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小儿骨科发生护患纠纷的原因及对策
目的:分析医院小儿骨科近年来护患纠纷发生的原因,探讨管理对策预防护患纠纷的发生,进一步提高服务质量,提高患儿住院满意度.方法:分析引起护患纠纷原因的多发环节.结果:发现问题主要是服务意识不够,专业知识的缺乏,不了解患儿及家长心理特点,沟通解释过于简单,操作流程不严谨,护理记录不规范等多方面引起.结论:要预防护患纠纷的发生,护理人员除了要有好的专业理论知识和熟练操作技能,还必须增强法律意识和服务意识,增强沟通技巧,了解儿童及家长心理特点和需求,谨慎操作.才能提高患儿及家长满意度,建立良好的护患关系.
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小夹板外固定在小儿骨折治疗中的临床应用分析
目的 总结分析小儿骨科中小夹板外固定的治疗方法与效果.方法 回顾性分析189例小儿骨科小夹板外固定治疗患儿为观察组,分析其一般资料,治疗方法与临床疗效,并与对照组200例切开复位内固定治疗患儿治疗效果及并发症情况进行比较.结果 2组患儿在住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复小夹板外固定能够避免手术切开的损伤,保持了骨折断端较好的软组织,治疗方法简单,固定牢靠,有着较好的临床疗效,在其适用范围内值得临床推广应用.
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小儿骨科护理纠纷的原因及对策浅析
目的 预防小儿骨科护理纠纷的发生,进一步提高服务质量,提高患儿住院满意度.方法 分析引起护理纠纷原因的多发环节.结果 发现问题主要是服务意识差,沟通不到位,不了解患儿心理特点,违反操作规程,专业知识缺乏,护理记录不规范等多方面引起.结论 要预防护理纠纷的发生,护理人员必须增强法律意识和服务意识,增强沟通技巧,了解儿童特点,谨慎操作,严格文书质量.将护理纠纷杜绝于萌芽状态.
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沟通技巧在小儿骨科中的应用
通过有效的沟通技巧,全面了解患者身心及社会需要,增加病人及家属对护理人员的信任感、依赖感,促进护患关系成功,消除病人及家属不良心理因素,以良好的心境积极配合各项治疗、护理工作,从而提高护理质量.
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小儿骨科专科护理建设体会
小儿骨科因其服务对象的特殊性,容易成为护患冲突的多发区.因此,这就需要儿科护士更加注重人文知识的学习,在关注疾病的同时,关注患儿及家属的心理需要,关注家庭及社会对患儿产生的影响.文章通过介绍在小儿骨科护理中全面推行"以人为本、构建和谐环境、重视人文关怀、提供优质服务"的护理活动,说明其拉近了护士与患儿的距离,促使患儿早日康复,提高了患儿及其家属的满意度,取得了良好的社会信誉.
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小儿骨科健康教育质量考核表的设计与应用
对骨科患者进行有效的健康教育是降低伤残率,提高患者生活质量的主要措施[1].我科以健康教育"知、信、行"理论模式为基础,参照ISO 9000质量管理标准体系框架,建立由健康知识、健康行为、健康信念3个主体框架结构[2],结合小儿骨科护理特点,自行设计骨科健康教育质量考核表,应用于临床后效果良好,现介绍如下.
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踝足矫形器在痉挛型脑瘫患儿术后康复治疗中的作用
1 资料与方法1.1 病例选择自2004年7月-2004年10月在上海第二医科大学附属新华医院小儿骨科行脑瘫松解术后的26例门诊及住院脑瘫患儿,其诊断均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[1].
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多种健康教育方法在小儿骨科的应用与体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,通过对患者及家属的有计划、有目的的教育,使其行为向有利于疾病康复的方向发展.小儿骨科的患儿是一特殊群体,为保证健康教育在小儿骨科取得满意效果,从初的单一方法向多种综合方法发展.
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儿童生长痛的微波治疗
"生长痛"是小儿骨科的常见病之一*2,其发病原因和发病机理仍不十分清楚,临床上大多采用热敷、按摩、补钙及中药活血化淤等方法治疗,效果难以肯定.我们采用微波局部照射治疗"生长痛"取得了良好的治疗效果,报道如下.
