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产后甲状腺炎的临床及超声声像图特点
目的 总结产后甲状腺炎的临床及超声声像图特点,探讨二者之间的关系.方法 收集25例产后甲状腺炎患者的症状、体征、实验室检查和超声检查结果并进行统计学分析.结果 (1)、产后甲状腺炎的临床表现复杂多样,既可以表现为甲亢,也可以表现为甲减; (2)、实验室检查:25例患者产后6个月检查,72.0％ (18/25)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性;产后18个月随访,经过治疗后仍有20.0％ (5/25) TSH＞4.8 mU/L; (3)、超声声像图表现:25例患者均表现为双侧甲状腺增大,A型(回声正常)4例,B型(回声不均匀)6例,C型(回声弥漫性减低)15例.产后18个月随访,10例A型与B型患者1例TSH ＞4.8 mU/L,15例C型患者4例TSH ＞4.8 mU/L;(4)、产后甲状腺炎患者产后6个月不同回声类型相对应的TPOAb和TSH的比较,C型组TPOAb滴度、TSH值均明显高于A型组(P＜0.05).结论 产后甲状腺炎的临床症状、体征、超声声像图表现无特异性,结合实验室TPOAb测定可确诊;声像图中低回声出现的范围与甲状腺TPOAb滴度水平、甲状腺功能损害程度有关.
关键词： 产后甲状腺炎 低回声 甲状腺过氧化物酶抗体 -
孕早期甲状腺素水平对妊娠期糖尿病发病的影响
目的 探究孕早期甲状腺素水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus ,GDM)发病的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月于无锡市第九人民医院产科就诊的39例单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody ,TPOAb)阳性孕妇(单纯TPOAb阳性组)、32例单纯低甲状腺素血症孕妇(单纯低甲状腺素血症组)和79例甲状腺功能正常孕妇(正常组),所有孕妇在11～13 +6周行甲状腺功能检测,24～28周行口服葡萄糖耐量实验,检测对比3组孕妇促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)和TPOAb含量,及FT4与糖代谢的相关性和TPOAb对GDM的影响.结果 单纯低甲状腺素血症组FT4含量低于正常组而TSH含量高于正常组(P＜0.05),单纯低甲状腺素血症组患者1 h和2 h后血糖含量均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯低甲状腺素血症组和单纯TPOAb阳性组GDM患病率均高于正常组;TPOAb≥500 IU/mL时,GDM患病率比正常组高,差异有统计学意义(P＜0.05). FT4与空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖呈负相关,FT4有利于降低GDM患病风险.结论 妊娠早期单纯低甲状腺素血症和高浓度TPOAb都会增加GDM的发病率.
关键词： 甲状腺过氧化物酶抗体 单纯低甲状腺素血症 甲状腺功能 妊娠期糖尿病 相关性 -
自身免疫性甲亢131碘治疗后不同时期患者血清中TPO Ab水平的研究
目的 对自身免疫性甲亢病人进行131I治疗并进行随访,以探讨治疗后不同时期患者血清中TPO-Ab水平变化.方法 184例患者131I治疗后进行随访,并选择我院健康体检者为对照,观察治疗后1、3、6及12个月疗效和血清FT3、FT4、sTSH及TPO-Ab变化情况.结果 随着131I治疗后时间延长,甲功正常者逐渐增多,治疗12个月后,甲功正常者101例(55.19％),甲减50例(27.62％),未治愈32例(17.49％),总治疗有效率82.51％,与治疗1、3、6个月有明显区别(x2=9.158,P=0.000);治疗后FT3水平逐渐下降,但直到治疗12个月后,184例患者FT3平均水平仍高于正常对照,差异有统计学意义(P＜ 0.05);FT4水平逐渐下降,在治疗3个月时仍高于对照(P＜0.05),但在治疗6个月时与对照相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后sTSH水平逐渐升高,在治疗12个月后与正常对照差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后TOP-Ab水平仍较高,且与其他时间段差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月、6个月和12个月TOP-Ab水平仍高于正常对照,但互相之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 131I治疗后FT4水平恢复较快,sTSH次之,FT3改善慢,血清TPO-Ab水平有变化但变化不明显.
