首页 > 文献资料
-
质量控制系统在生殖医学中心的应用
评价从事体外受精-胚胎移植技术的生殖中心的质量标准.常用的临床妊娠率指标不应作为评估的焦点,而应使用更多国际化、标准化的方法以更好地定义辅助生殖领域的质量.
-
危机管理在医学生殖中心护理中的应用
目的 探讨如何对医护人员自身及不孕不育患者进行安全有效的危机管理,更好地实现以人为本的优质护理.方法 对2012年6-10月在生殖中心治疗的200例患者各个环节潜在的危机进行分析,提出相应的防范措施,并于2012年11月-2013年3月对200例患者实施干预.结果 在实施常规治疗未进行干预的200例中,共有32例出现安全隐患,其中护患纠纷4起.在实施危机管理的200例中,出现安全隐患10例,仅1例发生护患纠纷.结论 通过应用危机管理制度、重视医护人员专业培训及有效心理疏导,可以提高护理质量、降低安全隐患的发生.
-
体外受精-胚胎移植术的护理
辅助生育技术是近代医学发展中治疗不孕的新技术,体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是辅助生育技术的重要组成部分,从1978年首例IVF-ET的婴儿诞生至今20多年来,IVF-ET技术在各个方面都得到了进一步的发展和完善.本文对我院生殖中心2886个周期的护理进行了总结,现介绍如下.
-
胚胎植入前遗传学诊断的知情同意情况分析
胚胎植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)是通过体外受精(in vitro fertilization,IVF)或单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)和胚胎活检技术,在6~8细胞期的胚胎上活检1~2个卵裂胚胎细胞进行遗传学分析,再选择正常的胚胎移植回母体子宫.PGD可将遗传病的诊断提前到胚胎植入子宫内膜之前,从根本上防止了遗传异常妊娠的发生[1].PGD涉及的知情同意备受人们的关注.本文以2007-2008年本院生殖中心的72对夫妇,女方染色体异常或配偶染色体异常实施PGD为对象,现将有关知情同意报告如下.
-
超促排卵致重度卵巢过度刺激综合征的护理
我院生殖中心 2000年 2月至 2002年 4月用促卵泡激素 /人绒毛膜促性腺激素( FSH/HCG)限制性超促排卵后体外受精-胚胎移植( IVF- ET),共 162个周期,其中 4例发生重度卵巢过度刺激综合征( OHSS); 2例原发不孕患者用人绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素( HMG/HCG)促排卵+人工受精亦发生重度 OHSS.现将 6例患者的护理经验总结如下.
-
生殖中心超说明书用药调查
目的 回顾性调查并分析2015年宁波市妇女儿童医院门诊生殖中心超说明书用药现状,为我国制定超说明书用药政策提供依据和参考.方法 采用回顾性调查法,抽取该院2015年门诊生殖中心所有处方,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,分析各超说明书类型、各类药品超说明书用药情况以及比较不同等级循证医学或文献证据支持的超说明书用药记录在超说明书用药总量中的构成比;另外采用x2检验比较不同年龄段人群超说明书用药发生率的差异.结果 共抽取门诊生殖中心处方46 621张,分析处方用药医嘱90 951条,按处方或用药医嘱计,超说明书用药发生率分别为58.76%、35.70%.超说明书用药类型主要包括超适应证(56.25%)和超剂量(39.55%)2种,两者之和占所有类型超说明书用药发生率总量的95%以上.不同年龄段女性的超说明书用药发生率不同,≤29岁女性组、30~39岁女性组与≥40岁女性组的超说明书用药发生率分别两两比较,无论按处方或按医嘱计均为P<0.01,差异有显著统计学意义.超适应证用药发生率居前两位的是甾体性激素类药物(45.11%)和生长激素(31.26%).比较3类不同循证医学证据的超说明书用药记录在超说明书用药总量中的构成比,权威性较高证据支持的超说明书用药医嘱占超说明书用药医嘱总量的比例越高.结论 2015年宁波市妇女儿童医院门诊生殖中心超说明书用药情况普遍,合理评价门诊生殖中心超说明书用药,认为超说明书用药比较合理.为保护合理的超说明书用药,需要国家出台相应的法律法规.
-
317个不同来源冻融胚胎移植情况比较
随着辅助生殖技术的发展,胚胎冻融技术的运用日渐广泛.它既可以增加移植机会和累计妊娠率,又可以减少卵巢过度刺激(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS),降低移植后风险.但不同受精方式对冻融胚胎复苏存活率、移植成功率的影响报道不一,我院生殖中心对来源于常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)及胞浆内单精子穿刺(intracytoplasmic single sperm injection,ICSI)的317个冻融胚胎进行了78个移植周期的治疗,获临床妊娠24例,现就相关情况分析如下.
-
体外受精-胚胎移植的护理
自1 978年诞生首例"试管婴儿"以来[1],体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已广泛应用于辅助生殖医学领域.主要适用于女性输卵管性因素、男性重度少弱精、子宫内膜异位症、免疫因素、不明原因不孕等.我院生殖中心1998年1月~2002年11月共进行IVF-ET349例,现将护理体会报告如下.
-
236例不育男性精液质量分析
近来,我国不育症人数逐年增加,其中男性不育占相当大的比例.精液分析是评价男性生育力的重要方法之一.我们随机抽取我院生殖中心接诊236例不育患者的精液进行了分析,现报告如下.
