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70例中重度卵巢过度刺激综合征临床分析
随着辅助生育技术的广泛开展和超促排卵药物的普遍使用,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)的发生呈上升趋势.作为一种医源性并发症,它不但影响胚胎的着床和发育,严重者还可能危及患者的生命健康[1].湖北省妇幼保健院生殖中心2007年12月-2010年5月共接受IVF-ET/ICSI治疗1 240周期,有70例发生中重度OHSS.现将其资料分析总结如下.
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某院生殖中心门诊超说明书用药调查分析
目的:分析某院生殖中心门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供科学依据,并进一步规范医师的超说明书用药行为.方法:抽取某院2016年1~12月生殖中心的门诊处方,根据药品说明书内容,对超说明书用药处方进行统计分析,并查询相关文献对超说明书药品进行合理性评价.结果:共收集到超说明书用药处方4176张,超说明书用药类型包括超适应证用药、超剂量用药和超给药途径用药.超说明书用药比例排名前3位的药品是阿司匹林肠溶片(42.05%)、地屈孕酮片(27.37%)、左卡尼汀口服溶液(16.02%).超说明书用药中多数有循证医学证据支持,但也存在不合理用药现象.结论:该院生殖中心超说明书用药现象普遍存在,医院应重视超说明书用药情况,并建立相关管理制度予以规范,从而降低超说明书用药的法律风险,促进医院合理用药水平.
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浅析医院生殖中心平面布局
辅助生殖技术是不孕、不育诊治的重要手段,随着科学的发展,该领域一系列新技术迅速发展,生殖中心的准人制度越来越严格,在卫生部的准人验收中对场所的要求是验收的重要内容之一,而现有的建筑规范中还没有专们针对生殖中心要求的规范.从对生殖中心准人标准对场所要求出发,对生殖中心的功能分区、平面布局、流线分析、伦理要求对如何布置生殖中心平面进行了探讨.
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生殖中心管理系统的开发与应用
根据生殖中心流程管理和实际的操作过程,介绍了生殖中心管理系统的研制和开发.本系统具有良好的用户界面,操作简单,安全性好.本系统实现了生殖中心从手工记录到无纸化操作的转变,提高工作效率的同时实现治疗过程的质量控制.同时,系统生成的各项报表,为人类辅助生育技术的实施和管理提供统计分析以及对医院医疗、教学、科研也将起到重要的作用.
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精液检查前禁欲3到7天
孙先生和妻子结婚两年,但一直没有孩子.思考再三,两人决定去医院检查一下.到了医院,医生要给孙先生做精液检查,孙先生却不好意思地说:"昨晚刚过了性生活."医院生殖中心教授告诉他说,做精液检查前好禁欲3到7天,小于3天精液量不够,而大于7天对精子活动率有影响,都会影响检查结果.
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浅谈高年资护士在生殖中心导医服务中的作用
不孕不育已成为全球性的健康问题,发病率约为15%,严重影响夫妻双方的身心健康和家庭的和谐稳定,关乎社会和谐安定与人们的幸福指数,是国家重点关注的民生问题.由于不孕症发病率的逐年升高且绝大多数患者需反复就诊,使就诊人员不断增加、候诊时间延长,如何减少患者候诊时间,方便患者就诊是我们中心一直关注的问题.自2010年以来,我中心将临床经验丰富、责任心强的高年资护理骨干充实到门诊岗位,减轻患者的负担,提高了医院诊疗质量和整体形象,患者满意度提高,无一例医疗纠纷.
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2013-2015年湖南省7家生殖中心洁净实验室环境检测结果及其影响因素分析
目的 了解湖南省生殖中心洁净实验室的卫生学状况及其主要影响因素,以促进生殖中心洁净实验环境的监测和管理. 方法 于2013-2015年对湖南省7家生殖中心35间洁净实验室参照《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013)中相应技术指标(洁净度、细菌平均浓度、换气次数、静压差、温度、湿度、噪声、工作照度)进行现场静态条件下的监测和评判. 结果 随着使用年限的延长,生殖中心洁净环境综合合格率呈下降趋势(x2=8.146,P=0.04).使用1、2、≥3年的合格率分别为60%、42.68%、20%,检测指标中,洁净度的合格率低(64.44%),其次为静压差(75.56%)、菌落数(81.11%)、换气次数(84.44%)、湿度(88.89%)、噪声(92.22%)、工作照度(92.22%)和温度(95.56%).回归分析显示,细菌平均浓度(OR=29.814,95% CI:1.374 ~ 646.799,P=0.031)和换气次数(OR=59.271,95%CI:3.141~1 118.263,P=0.006)为洁净实验室环境合格率的主要影响因素. 结论 2013-2015年,随着使用年份的增加,湖南省7家生殖中心洁净实验室环境合格率呈下降趋势;细菌平均浓度、换气次数为洁净实验室环境合格率的两个主要影响因素.