关键词： 自身免疫性甲亢 甲状腺过氧化物酶抗体 131I -
甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体定量检测在甲状腺肿大患者病因诊断上的应用
目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测在甲状腺肿大患者病因诊断上的应用.方法 对291例甲状腺肿大患者血清和86例正常人血清用直接化学发光定量检测TGAb和TPOAb,并对甲状腺肿大患者检测甲功5项.结果 甲状腺肿大患者TGAb和TPOAb浓度分别为(254±417) U/ml和(1001±1108) U/ml,有124例确诊为自身免疫性甲状腺炎(AIIT),90例诊断为单纯性甲状腺肿大；AITT患者TGAb和TPOAb浓度和抗体检出率明显高于非AITT患者,P＜ 0.01.结论定量检测血清TGAb和TPOAb对甲状腺肿大患者在病因诊断上有重要意义.
关键词： 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺肿大 -
甲状腺过氧化物酶抗体TRFIA技术的建立及临床应用
目的 建立甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)竞争检测法.方法 用TPO抗原包板,用Eu3+标记羊抗鼠IgG做标记物,TRFIA检测人血清中的TPOAb.结果 TPOAb-TRFIA的灵敏度为1.0 IU/ml;批内CV为3.2%～5.3%,批间CV为3.6%～5.6%;平均回收率为97.95%;热稳定性好;与电化学发光分析技术(ECLIA)比对,相关系数达0.986 1;女性TPOAb测定值显著高于男性(P<0.01),且人群中TPOAb的阳性率女性也显著高于男性;TPOAb的正常值范围为≤32.6 IU/ml.结论 本法建立的TPOAb-TRHA是一个高灵敏和可靠的检测,有助于甲状腺疾病的临床诊断.
关键词： 甲状腺过氧化物酶抗体 时间分辨荧光免疫分析 甲状腺疾病 -
妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退妇女自身抗体阳性对不良妊娠结局的影响
目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性对不良妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例.根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)组、N+ TPOAb(+)组、SCH+ TPOAb(-)组和SCH+ TPOAb(+)组.比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析.结果:在13973例孕妇中,N+ TPOAb(-)组10179例(72.85％),N+ TPOAb(+)组628例(4.49％),SCH+TPOAb(-)组347例(2.48％),SCH+TPO-Ab(+)组574例(4.11％).SCH+TPOAb(+)组孕妇流产93例(16.3％)、妊娠期糖尿病133例(23.2％)、早产99例(17.2％),其发生率均高于SCH+TPOAb(-)组,分别为42例(12.1％)、59例(17.0％)、39例(11.2％);高于N+ TPOAb(+)组,分别为70例(11.1％)、98例(15.6％)、51例(8.1％)和N+ TPOAb(-)组,分别为835例(8.2％)、1033例(10.1％)、794例(7.8％),差异均有统计学意义(P＜0.05).SCH+ TPOAb(+)组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+ TPOAb(-)组、N+TPOAb(+)组和N+TPOAb(-)组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠早期合并SCH且TPOAb(+)可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率,建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查,早期诊断、早期干预,减低不良妊娠结局风险.
关键词： 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局 -
甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常女性生殖与妊娠的影响
自身免疫性甲状腺疾病出现甲状腺自身抗体异常并导致甲状腺功能紊乱,可引起女性不孕、自然流产、早产、死胎、子痫前期、低出生体重儿和胎儿智力发育缺陷等生殖与不良妊娠结局.但甲状腺自身抗体对甲状腺功能正常的育龄妇女的生殖与妊娠有无影响尚有一定的争议,大多数研究认为有影响.其发病机制尚不清楚.对甲状腺自身抗体阳性而甲状腺功能正常的妇女应用静脉注射免疫球蛋白,泼尼松和阿司匹林联合治疗,左旋甲状腺素或在应用左旋甲状腺素基础上加硒治疗等治疗方案可提高妊娠率,降低流产、早产和死胎等不良妊娠风险.
