光检查的影响,临床上常使用短效睫状肌麻痹剂使睫状肌充分松弛来对其进行检查,以免造成误差[2].我科对40例近视患者先后进行了快速散瞳检影验光及主觉验光,比较两种验光方法的差异,现报告如下.
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角膜地形图和散瞳检影验光测量散光的对比研究
目的探讨角膜地形图测得的角膜散光与散瞳检影验光测得的散光的相互关系.方法采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光二种测量方法,对375只复性近视散光眼进行检查并比较.结果两种方法在检查散光轴向方面差异无显著性(P＞0.5).而在检查散光度数方面差异非常显著(P＜0.01).结论角膜屈光力改变一定程度上可引起散光,但全眼散光仍应以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光轴作为标准.
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角膜地形图在儿童散光检影验光中的应用
目的:通过比较儿童验光中角膜地形图所测得的角膜散光与检影验光测得的散光的相互关系,探讨角膜地形图检查在儿童散瞳检影验光中的应用价值.方法:采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对88例171眼非混合性散光眼进行检查并比较.结果:两种方法在检查散光度数及散光轴方面差异无统计学意义(t=1.838,P＞0.05;t=1.009,P＞0.05),实际好矫正视力与角膜地形图PVA高值及低值比较差别有统计学意义(t=3.566,P＜0.01;t=3.445,P＜0.01).结论:角膜地形图检查所得的散光度数及轴向可为散瞳检影验光提供重要的参考依据,角膜地形图检查在提高低龄儿童散瞳检影验光速度和准确度有一定作用.
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美多丽与阿托品对青少年远视散瞳验光结果的影响
目的:比较美多丽眼液与阿托品眼膏对青少年远视散瞳验光结果的影响.方法:用美多丽眼液与阿托品眼膏对116眼(8～16岁)青少年远视患儿进行散瞳视网膜检影验光.结果:远视球镜度数116眼两次验光结果相同或相差≤0.50D者94眼,相差0.75D以上22眼,远视球镜度数符合率为81.0%,52眼复性远视柱镜度数符合率为92.2%,散光轴向符合率为84.6%,28眼远视年龄在8～12岁者,两次验光结果验光度数相同和相差≤0.50D,散光轴向≤5.者7眼,符合率25.0%,88眼年龄在12～16岁,符合率97.7%,≥0.75D者两例均合并有内斜视,本组两种不同散瞳剂散瞳验光结果对比远视球镜或复性远视柱镜度数相差0.75D以上者均为美多丽散瞳年龄≤12岁者或有斜视者,低于阿托品散瞳验光度数.结论:年龄≤12岁的远视和初步诊断远视合并斜视患者,需用阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,对于年龄大于12岁的青少年远视无斜视者可以用美多丽眼液代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光.
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增加角膜塑形镜镜片直径改善镜片偏位一例
1 病例介绍患者,男,13岁,主述:在2013年7月在院外配角膜塑形镜一副,验光度数:右眼-1.00=1.0左眼-1.25=1.0,按照要求连续配戴两个月(调整更换过一副),取镜后,双眼裸眼视力达到1.0,但描述有严重的重影、眩光,无法正常学习,停戴一周后,症状缓解无重影、眩光.考虑到角膜塑形镜是目前控制近视比较有效的方法,来我院要求继续验配角膜塑形镜.由于验配角膜塑形镜需要角膜的原始数()和验光度数,验配师要求连续停戴角膜塑形镜一个月后再来就诊.2013年10月患者再次来我院重新检查,排除配戴角膜塑形镜的禁忌症,并用美多丽散瞳检影验光和角膜地形图检查.检查结果如下:
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电脑验光与散瞳检影验光对比分析
目的：就电脑验光与散瞳检影验光进行对比分析。方法选取我院2010年对门诊两百例400眼屈光不正病患，对他们进行散瞳前后电脑验光以及主客观检影验光总结分析。将其分为三个年龄组，第一组的病患年龄在七岁以下，第二组的病患年龄在8~15岁，第三组组的病患年龄在16~35岁。对这三组的电脑验光与散瞳检影验光进行对比分析。结果小瞳电脑验光以及小瞳主觉验光屈光性质以及屈光度完全相同42眼占据10.3%，屈光性质一样并且屈光度有着一定的差异着337眼占据84.28%。屈光性质完全不符合21眼占据5.23%，在这当中，小瞳电脑验光提升屈光度260眼占据62%，在电脑验光过程中，屈光度减少小于1.0D71眼占据17.73%，大于1.0D6眼占据1.2%。结论从上述结果看我们知道，尽管电脑验光较为先进，但是仍然难以取代传统的散瞳检影验光。故此在临床上一般会先进行电脑验光，接下来再进行简单的检影验光核实，这样能够较大程度的提升验光的准确性，缩短了验光时间。
