首页 > 文献资料
-
脊髓内脓肿误诊1例
患儿女,9岁.主因双下肢无力24天、加重18天入院.患儿24天前无诱因出现双下肢无力,行走呈鸭步状,不伴疼痛及发热.1周后双下肢无力加重,以致不能行走,时有二便失禁.曾在外院抗炎治疗,效果不佳.磁共振示T8水平脊髓前方髓外硬膜下脊膜瘤.查体:双下肢肌力Ⅱ级,肌张力增高.双膝腱反射亢进,双踝阵挛(+),双巴氏征(+).T10水平以下深浅感觉减退.双上肢肌力、肌张力正常,颅神经检查未见异常.入院诊断:T8水平髓外硬膜下脊膜瘤.全麻下手术探查:胸8脊髓节段增粗,腹侧、背侧白质变薄,呈黄色,在脊髓背侧正中穿刺抽出脓液后纵行切开约0.3厘米,放出脓液约8毫升.脊髓变软,搏动恢复.以庆大盐水及双氧水反复冲洗脓腔,椎管内置胶管引流一根.脓液涂片:镜下可见大量脓细胞.术后诊断:T8水平髓内脓肿.给予抗感染治疗,术后27天复查MRI示髓内脓肿消失,双下肢肌力恢复Ⅳ+级出院.
-
急性脊髓髓内脓肿1例
患儿,男,12岁.以"双下肢疼痛半年,瘫痪,大小便失禁2个月"收治入院.患者缘于2007年春节期间无明显诱因在骶尾部先天性隐窝处出现红肿、疼痛伴发热就诊求医,予以抗感染治疗,骶部红肿消退.
-
幼儿先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿1例
目的通过对幼儿先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿的病例报告,加深对脊髓内脓肿的认识,减少先天性皮毛窦并脊髓内脓肿的发生.方法对1例先天性皮毛窦并脊髓内多发脓肿患儿的临床表现、实验室资料、影像学结果进行分析.结果本例患儿由于没有肃清感染灶,未手术治疗,没有定期进行详细的体格检查,导致发病时感染扩散,发生脊髓内多发性脓肿.结论脊髓内脓肿是一种罕见的疾病,会导致神经功能异常,如不积极治疗,预后差,MRI可确诊.先天性皮毛窦可并感染,感染扩散后可发生脊髓内脓肿,导致神经系统后遗症.对先天性皮毛窦患儿应及时手术治疗,避免感染的并发症.
-
小儿椎管内脓肿2例报告
椎管内脓肿分为硬脊膜外脓肿、硬脊膜下脓肿和脊髓内脓肿三种,而其中以硬脊膜外脓肿多见.三者临床症状基本相同,有时难以鉴别.椎管内脓肿往往感到有腰背痛,以后迅速发展,出现脊髓受压症状,如不即时治疗,常引起脊髓截瘫.小儿椎管内脓肿极为罕见,Enber1974年报告欧美地区患本病小儿仅46例,国内报导也极少.
-
脊髓内脓肿合并多发性蛛网膜囊肿一例
患儿:男,14岁.双下肢上升性疼伴大小便失禁20余天入院.二十天前患者突然感右小腿外侧疼痛,跛行,10天后症状加重,大便失禁,12天后出现双小腿上升性疼痛及大便失禁,不能独立行走.经针刺等治疗无效,其疼痛上升至剑突下,于1986年5月13日急诊入院.
-
小儿脊髓内脓肿的诊断与治疗
例1 男,3岁.剧烈腰及左小腿痛不能平卧和行走40天转入小儿骨科.转科前诊断"化脓性脑膜炎",已用抗生素治疗3周.体检:体温36.5℃.患儿半卧位强迫体位,颈软,脊柱棘突及两旁无压痛.
-
腰骶部先天性皮肤窦道并中枢神经系统感染的诊疗
先天性皮肤窦道(congenital dermal sinuses,CDS)是由于神经胚发育异常而导致的一种较少见的先天性体表病变.CDS可出现在颅、脊柱轴线的任何区域[1],部分病变与颅内、脊柱椎管内相通,细菌可经此通道逆行引发中枢神经系统感染,出现脊髓内脓肿、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时危及生命,部分病例治愈后仍较易遗留一定神经障碍,故应重视早期诊断,早期治疗,预防并发症的发生.现报告我科2008年1月至2010年12月确诊的5例腰骶部先天性皮肤窦道并中枢神经系统感染,并对其临床特点及诊断治疗做一相关讨论.
-
5例硬脊膜内脓肿的诊断和治疗
硬脊膜内脓肿临床少见,因病情隐匿,进展迅速,极易造成脊髓功能的不可逆缺损,甚至死亡.1995年12月至2004年12月,河南省鹤壁市第一人民医院神经外科共收治4例,其中脊髓内脓肿1例,硬脊膜下脓肿3例,第四军医大学附属唐都医院神经外科收治1例脊髓内脓肿,现结合文献报道如下.
-
脊髓内脓肿的MRI诊断(1例报告并文献复习)
目的 探讨脊髓脓肿的MRI表现,减少误诊率.方法 分析现有病例影像学及临床资料并复习文献,总结脊髓脓肿的影像学特征.结果 患者初诊MRI显示颈段脊髓及髓外异常信号,增强扫描脊髓内见明显多环状强化,环壁较光整,髓外肿物中等强化.1年后复查MRI显示原髓内病变基本消失,髓外残存小环状明显强化病变,CT示髓内小环状病变通过同水平棘突间隙与皮下相通.结论 脊髓脓肿较少见,极易误诊,通过认真分析影像及临床资料有望提高正确诊断率,减少误诊的发生.
-
脊髓内脓肿1例报告
男,6岁.1年半前,出现发热,经对症等治疗后体温正常,后渐出现右下肢活动不灵,乏力,未予治疗.