关键词： 甲状腺自身抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 不良妊娠结局 -
促甲状腺激素垂体瘤1例报告并文献复习
1 临床资料患者,女,45岁.因心悸伴体重下降3千克3周余,于2009年9月初来我院就诊.既往有"窦性心动过速"10余年,偶服倍他乐克治疗.月经正常.查体:脉搏88次/min,手心热,眼征阴性,甲状腺Ⅰ度肿大,质软,无压痛和血管鸣.心音增强,心率88次/min,律齐,未闻及瓣膜杂音.双下肢无胫前粘液性水肿.血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)7.33pg/ml(2.38～4.34pg/ml,下同),游离甲状腺素(FT4) 3.04ng/dl(0.9～1.76ng/dl,下同),TSH 2.834μIU/ml(0.5～5.4uIU/ml,下同),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)10 IU/ml (0 ～ 40IU/ml),抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)20 IU/ml (0 ～ 35IU/ml).
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维生素D营养状况对自身免疫性甲状腺疾病的影响
目的:探讨碘超足量地区居民维生素D(vitD)营养状况对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响.方法:1 492例20 ～ 79岁贵阳地区社区居民(男性636名,女性876名),测定其空腹血清促甲状腺激素水平(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、25羟维生素D[25(OH)D]水平、甲状旁腺激素全段(iPTH)、血钙及血磷水平和尿碘含量,分析上述各指标、体重指数(BMI)、甲状腺疾病患病率的性别差异,不同25(OH)D营养状况人群AITD患病率及影响AITD患病的因素与各指标的相关性.结果:女性血磷,血清TSH、TGAb及TPOAb水平高于男性,血清iPTH、尿碘水平及BMI低于男性(P＜0.05);女性的TGAb及TPOAb阳性率高于男性,(P＜0.05);且女性较男性更易患甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进及AITD等甲状腺疾病(P ＜0.05);VitD缺乏及不足组的TPOAb、TGAb的水平及AITD患病率均高于vitD正常组,但仅TGAb水平及阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);女性(OR=2.596,P=0.000)、尿碘水平(OR=0.837,P=0.010)对受试者的AITD患病率有明显影响;尿碘中位数与TPOAb(r=-0.089)、TGAb(r=-0.056)呈负相关(P＜0.05).结论:维生素D营养状况不良人群及女性患者可能具有较高AITD患病率.
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瘿气灵对Graves病患者血清TGA、TPOAb的影响
目的:探讨瘿气灵对Graves病(GD)患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响.方法:收集初发未治的确诊为GD的病人112例,随机分成中西医结合治疗组和西药对照组,中西医结合组按中医辨证符合虚证(心肝气阴两虚)、实证(肝胃火旺)及虚实夹杂证.治疗各组用瘿气灵5粒,tid:西药对照组用他巴唑5mg,tid.各组疗程均为三个月.采用化学发光法检测各组TGA、TPOAb值,治疗前后各一次.结果:各组自身治疗前后比较,TGAb、TPOAb均较治疗前下降(P<0.01),有统计学意义.中西医结合各组下降程度比西药对照组更明显(P<0.05),有统计学意义.结论:瘿气灵能够下调血清TGAb、TPOAb水平,改善GD病人的免疫状态,优于西药他巴唑组.表明瘿气灵有调节GD病人体液免疫的作用.
关键词： Graves病 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 -
甲状腺自身抗体在131Ⅰ治疗甲亢后致早发甲减的临床意义
目的测定放射性131Ⅰ治疗前甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其在治疗后致早发甲减的临床意义.方法对115例患者分组:第1组(TpoAb＜35 IU/ml,TGAb＜40IU/ml),第2组(TpoAb≥1 000 IU/ml,TGAb＜40 IU/ml),第3组(TpoAb≥1 000 IU/ml,TGAb≥1 000 IU/ml),第4组(TpoAb＜35 IU/mI,TGAb≥1 000 IU/ml),旨在探讨131Ⅰ治疗前TpoAb、TGAb水平对治疗后早发甲减的影响因素.结果第1组与第2组或第3组差异有显著意义(P＜0.05),第2组与第3组差异无显著意义(P＞0.05).结论TpoAb、TGAb是131Ⅰ治疗甲亢后致早发甲减的一个影响因素,尤其是高滴度的TpoAb.