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CT三维成像技术在发育性髋脱位治疗的作用
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿骨科常见的发育性畸形之一,其病理变化复杂,主要表现为髋臼缺损、股骨头发育不良及头臼非同心圆对位关系[1].20世纪80年代以来随着髋关节超声检查技术的出现,使得DDH得以早期诊断和早期干预,极大地减少了晚期DDH病例的出现.但是仍有一些患儿由于错过筛检或初筛检正常并且没有随访,致使晚期的病例时有发生,这部分患儿随着年龄的增大,出现继发性的改变,往往给临床治疗带来很大的困难.这些患儿中很多需要闭合复位或开放性手术治疗,通过运用CT三维成像技术测量髋臼各部位发育情况、股骨头颈的形态及髋臼对股骨头覆盖情况,有助于对DDH患儿制订科学合理的个性化治疗方案以及仿真手术,从而避免术后并发症的发生[2].本文就髋关节CT三维成像技术在DDH治疗中的作用作一综述.
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儿童股骨颈骨折并发症的危险因素及预防
儿童股骨颈骨折在小儿骨科是一种少见的骨折类型,在儿童各种类型骨折中发病率仅占1%,还不足成人股骨颈骨折的1%[1].但随着社会的进步和交通的发达,有增加的趋势.
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改良pemberton髋关节囊周围成型术的手术配合
发育性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种发育性畸形,越早治疗越好.对7岁以上或年龄虽在7岁以下但头臼明显不称,宽臼浅平的患儿我院采用改良的关节囊周围截骨术(Pemberton手术)治疗方法,其特点是通过臼顶髋骨不全截骨、转位改变髋臼的异常指向、降低髋臼的同心关系,故髋臼弧半径及髋臼形态改变较大,手术复杂,手术时间长,损伤大,手术中应注意保护患儿.
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28例先天性髋关节脱位大龄儿童术后康复护理
先天性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种畸形.大龄儿童的先天性髋关节脱位病理改变复杂,矫正畸形的手术创伤大.术后正确的康复护理,可保证手术质量,建立髋关节功能.自1996年以来,我科收治28例34髋先天性髋关节脱位大龄儿童,给予术后康复护理,收到良好效果.现报告如下.
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小儿骨科手术患儿靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳麻醉诱导的临床效果及安全性分析
目的 分析将丙泊酚中长链脂肪乳运用于小儿骨科手术靶控输注行麻醉诱导的效果.方法 选取2016年1月-2016年12月在本院接受治疗的骨科疾病手术患儿共计73例,随机分成对照组和观察组,各35例,对照组患儿接受七氟醚吸入麻醉诱导,观察组患儿接受靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳麻醉诱导,分析两组麻醉效果.结果 在T1、T2、T3阶段,观察组患儿的BIS指数水平以及HR、MAP指数均显著低于对照组(P<0.05).结论 运用靶控输注丙泊酚中长链脂肪乳对骨科手术患儿行麻醉诱导效果良好,患儿的血流动力学表现稳定,安全性高.