-
经阴道选择性减胎的护理体会
随着辅助生殖技术在我国广泛开展,体外受精——胚胎移植(IVF-ET)技术所致的多胎妊娠逐渐增多.自20世纪80年代以来,国内外开始应用选择性减胎处理3胎以上的妊娠,我院生殖中心成功地进行了多胎妊娠经阴道选择性减胎术,现将护理体会阐述如下:1临床资料例1,26岁,继发性不孕7a,输卵管阻塞,曾多方治疗无效,末次月经2000年5月22日,5月15日开始接受GnRH-a-FSH-HMG-HCG治疗,6月6日取卵,6月8日宫内胚胎移植,6月22日尿HCG阳性,7月14日B超检查显示宫内有3个孕囊,7月23孕63d在B超下行经阴道选择性减胎术,减去1胎,保留2胎,减胎成功.
-
本刊编委伍琼芳教授当选中华医学会生殖医学分会第四届委员会常务委员
本刊讯:日前,中华医学会生殖医学分会第四届委员会进行了换届选举,本刊编委、江西省医学会生殖医学分会主任委员、江西省妇幼保健院生殖中心主任伍琼芳教授当选为中华医学会生殖医学分会第四届委员会常务委员。伍琼芳也是该分会成立以来,江西省首位担任常委的专家。
-
辅助生殖技术中并发卵巢过度刺激综合症的临床护理
2000年3月~2004年9月,我院生殖中心共实施体外受精-胚胎移植术260例,并发卵巢过度刺激综合症(OHSS)22例,通过积极有效的治疗和护理,避免了OHSS危象的发生,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
辅助生育技术护理管理
人类辅助生殖技术(ART)在生殖医学护理管理教科书中几乎是空白,随着生殖中心规模扩大,对ART规范化的护理管理有了更高的要求.现报告如下.
-
中度卵巢过度刺激综合征1例临床护理
2010年,我院收治1例胚胎移植后出现中度卵巢过度刺激综合征患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料患者女,30岁,2010年12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术.常规应用短效长方案控制性超排卵治疗,果那芬225 U肌内注射,1次/d,10 d后行阴道超声监测下取卵术,手术顺利,术中出血50 ml,术后口服抗生素预防感染.取卵术后48 h行胚胎移植术,移植当日B超提示少量直肠凹积液,两侧卵巢直径均<5 cm,无腹痛、腹胀等;胚胎移植休息2 h后离院;8 d后患者因腹胀来院复诊.
-
IVF-ET后双胎合并急性肺结核1例
患者,女,30岁,婚后5年,因双侧输卵管不通,于2001年5月在我院生殖中心行IVF-ET.移植后14d查尿妊娠试验(+),移植后38d C超示宫腔内双胎妊娠.于移植后40d无诱因发热,上午38℃左右,下午39℃左右.在当地医院予以抗炎治疗10余天,效果不佳,阴道有少量流血,遂来我院治疗.患者否认有结核、肝炎等传染病史及接触史.入院查体:T 38℃,P 92/min,R 24/min,BP 100/60mmHg,发育正常,营养中等,神智清,精神差,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音.心率92/min,律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平坦,软,肝脾肋下未触及.
-
SJ-1宫腔输卵管注液仪推注行子宫输卵管造影197例分析
我院生殖中心2007年6月至2007年12月利用SJ-1宫腔输卵管注液仪推注造影剂行子宫输卵管造影197例,收到良好效果,现报道如下:
-
不孕不育患者就诊模式的改革与实践
2006年10月~2007年5月,我院生殖中心对不孕不育患者采用不孕症夫妇同诊同治、医患"1对2"就诊模式.现报告如下.
-
复发性自然流产患者的心理特征及护理对策
复发性自然流产患者由于多次流产的发生,其承受的心理压力较大.近年来,我们对复发性自然流产患者采取积极的护理干预,取得了良好效果.现报告如下.临床资料:选择2004年1月~2005年12月在本院生殖中心就诊的复发性自然流产患者106例,其中免疫因素68例,黄体功能不足18例,不明原因20例.
-
空卵泡综合征临床分析
空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)是辅助生殖技术(ART)中一种少见而棘手的疾病,一旦发生,将不得不取消周期,给患者带来精神刺激和经济损失.我院生殖中心自2010年2月开展ART以来发生1例EFS,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:患者34岁,孕0产0,因婚后未避孕未孕4年余就诊于我院生殖中心.患者2007年结婚,婚后未避孕至今未孕.曾自然周期监测排卵提示有优势卵泡并排卵,在本院行子宫输卵管造影(HSG)提示左侧输卵管通畅,右侧输卵管通而不畅.先因男方轻度少弱精症接受夫精官腔内人工授精(IUI)3次,其中前2次为自然周期,第3次为注射人绝经期促性腺激素(HMG,丽珠生物制药有限公司)促排卵周期.
-
人性化服务在生殖中心门诊护理中的应用
目的 探讨人性化护理服务在生殖中心门诊护理中的应用价值.方法 对我院生殖中心门诊患者实施人性化护理服务,统计患者满意度及门诊预约率.结果 我院开展人性化护理后,患者满意度呈逐年上升趋势,2010年满意率为90.0%,2014年上升至95.9%,专家门诊预约率高达80.0%.结论 人性化护理服务可以融洽护患、医患关系,提高护理工作质量和效率,提高患者满意度及门诊预约率.