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单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性在妊娠中晚期的表达及与妊娠结局的关联性研究
目的 探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)阳性在妊娠中晚期变化特点及与妊娠不良结局的关联性.方法 按门诊就诊时间贯序选取孕138例13～16周单纯TPOAb升高的妊娠期妇女,定期随访甲状腺功能(FT4,TSH,TPOAb)至孕32～36周.孕24～28周行OGTT试验.妊娠结束后统计妊娠结局及并发症.产后6周再次复查甲状腺功能.结果 本组138例单纯TPOAb阳性者孕期后一次的检测结果均低于中孕初次的TPOAb.中晚孕中位数整体下降,(Z=-5.201,P=0.000),产后6周再次升高(Z=-4.136,P=0.000),TPOAb升高组羊水异常发生率、胎膜早破及胎儿窘迫发生率均显著高于健康对照组,北较差异有统计学意义(P=0.022～P=0.000).妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发病率发生率与对照组比较无明显差别.结论 妊娠中晚期TPOAb阳性孕妇,随着孕周增加,TPOAb整体呈下降趋势,产后再次升高.中晚期单纯TPOAb阳性与胎膜早破、羊水异常及胎儿窘迫发生率增加相关,与妊娠期糖尿病及妊娠期高血压无关.
关键词： 妊娠期 甲状腺过氧化物酶抗体 变化特点 妊娠结局 -
土家族人群甲状腺疾病的实验分析与临床应用
目的:实验检测土家族人群甲状腺疾病患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,指导和帮助临床诊断与治疗.方法:体外放射免疫分析(RIA)法.结果:汉族与土家族人群甲状腺机能亢进病例组及健康对照组甲状腺激素和主要抗体检测,各组别间结果比较均无统计学差异(P>0.05).结论:土家族人群甲状腺疾病中甲状腺机能亢进病例女性多于男性;平均年龄在30岁左右易发病;农村病例多于城镇,农民居多.
关键词： 土家族 甲状腺疾病 甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 -
左旋甲状腺素片治疗TPOAb阳性复发性流产的妊娠结局
目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的复发性流产患者采用左旋甲状腺素片治疗的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取瑞安市人民医院2015年1月至2017年1月妊娠4～6周且既往具有复发性流产病史的妊娠妇女100例,采用随机数字表法分为A组 、B组各50例,A组采用左旋甲状腺素片+基础治疗,B组仅给予基础治疗;对比两组治疗前后的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶(TPO)的水平变化及妊娠结局.结果 治疗前,A组和B组妊娠妇女的血清TSH、FT4、TPO水平差异无统计学意义(t值分别为1.061、0.963、0.581,均P>0.05),治疗后A组的TSH、TPO水平均显著低于B组(t值分别为2.979、5.813,均P<0.05),A组和B组的FT4水平差异无统计学意义(t=0.881,P>0.05).A组和B组妊娠妇女的早产率 、胎膜早破的发生率均显著低于B组(χ2值分别为4.000、4.574,均P<0.05),A组和B组的流产率 、胎儿生长受限率差异无统计学意义(χ2值分别为1.515、2.174,均P>0.05);A组和B组新生儿的身高 、体质量 、1min及5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(t值分别为0.487、0.662、0.724、0.767,均P>0.05).结论 TPOAb阳性的复发性流产患者采用左旋甲状腺素片治疗能进一步降低TSH、TPO的水平,对于降低不良妊娠结局发生率具有积极作用.