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PDCA 循环管理法在提高生殖中心护士应急能力中的应用
目的:探讨 PDCA 循环管理法在提高生殖中心护士应急能力中的应用。方法将 PDCA 循环管理法引入生殖中心护士应急能力培训工作中,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Cheek)、处理(Action)的具体实施,对全科护士进行培训和考核。结果2015年度实施 PDCA 循环管理法后与2014年度未实施 PDCA 循环管理法生殖中心护士应急能力比较,在急救理论知识、急救操作技能、急救配合速度方面有提高,患者和医生满意度测评亦有提高,即实施 PDCA 循环管理法前后护士应急能力比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论PDCA 循环管理法在提高生殖中心护士应急能力的培训应用中,有效提高了全科护士急救理论知识、急救操作技能及配合速度,提高了医生和患者满意度。
关键词: PDCA 循环管理法 生殖中心 应急能力 -
生殖中心护理安全隐患原因分析及管理对策
目的 对实施辅助生殖技术过程中存在的护理安全隐患原因进行分析,并采取针对性的管理措施进行防范.方法 采用护理部设计的每月护理质量调查表与自行设计的调查表相结合进行问卷调查,对中心2011年与2012年患者满意度、患者使用假证件率、护理纠纷率、病历的及时归档率、细菌监测的合格率作原因分析.结果 在2012年实施安全的护理防范措施后,患者满意度、病历的及时归档率明显上升;患者使用假证件率、细菌监测的不合格率、与护理管理相关的护患纠纷或差错有明显下降,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对辅助生殖技术护理的专业性与特殊性,查找护理隐患发生的原因,针对性地进行防范,可以有效提高护理质量.
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郴州市某生殖中心10758例患者梅毒检测结果分析
目的 对郴州市某生殖中心患者梅毒检测结果进行分析,了解该中心患者梅毒螺旋体的感染情况.方法 对郴州市2015~2017年某生殖中心患者进行血清梅毒抗体检测,分析生殖中心患者的梅毒感染情况,分析不同年度、性别、年龄段患者的梅毒感染分布情况.结果 郴州市某生殖中心2015 ~2017年共10 758例患者接受血清梅毒抗体检测,检测结果显示:TPPA阳性322例(2.99%),其中男性阳性率为2.37%低于女性的3.60%(P<0.05);TRUST阳性121例(1.12%).2015、2016、2017年梅毒检测例数分别为2 358、4 373、4 027例,TPPA阳性分别为84例(3.56%)、126例(2.88%)、112例(2.78%),TPPA阳性率逐年递减;TRUST阳性分别为27例(1.14%)、47例(1.07%)、45例(1.11%).梅毒阳性患者主要集中在31 ~40岁,无论男女均以>45岁组TPPA阳性率高.结论 郴州市某生殖中心患者的梅毒感染率较高,男性低于女性,主要集中在31 ~40岁.
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生殖中心取卵术后护理记录单的设计及应用
探讨自行设计的生殖中心取卵术后护理记录单的临床应用效果。在不违反相关法律法规的情况下,根据卫生部医政司《病历书写基本规范》和生殖中心工作的特点,总结多年的经验,制定了生殖中心取卵术后护理记录单,包括3部分:患者的基本资料、评估记录部分和页码。患者取卵后,首次评估由巡回护士于10 min内逐项评估填写完整。取卵术后护理记录单具有科学性,记录客观、简洁直观、节时,可提高护理工作效率,保证护理安全,提高满意度。
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子宫畸形合并梅毒引起继发不孕1例
[病例]26岁.因"结婚5年及引产5年至今未孕"于2006-11-04入注我院妇产科.患者平时月经周期规则. 2001-07约孕7个月,因死胎行引产术.曾(2006-06)就诊于我院生殖中心,经监测排卵,抗精子及抗子宫内膜抗体, B超,输卵管通液等均无异常,男方精液基本正常.
