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散瞳与小瞳电脑验光在准分子激光原位角膜磨镶术的差异性比较
准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)是一种广泛开展的矫正屈光不正的角膜屈光手术,术前屈光度的准确测量对术后视力的提高至关重要[1].现将我科院2008年以来所作的LASIK手术患者中随机抽取220只限进行散瞳与小瞳电脑验光,结果报告如下.
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儿童睫状肌麻痹前后电脑验光与睫状肌麻痹后检影验光差异的比较分析
睫状肌麻痹后人工检影验光是目前公认的准确的儿童屈光检查方法,但费时长,效率低,幼儿不易合作.为寻求一种简便、快速而准确的儿童屈光检查方法,我院特对不同年龄儿童进行了睫状肌麻痹前后电脑验光和睫状肌麻痹后人工检影验光结果比较,并对其差异进行了比较分析,现报告如下.
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电脑验光与视网膜检影的对照研究
我科常规扩瞳后均用电脑验光和视网膜检影两种方法检查屈光状态,本文分析了两种验光方法的相互关系.
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上颌窦炎引起儿童急性共同性内斜视一例
患儿,男,3岁.家长发现患儿突然发生"对眼"1周来诊.半月前曾患感冒,有流涕及咳嗽、无发烧.口服"消炎药"后好转.否认外伤及其它疾病史.既往健康.检查视力:不理解,电脑验光:右眼+0.18DS°-0.12×108°;左眼+0.50DS°-0.87DC×53°.
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第2例——自幼左眼斜视
病历摘要患儿男性,4岁7个月.因自幼左眼斜视,于2005年3月15日来我院就诊.患儿生于2000年8月7日,足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史和遗传病史.6个月至1岁时家长发现左眼内斜视,在当地医院就诊,未治疗,建议3岁后复诊.2003年12月在当地医院就诊,裸眼视力右眼为0.15,左眼为0.25;左眼内斜视15°.小瞳孔电脑验光和睫状肌麻痹下(双眼滴用1%阿托品眼液,2次/日,连续7 d)验光2次检查屈光度数(表1).初步诊断:(1)双眼屈光不正;(2)双眼弱视待查.先后2次按照小瞳孔电脑验光度数配镜,戴镜后进行弱视训练,并采用遮盖疗法进行双眼交替遮盖(遮盖右眼2 d,遮盖左眼3 d,双眼放开1 d).
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京城20家眼镜店验光水平状况调查
核心提示:时下,提供免费验光服务的眼镜店林林总总,而同一人验光,多家眼镜店得出的验光结果却五花八门,相距甚远.近日,本刊记者通过暗访北京市20家提供免费验光服务的眼镜店,对京城眼镜店初次配镜验光水平进行了调查.暗访中记者发现,20家眼镜店中,只有2家眼镜店为记者进行了正规的医学验光,其他眼镜店只为记者进行了简单的电脑验光,从验光师资质水平看,1家验光人员为眼科医师,9家为佩带"验光师"或"验光员"胸牌的专门人员,其余10家均为无任何标识的营业人员.有19家眼镜店不为记者开具验光处方.而且,在不同眼镜店验光所得结果差距极大.
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角膜屈光术后人工晶体屈光度的计算
目的 对角膜屈光手术后白内障患者的IOL 屈光度的计算方法18例接受过角膜屈光手术的白内障患者为研究对象,男8例,女10例分别用临床病史法和Feiz-mannis法及其计算图表方法计算人工晶体度数,术后测视力,及电脑验光.结果 所有患者术后视力达到1.0.术后电脑验光值在+-0.5以内,以上两种方法结果无统计学差异.结论 临床病史法和Feiz-mannis法及其计算图表方法计算人工晶体度数简单准确实用.
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青少年配戴眼镜的误区
电脑验光,立等可取电脑是现代尖端科学技术的结晶,因而许多人都对立等可取的"电脑验光"深信不疑.殊不知,青少年尤其是12岁以下的儿童,验光配镜时必须先扩散瞳孔,待瞳孔散大,睫状肌完全失去调节功能后再进行验光,才可剔除假性近视,然后再用检眼镜测出患者眼睛的近视度数.
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LASIK治疗散光的疗效分析
为总结准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对散光的疗效,现将我院2003年5~9月应用LASIK治疗散光度≥-1.00D并随访3个月以上43例(78眼),报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2003年5~9月于我院接受LASIK治疗的散光患者中,散光度数<-1.00D者,共43例(78眼).其中男23例(42眼),女20例(36眼);年龄18~34岁.矫正球镜度-1.00D~-8.50D,矫正柱镜度-1.00~-4.75D,排除手术禁忌及眼部器质性病变所致的视力不能提高.术前常规行角膜地形图、A超测厚.全部病例均予0.5%复方托品酰胺散瞳后检影、电脑验光及自然瞳孔下复验,以主觉复验结果为准.