关键词： 甲状腺过氧化物酶抗体 复发性流产 左旋甲状腺素片 妊娠结局 -
TPOAb对妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性妊娠结局的影响
目的 研究甲状腺过氧化物酶抗体不同情况下妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性妊娠结局的影响.方法 将2013年3月至2014年12月在南通市妇幼保健院早孕门诊检测发现的围产档案完整且在南通市妇幼保健院分娩的符合要求的妊娠期亚临床甲状腺功能减退女性73人作为研究对象,将其中甲状腺过氧化物酶抗体阳性入观察A组(n=25),阴性入观察B组(n=48),同期用南通市妇幼保健院妇女营养科营养软件(雅培围产营养规划V2.0)中记录的同期正常早孕妇女,随机抽取60人作为对照组.观察比较三组女性妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率,同时观察三组新生儿低体重、巨大儿、早产、新生儿低血糖和胎儿窘迫的发生率.结果 三组女性妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率比较,差异有统计学意义(妊娠期糖尿病x2=9.82、P=0.03;妊娠期高血压x2=15.75、P=0.01;前置胎盘x2=4.16、P =0.04;胎盘早剥x2=6.37、P=0.04;产后出血发生率x2=7.54、P=0.04),观察A组较观察B组发生率更高(妊娠期糖尿病x2 =6.75、P=0.04;妊娠期高血压x2=6.75、P=0.04;前置胎盘x2=7.33、P=0.04;胎盘早剥x2 =6.92、P=0.04;产后出血发生率x2=8.54、P=0.04),差异有统计学意义.三组新生儿低体重、巨大儿、早产、低血糖和胎儿窘迫的发生率比较,差异有统计学意义(新生儿低体重发生率x2=11.27、P=0.02;巨大儿发生率x2=9.75、P=0.03;早产发生率x2=13.16、P=0.02;低血糖发生率x2=8.02、P=0.04;胎儿窘迫发生率x2=12.54、P=0.02),观察A组更高(新生儿低体重发生率x2=8.54、P=0.04;巨大儿发生率x2=5.69、P=0.04;早产发生率x2 =9.25、P=0.03;低血糖发生率x2 =5.36、P=0.04;胎儿窘迫发生率x2=6.23、P=0.04),差异有统计学意义.结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退会引起母婴不良妊娠结局,而甲状腺过氧化物酶抗体阳性会加重不良妊娠结局.
关键词： 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局 -
亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体与GDM的关系
目的 评估在妊娠期糖尿病(GDM)高危人群中,亚临床甲减(SCH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与GDM是否具有关联性.方法 纳入对象空腹血糖水平均≥4.4 mmol/L,检测其妊娠早期血清样本促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPO-Ab、空腹及1h、2h血糖水平.Pearson's x2检验和Student t/ANOVA检验分别用来进行计数资料和计量资料的比较,二元Logistic回归用于评估SCH和TPO-Ab与GDM的关系.结果 TSH水平升高,TPO-Ab(-)(OR=1.166,95％ CI:0.666～2.043)或TSH水平正常,TPO-Ab(+)(OR=0.617,95％ CI:0.344～1.108)并不增加GDM的发生风险;同样,TSH水平升高且TPO-Ab(+)(OR=2.030,95％ CI:0.825 ～4.995)也未增加GDM的发生风险.结论 在GDM高危人群中,妊娠早期SCH和/或TPO-Ab(+)并未增加GDM的发生风险.
关键词： 亚临床甲减 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠期糖尿病 关联性 -
不同严重程度HDCP患者孕晚期甲状腺功能水平的差异
目的 探讨不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕晚期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平差异.方法 于2014年9月至2016年10月在国家电网公司北京电力医院妇产科随机选取120例HDCP患者作为实验组,按照病情严重程度不同将其分为妊娠高血压组(45例)、轻度子痫前期组(40例)及重度子痫前期组(35例);并以同期于本院产检的113例健康孕妇为对照组.对比分析各组孕妇孕晚期的血清TSH、FT4和TPOAb水平.结果 实验组的TSH及TPO-Ab水平明显高于对照组,而FT4水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.258~8.768,均P<0.05),随着HDCP患者病情的加重,血清TSH水平明显呈升高的趋势(F=50.21,P<0.05),FT4水平则明显呈下降的趋势(F=28.97,P<0.05).妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常发生疾病率依次增高,分别为2.22%、15.01%和48.64%;对照组的甲状腺功能异常发生疾病率为8.0%,与实验组相比差异均有统计学意义(χ2=6.934,P<0.05),且妊娠高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组的甲状腺功能异常疾病发生率依次增高,差异具有统计学意义(χ2值分别为4.575、24.254、9.859,均P<0.05).结论 随着HDCP患者病情的加重,其孕晚期的血清TSH水平明显越高,FT4水平明显越低,甲状腺功能异常疾病发生率显著增高.