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环线切割治疗小儿拇指狭窄性腱鞘炎临床观察
目的:探讨环线切割微创技术治疗小儿拇指先天狭窄性腱鞘炎( congenital trigger thumb,CTT )手术效果。方法2013年3月至2014年9月,我科收治小儿拇指 A1滑车 CTT 患儿19例(31侧),均在超声引导下通过环线切割微创技术进行拇长屈肌腱狭窄腱鞘的松解。对患儿术前、术后进行 Quinnell 分级进行评估,并通过配对t 检验进行统计学分析。结果环线切割微创技术创伤小,出血少,术后无穿刺点感染、愈合不良、血管神经损伤等情况发生,术后患儿均在3~7天内恢复正常手指功能,拇指主、被动伸直活动28侧完全正常,局部无疼痛症状,术后随访12~30个月未见复发。2侧症状有所缓解,仅1侧基本无缓解,治疗有效率96.7%。Quinnell 分级表评分术前3.48±0.54、术后0.39±0.73,术前、术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论环线切割微创技术可作为小儿 CTT 治疗安全、有效的治疗方法。
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不同年龄段髋关节发育不良的治疗
髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH )是婴幼儿骨骼系统常见的疾病之一,约1%~10%的新生儿出生时存在髋臼发育不良、半脱位及脱位倾向.DDH如未经治疗,对于髋关节功能的影响是十分严重的,有鉴于此,DDH的诊治一直是小儿骨科的重要内容.目前DDH诊治上,越早诊治临床疗效越好是目前一致共识.随着年龄的增长,病变程度越高、治疗难度越大,疗效也越差,所以目前很多国家包括我国均开始推行婴幼儿髋关节DDH筛查,尽可能使DDH患儿得到早期诊断和连贯合理的治疗,避免患者过早面临髋关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的风险[1-3].对于DDH的诊治是较为复杂的,下面就不同年龄段患者的诊治进展作一介绍[4].
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2014上海国际髋关节发育不良学术研讨会
髋关节发育不良( DDH)是骨科的多发病与常见病。由于DDH有极高的致残率,为众多病患者、家属以及社会带来沉重的负担。尽管当代骨科诊疗技术已经有了快速的发展,但是,DDH的诊治依然是骨科领域的难题之一。为了进一步提高我国髋关节发育不良的诊治水平,由中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会关节重建外科学组、中国医师协会骨科分会保髋学组主办;上海交通大学医学院附属新华医院、解放军总医院第一附属医院及上海交通大学髋关节发育不良诊治中心承办的“2014上海国际髋关节发育不良学术研讨会”,将于2014年9月19-21日在上海举行,会议将邀请欧美、日本与国内知名小儿骨科、关节外科专家就不同年龄阶段DDH诊治进展以及诊疗规范作专题演讲。
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弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效分析
目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析47例儿童股骨干骨折于本院行弹性髓内钉固定术的临床及随访资料。结果所有患儿手术顺利完成,手术时间35~70 min,平均(50±12)min;出血量30~60 ml,平均(40±8)ml。所有骨折均解剖复位。仅1例患者出现钉尾“激惹”现象。后1次随访时根据Flynn等提出的弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折评定标准进行评定远期疗效,优良率为94%。结论弹性髓内钉技术治疗儿童股骨干骨折是行之有效的微创术式,近期及远期疗效满意。
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治疗性沟通在小儿骨科护理中应用效果观察
目的:研究分析在小儿骨科患者的治疗中采用治疗性沟通进行护理干预的临床效果,为其临床应用和研究提供科学依据。方法回顾性分析2010年3月-2013年3月期间,该院骨科收治的440例小儿患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间,采用简单随机抽样方式,将440例患者分为两组,观察组患者为单号入院者,共220例,临床期间给予治疗性沟通模式进行护理干预,对照组患者为双号入院患儿,共计220例,临床期间采用常规健康教育方式进行护理干预,比较两组患儿的干预效果。结果经历时3个月的治疗和护理后,观察组和对照组的临床护理满意度分别为95.0%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的积极配合程度为93.0%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿骨科患者加强治疗期间的治疗性沟通能够帮助提高患儿的治疗依从性,积极的配合治疗和护理,增强其临床治疗的自信心,提高护理效果。
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术后镇痛护理在小儿骨科中的应用效果观察
目的 观察并分析术后镇痛护理在小儿骨科中的应用效果.方法选取我院小儿骨科收治的行骨科手术治疗的小儿患者84例作为研究对象,将其随机分成两组,对照组给予常规骨科护理,观察组接受常规护理和镇痛护理干预.观察并比较两组患儿术后镇痛效果,依从性以及家属对护理的满意度.结果两组患儿的镇痛效果良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的治疗依从度83.3%,高于对照组(64.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属对护理满意度为92.9%,高于对照组(76.2%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论小儿骨科患者接受手术治疗后,为其提供有效术后镇痛治疗与护理干预措施,能够有效提升镇痛效果,治疗依从性以及护理满意度.