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散瞳、小瞳电脑验光与综合验光仪验光在LASIK手术的应用分析
目的:探讨LASIK手术患者散瞳与小瞳电脑验光屈光状态的变化并与综合验光仪验光进行比较.方法:先小瞳电脑验光检查,然后再散瞳电脑验光及综合仪检查.观察其结果的变化情况并进行统计学分析.结果:小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度高,差异有显著性意义(P<0.01), 散瞳电脑验光和综合眼光仪验光球镜度数,差异无显著性意义(P>0.05),三者散光度差异无显著性意义,轴向相差3°(中位数).结论:小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度偏高,散光度及轴向无明显改变,散瞳电脑验光是LASIK手术前屈光状态检查中一个不可省略的步骤.
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电脑验光的护理干预
随着科学的发展,近年来,电脑验光在验光配镜中发挥着越来越重要的作用.我院自2001年开始使用电脑验光仪,取得了一定的经验,现介绍如下.
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电脑验光与主觉试镜验光结果分析
为探讨CaconR-50型全自动电脑验光仪结合主觉试镜法在验光中的指导意义,以101例(202只眼)屈光不正病人为研究对象,将电脑验光和主觉试镜值进行统计学配对t检验.结果显示:两种方法测得负球镜值、正球镜值、柱镜值均有显著性差异(P<0.01).轴位变化基本一致,无统计学意义(P>005).提示:电脑验光后必须结合主觉试镜,两种方法相结合,可以提高验光的速度及准确性.
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美多丽-P与阿托品眼液散瞳后电脑验光对比研究
目的:探讨美多丽-P在儿童散瞳验光中的实用价值. 方法:对180例屈光不正儿童患者,按年龄分为4岁~7岁和8岁~12岁两组,先予美多丽-P散瞳, 然后用TOPCON-7100电脑验光初测,再用1 %阿托品眼液每日2次,连用3 d后再用同一电脑验光仪验光,对比分析屈光度变化.结果:美多丽-P散瞳后球镜均值、等效球镜均值与阿托品比较差异有显著性(P<0.05),柱镜均值与轴向均值与阿托品比较差异无显著性 (P>0. 05).结论:12岁以下儿童屈光检测美多丽-P仍不能取代阿托品,可作为儿童散光检测,筛选弱视、预防弱视有积极的作用.
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成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析
目的比较成人近视眼患者不同验光方法球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异及相关因素分析.方法首先分别对成人近视眼患者100例(200只眼)进行自然瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光、视网膜检影及主观屈光的检查,其中男性36例(72只眼),女性64例(128只眼);年龄18~47岁,平均24.7岁;然后,分为三组:组Ⅰ(按视网膜检影屈光度):组Ⅰ a≤6.0D,144只眼,组Ⅰ b>6.0D,56只眼;组Ⅱ(按年龄)组Ⅱa<25岁,132只眼,组Ⅱb≥26岁,68只眼;组Ⅲ(按性别)组Ⅲa男性,72只眼,组Ⅲb女性,128只眼.后,比较不同种验光方法球镜、柱镜和散光轴位的差别并进行相关因素分析.结果四种验光获得的球镜、柱镜屈光度和散光轴位均值分别为:自然瞳孔电脑验光(-6.29±2.57)D、(-1.12±0.76)D、(121.32±74.45)°;散瞳电脑验光(-5.78±2.54)D、(-1.15±0.79)D、(98.61±78.03)°;视网膜检影(-6.02±2.59)D、(-1.18±0.65)D、(123.81±72.78)°;主观屈光:(-6.18±2.57)D、(-1.06±0.64)D、(129.94±73.87)°.四种条件下球镜屈光度均存在显著性统计学差异(P<0.05).自然瞳孔条件下的球镜屈光度高于散瞳的球镜屈光度,整体视网膜检影高于散瞳电脑验光.屈光度高近视组与屈光度低近视组,在年龄相同的条件下,小瞳的整体球镜明显高于散瞳后球镜;在年龄不同的条件下,年小组这种差异明显高于年长组;在对各干扰因素的分析中,瞳孔状态是影响球镜屈光度的主要因素,年龄越小、屈光度越高影响也越大.对柱镜屈光度比较,柱镜屈光度也受瞳孔的影响.在年龄高与年龄低组,球镜屈光度相同的条件下,前者的整体散光度散瞳条件下高于自然瞳孔,比较有显著性差异(P<0.05);其余各组整体散光度比较无显著差异(P>0.05).对于散光轴位的比较,视网膜检影与主观屈光检查、散瞳电脑验光与自然瞳孔电脑验光整体结果比较无显著性差异(P>0.05);但视网膜检影与散瞳电脑验光、主观屈光检查与自然瞳孔电脑验光整体结果比较有显著性差异(P<0.05),这种差异与年龄、性别和屈光度无关.结论不同验光方法所获得的整体球镜屈光度是有差异的.这种差异受瞳孔大小、年龄和屈光度的影响,自然瞳孔条件下的屈光度高于散瞳后屈光度,年龄小、屈光度高差异显著,而性别间验光比较并无差异;除年龄大的整体柱镜屈光度在散瞳条件下高于自然瞳孔,其余各组比较差异极小,这种差异与调节、晶状体和玻璃体等因素有关.散光轴位小的差异是验光方法的进位差异造成的.