关键词： 妊娠期高血压 妊娠晚期 促甲状腺激素 游离甲状腺素 甲状腺过氧化物酶抗体 -
甲状腺自身抗体阳性对孕产妇妊娠结局及预后的影响
目的 观察甲状腺自身抗体阳性对于孕产妇的妊娠结局所造成的影响.方法 选择自2015年1月～2016年1月平顶山市第一人民医院所收治的甲状腺功能正常且孕周不超过13周的孕妇760例作为研究对象,根据对孕妇TPO-Ab的检查结果将其分为对照组(TPO-Ab阳性,≥60 kU/L,82例)和观察组(TPO-Ab阴性,＜60 kU/L,678例).观察两组患者的妊娠结局以及甲状腺功能变化.结果 对照组患者的促甲状腺激素显著高于观察组患者(P-0.036,t=2.081);对照组患者出现胎膜早破的概率显著高于观察组(x2=9.985,P=0.019).结论 甲状腺自身抗体阳性对于孕产妇的妊娠结局以及妊娠期间并发症具有不良影响.
关键词： 妊娠早期 甲状腺疾病 妊娠并发症 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠结局 -
脐血甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义
目的 探讨脐血甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)检测的临床意义.方法 通过留取脐静脉血检测甲状腺功能,分析脐血TPOAb与孕母甲状腺功能、新生儿甲状腺功能及短期生长发育之间的关系.结果 1)新生儿脐血TPOAb阳性与母亲的甲状腺功能异常、母亲血清TSH及TPOAb异常有关(x2值分别为48.55,13.716,251.1,P均＜0.001).2)脐血TPOAb阳性的新生儿,其脐血FT4水平较脐血TPOAb阴性者低,P＜0.05.3)脐血TPOAb阳性对新生儿的出生体重(OR值=3.239,95％CI:1.072～9.781,P＜0.05)、出生身长(OR值=9.483,95％CI:3.228～27.35,P＜0.05)和出生头围(OR值=3.669,95％CI:2.34～5.75,P＜0.05)均有影响.4)脐血TPOAb阳性对患儿5月龄时的体重(OR值=3.827,95％CI:1.396～10.492,P＜0.05)和个人-社交能有影响(OR值=2.8,95％CI:1.178～6.654,P＜0.05).结论 脐血TPOAb阳性与母亲孕期异常的甲状腺功能有关,并对子代的体格和智能发育产生影响,应对妊娠期甲状腺功能异常孕母的子代进行脐血TPOAb检测.
关键词： 脐血 甲状腺过氧化物酶抗体 新生儿 Gesell评估 -
甲状腺自身抗体与复发性自然流产的关系及治疗方法
导致复发性自然流产的原因中,免疫功能异常约占20％的比例.近些年,研究表明自身免疫性甲状腺炎的亚临床型(即仅甲状腺自身抗体阳性而甲状腺功能正常)与女性妊娠结局的发生关系密切,可能导致不孕、自然流产、以及复发性自然流产等,但机制尚不十分清楚.目前,国内外对单纯甲状腺自身抗体阳性而甲状腺功能正常的妊娠妇女常用的治疗方案取得了一定的进展,更值得一提的是随着中医学的深入研究,中医中药的治疗优势日益突出,二者相得益彰,为将来的进一步研究奠定了良好的根基.
关键词： 甲状腺自身抗体 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 复发性自然流产