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女性原发不孕症207例病因分析
目前,不孕症已成为妇产科的常见病,其发病率占已婚夫妇的10%左右,单纯女方因素约占不孕症总数的30%。为探讨女性原发不孕症主要病因分布,我们对本院生殖中心诊治的女性原发不孕症患者进行回顾性分析。1 资料与方法1.1 资料来源 随机抽取1999年6月至2000年6月在我院生殖中心就诊的女性原发不孕症患者207例,年龄小20岁,大44岁,平均29.3岁; 不孕年限短2年,长15年,平均3.8年。
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人类辅助生殖的随访专项管理
根据《人类辅助生殖技术管理办法》等文件要求,坚持有利用后代原则,生殖中心的随访工作必须制度化,以保证随访的真实性和完整性.
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捐赠卵子的研究进展
1984年Lutjen等[1]创立了世界第1例应用捐赠卵子体外受精胚胎移植技术,使一位卵巢早衰患者成功妊娠并分娩正常新生儿的记录.1987年Serhal和Craft[2]成功的运用简化的激素替代方案使受卵者妊娠并创造了延长生殖阶段的概念.我国第1例卵巢早衰患者采用捐赠卵子体外受精胚胎移植妊娠成功分娩于1994年[3],2002年4月广西第1例捐赠卵子体外受精胚胎移植妊娠成功分娩于笔者所在的生殖中心.
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生殖中心护理岗位的设置与临床实践探讨
目的 探讨生殖中心护理岗住的合理设置,以实现护理人力资源的合理运用和管理.方法 根据该院生殖中心专科的配置,结合该区护理人力资源结构情况,按专科发展需要,从2011年1月开始该中心将有限的人力分别设置为相应的8个岗位来配合临床诊疗和手术.结果 医生对护士的满意度有较大幅度的提高,缩短了患者的等候时间,提高了工作效率.结论 护理岗位的合理设置,有利于护理人力资源的充分利用和管理,使现有的人力资源得到了优化配置.
关键词: 人员开发/组织和管理 卫生人力/组织和管理 护理工作 护理岗位 实践 生殖中心 -
Wolf-Hirschhorn综合征一例
患儿 女,出生后2d.系足月第1胎,出生体重1600 g.因“胎动减少”剖宫产,羊水量正常、色清,脐带过细,脐带绕颈2周,胎盘无异常.无胎膜早破及宫内窘迫史.患儿出生1分钟Apgar评分2分、轻度窒息、足月小样儿入新生儿科.其父亲36岁,母亲33岁,非近亲婚配,表型正常.因婚后7年一直未孕于我院生殖中心人工授精助孕.孕期检查B超提示:“宫内发育迟缓,左心室微小缺失”,其它未发现明显异常,父母坚持保胎.家族中无遗传病家族史.
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276例染色体多态性引起生殖异常分析
对象与方法 对2000年1月至2009年5月来我院产前诊断中心、生殖中心及泌尿外科咨询的3126例不孕不育患者,主要临床症状为自然流产(流产、死产、早产)、生育畸形儿、男性外生殖器发育不良、无精或少精症、女性生殖器发育不良、原发不孕、原发闭经等,均为婚后未避孕而不孕或不育,不育时间2~19年.
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临沂地区26例罗伯逊易位携带者的细胞遗传学分析
对象来源于我院妇产科、生殖中心和男性科的门诊患者共26例,临床表现见表1.采用常规染色体制备方法,G带分析,每例患者计数50个核型做众数分析,寻找5个染色体分散良好、带纹清晰的核型做核型分析,异常者加倍计数与分析.
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染色体异常对体外胚胎发育的影响
1 对象与方法1.1 对象 2001年至2005年在沈阳东方医疗集团生殖中心准备进行体外受精胚胎移植的95例异常染色体患者(表1),经告知病情后不同意行植入前遗传学诊断坚持行体外受精胚胎移植,并签署知情同意书,将其按术式分为体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)和卵浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)两组,与2366名染色体正常者(对照组)分别比较受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、周期放弃率及流产率.