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准分子激光原位角膜磨镶术后部分角膜瓣缺损一例
患者男32岁双眼行准分子激光原位角膜磨镶术后1年,左眼被衣架划伤1个月,视物不清来我院就诊.患者受伤后曾在当地县医院就诊,给予滴眼液换药治疗后无红痛不适,但视物不清.就诊时查:左眼视力0.3(不能矫正),无睫状充血,角膜透明,角膜瓣中下方呈底朝下扇形缺损,约占角膜瓣1/6,角膜瓣两下角向瓣下内折,缺损区由角膜上皮覆盖,角膜表面凹凸不平,电脑验光不能测.
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散瞳与小瞳电脑验光在LASIK手术的差异性比较分析
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)是一种广泛开展的矫正屈光不正的角膜屈光性手术,术前准确测量的屈光度对术后视力的提高至关重要.我们采用散瞳电脑验光及综合验光仪进行检查,复瞳时再用小瞳电脑验光及综合验光仪进行检查,发现散瞳电脑验光与散瞳检影验光的结果基本相同,小瞳电脑验光比散瞳电脑验光近视球镜度偏高,散光度及轴向无明显差异.现将我院2008年所作的LASIK手术患者中随机抽取600只眼进行散瞳与小瞳电脑验光,结果报告如下.
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电脑验光与综合验光的一致性研究
目的 了解电脑验光与综合验光测量结果的一致性.方法 被检者年龄7~22岁,分别经电脑验光、综合验光仪验光,比较两者球镜度数、柱镜度数及散光轴向.结果 电脑验光与综合验光相比,两者的球镜度数在高度远视及中度近视时的差异有统计学意义(P<0.05),柱镜度数在高度近视时差异有统计学意义(P<0.05),散光轴向在低度近视及低度远视时差异有统计学意义(P<0.05).结论 电脑验光虽具有快速验光的特点,但仍不可以代替综合验光,不能作为终配镜的处方.
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电脑验光在儿童远视性屈光不正中的应用
目的探讨自动电脑验光仪在远视性屈光儿童中的应用价值.方法172例远视性屈光(+8.50D以下)儿童,分两组进行阿托品散瞳后电脑验光和视网膜检影比较及散瞳前后电脑验光对比检查、分析.结果散瞳后电脑验光和视网膜检影球镜值和柱镜值均差异无显著性(t=1.1069和t=1.811,P>0.05);柱镜轴与柱镜值大小无明显相关.散瞳前后电脑验光的球镜值差异显著性(t=19.864,P<0.05),柱镜值差异无显著性(t=1.942,P>0.05);柱镜轴差异与柱镜值大小成反比.结论儿童验光准确性的基础在于静态屈光,对于+8.50 D以下的远视眼,电脑验光结合视网膜检影和主观试镜、复验能得到准确的屈光值.
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电脑验光与检影验光的应用效果观察
屈光不正者视力的矫正常需在短时间内解决,为此,近年问世的电脑验光仪提供了简便、快捷的检查手段[1].为总结电脑验光的工作经验,1999年4月~2002年3月,作者对本院91例电脑验光和检影验光的患者进行分析,发现两者存在着一定的差异,现报告如下.
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学龄前儿童电脑验光与视网膜检影验光的比较
为探讨电脑验光仪对学龄前儿童验光的准确性和实用价值,用电脑验光仪初测、再用视网膜检影复核比较251例(502眼)的验光结果.两种方法所测球镜值呈现高度正相关,差异有显著性(r=0.823,P<0.01).2种方法所测球柱镜值≤0.50D者占82.28%,差异无显著性(P>0.05),而所测柱镜轴轴向≥+1.00D时符合率高.因此,自动电脑验光仪检出屈光度不可作为学龄前儿童的配镜度.